1、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造與功能:
膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)。髕上囊位于髕上緣,具有減少股四頭肌腱與股骨面之間摩擦的作用。髕下脂肪墊位于髕骨下方、髕韌帶后方、脛骨近端前方之間,具有營養(yǎng)髕韌帶和局部緩沖壓力等多種作用。關(guān)節(jié)囊和軟骨均可分泌具有潤滑和營養(yǎng)作用的關(guān)節(jié)液。正常時,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量液體,以減少關(guān)節(jié)運動時的摩擦。當(dāng)關(guān)節(jié)發(fā)炎或損傷時,關(guān)節(jié)腔內(nèi)則液體增多,形成關(guān)節(jié)積液和腫大。
2、膝關(guān)節(jié)疾病的種類、病因、癥狀及治療:
(1)、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊三部分。膝關(guān)節(jié)滑膜是一層覆蓋在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層,含有豐富血管的薄而疏松的結(jié)締組織,呈淡紅色,平滑柔潤,其細(xì)胞可分泌粘蛋白堿性滑液,具有營養(yǎng)無血管的關(guān)節(jié)軟骨,保持關(guān)節(jié)面滑潤,減少摩擦,增加關(guān)節(jié)活動范圍的作用,是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分。正常情況下,膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液極少,不超過4ml,以液膜狀態(tài)敷布在關(guān)節(jié)面上,且關(guān)節(jié)腔內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài),不易抽取。然而,當(dāng)膝關(guān)節(jié)過度運動,受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,極易引起滑膜損傷、破裂或功能異常,關(guān)節(jié)液無法正常生成和吸收,則將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液,引發(fā)非感染性無菌型炎癥,即膝關(guān)節(jié)滑膜炎。
在全身187個滑膜關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)的滑膜分布面最廣,分泌滑液最多,脂肪墊及絨毛數(shù)量最多也最大,且滑膜位于肢體表淺部位,因而極易受到損傷和感染。本病在任何年齡段都有發(fā)生的可能。急性創(chuàng)傷性滑膜炎多發(fā)于愛好運動的年輕人,慢性勞損性滑膜炎易發(fā)于中老年人、肥胖者或用膝過度的人群。其主要癥狀為膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點。慢性損傷性滑膜可能無明顯外傷史,主要癥狀為膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲;活動增多時癥狀加重,休息后癥狀減輕,關(guān)節(jié)囊有肥厚感等形態(tài)改變?;さ男螒B(tài)改變極易侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨,若治療不及時,則有轉(zhuǎn)變成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的危險。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無菌性炎癥疾病,消炎藥通常沒有明顯作用,屬于臨床上難以治愈的頑癥。本病多以冷敷、護(hù)具固定與防護(hù)、理療、穿刺、推拿按摩、口服或外敷藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物及沖洗等非手術(shù)治療為主,重癥者可行手術(shù)治療。在炎癥或術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)減少活動,注意休息。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品,通過物理施壓與固定,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確?;疾刻幱诎踩o養(yǎng)狀態(tài),減輕炎癥性疼痛,有效提高日常防護(hù)和康復(fù)治療效果。
(2)、髕腱炎(跳躍膝)
髕韌帶又名臏腱、髕前韌帶或髕下韌帶,由股四頭肌腱跨越髕骨移行而成,位于膝關(guān)節(jié)囊前方皮下,起自髕骨下端及其后方的粗面,止于脛骨粗隆,長約6~8cm,兩側(cè)與髕內(nèi)外側(cè)支持帶相交織,上端與股四頭肌的遠(yuǎn)端相延續(xù),深面有關(guān)節(jié)滑膜和髕下脂肪墊。髕韌帶的主要作用是把股四頭肌收縮的力傳達(dá)給脛骨,使膝關(guān)節(jié)伸直,與股四頭肌腱、髕骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的伸膝裝置,是全身最強勁的韌帶之一。
髕腱炎(跳躍膝)的主要癥狀表現(xiàn)為膝前痛,即髕骨下緣或韌帶處間斷性或持續(xù)性疼痛,尤其在蹲跳時疼痛加劇。大部分慢性損傷者表現(xiàn)為鈍疼,急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼痛或牽扯樣疼痛?;疾坑忻黠@腫脹、壓痛感,大腿內(nèi)側(cè)和小腿肌肉無力。膝蓋伸直時股四頭肌疼痛,膝蓋僵硬酸痛。髕腱炎致使關(guān)節(jié)活動受限,影響上下樓梯、下蹲起立、負(fù)重行走等日?;顒樱矅?yán)重制約運動員技術(shù)動作的正常發(fā)揮。
本病多以冷敷、護(hù)具固定、理療、推拿按摩、外敷藥貼或非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療為主,但不可行局部激素注射,以防止增加髕腱脆性,導(dǎo)致髕腱撕裂。為減輕髕韌帶的壓力,防止其過度使用,平時可加強股四頭肌的力量鍛練,運動前做好熱身活動。在炎癥或康復(fù)治療期間,應(yīng)減少活動,注意休息。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可持續(xù)使用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品,以物理施壓與固定方式穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),矯正髕韌帶的受力方向,緩解伸膝裝置的張力,減輕股四頭肌、髕骨、髕韌帶因牽拉、撞擊、磨損等造成的疼痛或炎癥,有效提高日常運動防護(hù)和康復(fù)治療效果。
(3)、奧斯戈德氏病
奧斯戈德氏病即脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病,也叫脛骨粗隆骨軟骨病,是一種骨骺疾病,臨床上又稱脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,先后由Osgood和Schlatter報道本病,故而被稱為奧斯戈德氏病(Osgood-Schlatter?。?/span>
本病多發(fā)于10~15歲年齡段,主要集中在喜愛足球、籃球、排球、田徑等劇烈運動或不運動、O型腿、X型腿、扁平足、高弓足、八字腳以及膝關(guān)節(jié)有傷病史的青少年,男孩多于女孩,以膝下間斷性疼痛為主要表現(xiàn)。行走時明顯,在做奔跑、跳躍運動使股四頭肌收縮時,以及上樓、用力伸膝或跪地活動壓迫骨骺時,疼痛加劇,夜間尤甚。疼痛明顯時可導(dǎo)致跛行,持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。骨骺完全骨化后,疼痛可消失。本病屬于成長期疼痛,單側(cè)居多,雙側(cè)約占30%,發(fā)病緩慢,可并發(fā)高位髕骨和膝反屈,但有別于骨折、惡性腫瘤、青少年關(guān)節(jié)炎、骨膜炎、白血病等持續(xù)性疼痛病癥,在診療上應(yīng)認(rèn)真區(qū)別,以免誤判。
奧斯戈德氏病(脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨?。┲饕岳浞?、護(hù)具固定、理療、按摩推拿、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、止痛藥膏等非手術(shù)治療為主。在炎癥期間應(yīng)注意休息,盡量減少劇烈運動,補充可以促進(jìn)軟骨生長的營養(yǎng)素,適當(dāng)進(jìn)行下肢肌肉的拉伸鍛煉,切不可行局部激素注射,以防止增加髕腱脆性,導(dǎo)致髕腱斷裂。為配合常規(guī)治療,可同時穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等膝關(guān)節(jié)護(hù)具,以物理施壓與固定方式矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),穩(wěn)定髕韌帶的受力方向,可舒緩張力,切實有效地修復(fù)因股四頭肌和臏韌帶對脛骨結(jié)節(jié)肌腱止點的牽拉所造成的損傷,減輕患部地炎癥與疼痛,提高防護(hù)治療效果。
(4)、髕下脂肪墊損傷
髕下脂肪墊位于髕骨、股骨髁前下部、脛骨前上緣及髕韌帶后方的椎狀間隙中,是關(guān)節(jié)囊內(nèi)略呈三角形的脂肪組織。其尖端附著于股骨髁間窩的前方,基底附著于髕骨下緣和臏腱兩側(cè),兩側(cè)游離呈分散狀,其中一部分夾在兩層滑膜之間,隨滑膜在臏股下方中線兩側(cè)向關(guān)節(jié)囊內(nèi)突入,形成翼狀皺襞。髕下脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部,具有加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、潤滑關(guān)節(jié)組織和減少髕骨、髕韌帶與關(guān)節(jié)囊、骨關(guān)節(jié)面的摩擦的作用。
髕下脂肪墊損傷的主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前下方持續(xù)性疼痛,酸脹乏力,內(nèi)外膝眼、髕韌帶后方壓痛感明顯;膝關(guān)節(jié)伸直或用力時疼痛加重,休息后癥狀減輕;有時可放射到腘窩直至足跟,關(guān)節(jié)活動受限,嚴(yán)重時下蹲困難、膝關(guān)節(jié)不能屈伸,甚至出現(xiàn)跛行。本病起病緩慢,主要發(fā)生于運動員、體力勞動者、肥胖者或中老年人群,女性多于男性,且大多數(shù)有膝關(guān)節(jié)過伸損傷或累積性損傷史。
本病在治療上多以冷敷、護(hù)具固定、理療、推拿按摩、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點封閉、針灸等非手術(shù)治療為主。非手術(shù)療法無效時,可進(jìn)行針刀松解或手術(shù)摘除。在炎癥或術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)減少活動,注意休息。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品,通過物理施壓與固定,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確保安全的康復(fù)靜養(yǎng)空間,可消炎止痛,促進(jìn)新陳代謝,改善微循環(huán)和營養(yǎng)狀況,修復(fù)受損的末梢神經(jīng)組織,有效提高患部的日常防護(hù)與康復(fù)治療效果。
(5)、髂脛束綜合征(跑步膝) 圖內(nèi)標(biāo)題文字修改
髂脛束位于大腿外側(cè)淺層,是起自髂嵴前部和髂前上棘外側(cè)的闊筋膜張肌向下的移行部分,在大腿上中1/3交界處與闊筋膜張肌相愈合,后緣與臀大肌腱膜下端相連。其下行纖維厚壯致密,呈寬扁狀,下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊,具有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的重要作用。當(dāng)膝蓋做屈曲與伸展時,附著于脛骨外側(cè)結(jié)節(jié)末梢的髂脛束便在股骨外髁處前后滑動。當(dāng)屈曲約20~30度時,股骨外髁對髂脛束的磨擦為最大。反復(fù)、過度的牽拉和磨擦導(dǎo)致髂脛束和滑囊發(fā)生炎癥、腫脹和疼痛,甚至結(jié)締化,通常把此類運動傷病稱之為髂脛束綜合征(iliotibial band syndrome,ITBS)。圖片上加炎癥紅點
髂脛束綜合征主要是過度使用髂脛束而造成相關(guān)部位疲勞損傷。膝內(nèi)翻(O型腿)、足內(nèi)翻(高弓足)、內(nèi)八字腳、骨盆傾斜、下肢不等長或髖部外展肌、股四頭肌和腘繩肌的肌力薄弱等人體結(jié)構(gòu)性因素以及跑步時路面不平整、下坡路或弧線跑、加速跑、長跑等訓(xùn)練性因素均可引發(fā)髂脛束綜合征的發(fā)生。本病多發(fā)于跑步、登山、騎馬、自行車、冰雪等運動,因此也被稱作“跑步膝(Runner's Knee)”,在跑步傷病中所占比例超過10%。其主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸時,在膝關(guān)節(jié)外側(cè)股骨接頭處有刺痛感,在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可觸摸到韌帶的腫脹和疼痛點;髂脛束局部充血或變性,屈伸膝關(guān)節(jié)時常伴有摩擦感或彈響;在運動期間癥狀不一定會發(fā)作,但運動后疼痛可能會持續(xù)很長時間。
本病治療上多以冷敷、肌肉鍛煉、護(hù)具矯正、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點封閉等非手術(shù)治療為主。其中,較為有效的治療方法是,通過增強臀中肌、臀大肌等臀部肌肉力量而控制股骨旋轉(zhuǎn),維持骨盆的穩(wěn)定,同時放松深部筋膜、增強髖關(guān)節(jié)外展肌肉的柔韌性,可減輕對髂脛束的壓迫,減少髂脛束與股骨外側(cè)髁的摩擦。在炎癥或康復(fù)治療期間應(yīng)減少活動、靜養(yǎng)為主。為配合常規(guī)性的康復(fù)治療,可穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品,以物理施壓與固定方式增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,矯正髂脛束的受力結(jié)構(gòu),舒緩張力,減輕因髂脛束牽拉所造成的炎癥和疼痛,可有效提高運動防護(hù)與康復(fù)治療效果。
(6)、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthrosis,OA)又名退行性關(guān)節(jié)病,增生性骨關(guān)節(jié)炎,是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病,有繼發(fā)性和原發(fā)性之分。本病不僅發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨損害,還累及整個關(guān)節(jié),包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉,最終發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、潰瘍及整個關(guān)節(jié)面的損害。其發(fā)病率很高,可發(fā)生在人體任何關(guān)節(jié),但以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最為常見。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因除了關(guān)節(jié)軟骨的退行性變伴半月板、滑膜病變以及骨質(zhì)增生等骨性關(guān)節(jié)炎的共同特點以外,也與外傷、骨質(zhì)疏松、過度勞累、體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、關(guān)節(jié)受涼受寒等因素密切相關(guān),又稱為增生性關(guān)節(jié)炎、變形性膝關(guān)節(jié)癥、退行性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)骨刺、老寒腿、骨性關(guān)節(jié)病等。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)涼、僵硬、關(guān)節(jié)活動受限以及膝關(guān)節(jié)彈響等。病變致使膝關(guān)節(jié)的表層軟骨破損、脫落,軟骨下骨質(zhì)在膝關(guān)節(jié)活動時相互接觸、摩擦,引起膝關(guān)節(jié)疼痛;滑膜增生,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹;隨著時間的推移,關(guān)節(jié)間隙變窄、變形,并且發(fā)生內(nèi)、外翻,外觀表現(xiàn)為O形腿、X形腿。因關(guān)節(jié)磨損,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)過度增生,長出“骨刺”,同時會有小塊的骨或軟骨脫落,成為游離體,飄浮在關(guān)節(jié)腔中,因其如老鼠行蹤不定,又被稱為“關(guān)節(jié)鼠”。 盡管減少關(guān)節(jié)活動量可減輕關(guān)節(jié)疼痛,然而更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形及功能障礙,最終完全喪失膝關(guān)節(jié)的活動性。
該病屬關(guān)節(jié)老化,特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化,以中老年發(fā)病最為常見,故又稱之為老年性關(guān)節(jié)炎,且女性多于男性。在非手術(shù)治療無效的情況下,則必須進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。無論實施哪種治療方法,在炎癥期間或術(shù)后康復(fù)期間,均應(yīng)減少活動,注意休息。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝系列產(chǎn)品,通過物理施壓與固定,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確保患部處于安全的康復(fù)靜養(yǎng)狀態(tài),緩解、消除腫痛和炎癥,提高日常防護(hù)與治療效果。
(7)、髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥
髕股關(guān)節(jié)由髕骨后面光滑的關(guān)節(jié)面和股骨髕面組成,與股脛關(guān)節(jié)共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。其主要功能是確保膝關(guān)節(jié)屈伸時,髕骨在股骨髁間切跡中上下滑動,協(xié)助膝關(guān)節(jié)完成屈伸、跳躍等動作。當(dāng)膝伸直時,髕骨相對于股骨踝出現(xiàn)上升。當(dāng)膝彎曲時,髕骨下移。如屈曲20°時,髕骨開始與股骨髁接觸,角度越大,接觸面積也越大。當(dāng)膝屈曲90°時,其接觸面積為最大。在膝關(guān)節(jié)的屈伸過程中,髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠股四頭肌肌腱、髕骨、髂脛束和股內(nèi)側(cè)斜肌的動力性因素,也依靠膝關(guān)節(jié)囊、股骨髁、髕骨內(nèi)外側(cè)支持帶和臏股韌帶的靜力性因素。二者可共同維持髕骨在股骨髁間切跡中的正確運行軌跡,確保髕骨的杠桿功能得以正常發(fā)揮。然而,髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也常受制于自身的力量失衡,如人在行走時,髕骨受力相當(dāng)于自身體重的1/3~1/2,登樓梯時受力相當(dāng)與體重的3倍,而下蹲時受力則相當(dāng)于體重的7倍,諸多因素均將可致使髕股關(guān)節(jié)軟骨面、髕骨、股四頭肌肌腱和周圍相關(guān)軟組織在受力分配上產(chǎn)生偏差,導(dǎo)致髕骨運行軌跡不良,進(jìn)而引發(fā)相關(guān)的臨床癥狀。
髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥(Patellofemoral Pain Syndrome,PFPS)是上述相關(guān)臨床癥狀的總稱,主要因關(guān)節(jié)應(yīng)力增大、外傷、長期勞損、股四頭肌彈性減退、髕骨外側(cè)支持帶攣縮,或因膝外翻、Q角增大、扁平足、先天性高髕骨等生理結(jié)構(gòu)異常而造成髕骨運行軌跡不良,在骨溝內(nèi)長期無法順暢滑動,反復(fù)脫位、半脫位,加劇摩擦和擠壓,由此造成髕骨下方關(guān)節(jié)面軟骨發(fā)炎、損傷而產(chǎn)生疼痛。髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥涵蓋髕股關(guān)節(jié)相關(guān)的一系列癥狀,包括髕骨軟化癥、髕骨半脫位、先天性高髕骨癥、髕股關(guān)節(jié)炎等。
髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征(PFPS)易發(fā)于重體力勞動等需要反復(fù)下蹲工作的人群,尤其以從事體育運動或表演活動的人群最為多見,如田徑、體操、足球、籃球、排球、羽毛球、登山、冰雪等運動項目以及雜技、舞蹈等表演項目。其主要癥狀表現(xiàn)為髕骨前方疼痛,經(jīng)常出現(xiàn)在下坡或下樓時,壓痛點不明顯;關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)活動受限,難以下蹲或跪膝;髕骨下表面關(guān)節(jié)軟骨缺損,屈伸時有摩擦音和假交鎖或腳軟的現(xiàn)象;側(cè)方半脫位、外側(cè)髕股關(guān)節(jié)間隙變窄、髕骨外側(cè)面硬化明顯,嚴(yán)重時出現(xiàn)骨贅、軟骨下囊腫等癥狀。
髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥在治療上多采取物理療法和運動療法。通過加強膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)附近相關(guān)肌群的鍛煉,改變活動模式,穿用護(hù)具矯正等方法均可促使髕骨回歸正常的生理結(jié)構(gòu)和運行軌跡,以此減少或減輕因軟骨摩擦而產(chǎn)生的炎癥和疼痛,也可采用冷敷、理療、外敷或口服藥物、針灸等保守療法進(jìn)行輔助治療。對于髕骨半脫位、髕骨脫位、髕骨外側(cè)壓迫綜合征或保守治療無效者,可行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。對于嚴(yán)重的髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,可行髕股關(guān)節(jié)表面置換術(shù)或膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。在傷病、炎癥或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)減少活動,注意休息,盡可能避免跑跳、上下樓梯等加劇膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運動。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品,通過物理施壓與固定,矯正髕股關(guān)節(jié)損傷后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減輕患部承壓,確保其處于安全靜養(yǎng)狀態(tài),緩解炎癥性疼痛,有效提高膝關(guān)節(jié)的日常防護(hù)和康復(fù)治療效果。
(8)、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷
通常情況下,膝關(guān)節(jié)彎曲約130°~150°狀態(tài)下的半屈曲位最為不穩(wěn)。此時若受到外翻暴力作用或過度扭轉(zhuǎn),特別是伴有外翻應(yīng)力位,均極易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。扭轉(zhuǎn)力的大小與損傷程度成正比。外力較輕者可發(fā)生韌帶勞損或部分纖維斷裂,外力嚴(yán)重者可發(fā)生完全斷裂或合并前十字韌帶斷裂或半月板破裂。MCL具有生理外翻和關(guān)節(jié)外側(cè)易受暴力攻擊的特點,因此MCL損傷在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中最為多見。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可發(fā)生在任何部位,其中,以其近端尤其是股骨附著點處撕裂居多,韌帶中部次之,而遠(yuǎn)端最少。最常見的損傷類型為淺層在近端股骨髁撕脫,并帶有骨折片,深層則在遠(yuǎn)端脛骨內(nèi)髁附著處撕裂。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后的主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)劇痛、腫脹、行走困難,膝關(guān)節(jié)無法完全伸直,關(guān)節(jié)活動受限,有明顯的壓痛感,壓痛點常在股骨和脛骨的內(nèi)側(cè)髁部。韌帶斷裂等損傷嚴(yán)重時,膝部缺乏安定感,并動搖不穩(wěn),有時亦會有積血現(xiàn)象。韌帶損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,致使半月板及關(guān)節(jié)軟骨承受的剪切應(yīng)力增加,進(jìn)而又將損傷半月板,加速關(guān)節(jié)軟骨的退變,加大繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。
韌帶發(fā)生損傷后,應(yīng)立即進(jìn)行冷敷等應(yīng)急處理,消腫止痛,并及時接受專業(yè)診療。損傷較輕者可通過護(hù)具固定、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點封閉等非手術(shù)療法便可康復(fù),若為韌帶斷裂者,則需行韌帶重建手術(shù)。因內(nèi)側(cè)副韌帶對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定至關(guān)重要,所以但凡韌帶完全斷裂者,不論是否合并其他損傷,都應(yīng)行韌帶修補或重建手術(shù)。在傷病或術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)多休息,少活動。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)MCL固定帶,通過多層次物理施壓與固定,矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),分解受力方向,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確?;疾刻幱诎踩目祻?fù)靜養(yǎng)狀態(tài),減輕腫脹和疼痛,有效提高M(jìn)CL損傷后的運動防護(hù)以及術(shù)后康復(fù)治療效果。
②、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷(LCL損傷)
膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶(lateral collateral ligament,LCL)又稱為腓側(cè)副韌帶,起自股骨外髁外側(cè),與后側(cè)的股二頭肌腱同止于腓骨小頭頂端與外側(cè),位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的后1/3,呈堅固的圓索狀結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶獨立于關(guān)節(jié)囊外,長約5~7cm,寬約0.5cm,在經(jīng)過關(guān)節(jié)間隙時,有腘肌腱將其與外側(cè)半月板隔開。外側(cè)副韌帶的后部纖維與其深面的關(guān)節(jié)囊相混合,參與形成弓形韌帶。LCL的主要功能是與髂脛束共同限制膝內(nèi)翻,防止膝關(guān)節(jié)伸直過度。膝關(guān)節(jié)在伸膝位時,外側(cè)關(guān)節(jié)囊、股二頭肌腱處于緊張狀態(tài),與前交叉韌帶、后交叉韌帶共同形成對膝外側(cè)副韌帶的保護(hù)。屈曲時的松馳也可依靠股二頭肌環(huán)繞于其周圍的腱纖維所具有的連續(xù)性張力而增強穩(wěn)定性。因此,膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶發(fā)生單純性損傷比較少見,斷裂則更為罕見。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的主要原因通常是膝內(nèi)翻暴力所致,即膝或腿部內(nèi)側(cè)受暴力沖擊或重壓,使膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)收,外側(cè)副韌帶發(fā)生部分或完全斷裂。嚴(yán)重時,多合并外側(cè)關(guān)節(jié)囊、股二頭肌建、髂脛束、交叉韌帶,半月板、腘肌腱以及腓腸肌外側(cè)頭等同時損傷。膝外側(cè)副韌帶斷裂多發(fā)生在止點處,多數(shù)伴有腓骨小頭撕脫骨折,故臨床主要癥狀為膝關(guān)節(jié)外側(cè)局限性疼痛,腓骨小頭附近腫脹,皮下淤血,局部壓痛,膝關(guān)節(jié)活動障礙,有時合并腓總神經(jīng)損傷。
LCL損傷一般發(fā)生在冰球、橄欖球、職業(yè)摔跤、雜技、冰雪以及撞擊性運動項目。韌帶損傷后應(yīng)及時進(jìn)行冷敷處置,并請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。癥狀較輕者,通過理療、護(hù)具固定、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點封閉等非手術(shù)治療可獲得良好的治療效果。若為韌帶斷裂者,則需行韌帶重建手術(shù)。在傷病或術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)注意多休息,減少活動量。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道LCL膝關(guān)節(jié)固定帶,以多層次物理施壓與固定方式矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),分解受力方向,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確?;疾刻幱诎踩目祻?fù)靜養(yǎng)狀態(tài),減輕腫脹和疼痛,有效提高LCL損傷后的運動防護(hù)以及術(shù)后康復(fù)治療效果。
③、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷(ACL損傷)
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(anterior cruciate ligaments,ACL)又名前十字韌帶,位于關(guān)節(jié)囊內(nèi),與后交叉韌帶相同,同屬于囊內(nèi)韌帶,起自脛骨髁間隆凸前方偏外凹陷處及內(nèi)、外側(cè)半月板前角,斜向后上方成60°角,止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后部。前交叉韌帶可分為2個功能不同的纖維束,即長而強勁的前內(nèi)側(cè)股與短而弱的后外側(cè)股。因其并非獨立結(jié)構(gòu),故而在解剖上難以區(qū)分。膝關(guān)節(jié)屈曲時,前內(nèi)側(cè)股緊張,而膝關(guān)節(jié)伸直時,則后外側(cè)股緊張。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的主要功能是防止脛骨過度前移,與側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊后方增厚部分共同限制膝關(guān)節(jié)的過伸展和脛骨旋轉(zhuǎn),以及限制伸膝位的側(cè)向活動等。ACL在膝關(guān)節(jié)的任何位置均保持緊張狀態(tài),以此維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
ACL損傷一般多見于激烈的體育運動,搬運重物等重體力勞動以及交通事故等意外傷害較少。除了與他人碰撞致傷的接觸性損傷外,絕大多數(shù)的ACL損傷為非接觸性,如:快速變向、跳躍、急?;蛲夥D(zhuǎn)等動作暴力作用于小腿上端,致使脛骨向前方移位,造成ACL損傷。
急性ACL損傷的主要癥狀有撕裂感,疼痛劇烈并迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,關(guān)節(jié)活動受限,超過半數(shù)合并半月板撕裂或側(cè)副韌帶損傷。治療不當(dāng)或反復(fù)磨損將增加半月板切除的危險性,也極易轉(zhuǎn)變成患膝肌肉萎縮、骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)功能減退的慢性ACL功能失衡。
前交叉韌帶損傷后應(yīng)及時進(jìn)行冷敷處置,并請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。癥狀較輕者,通過理療、護(hù)具固定、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點封閉等非手術(shù)治療可得到理想的治愈效果,若為韌帶斷裂者,則需行韌帶重建手術(shù)。在傷病或術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)注意多休息,少活動。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道ACL膝關(guān)節(jié)固定帶,以多層次物理施壓與固定方式矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),分解受力方向,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確?;疾刻幱诎踩目祻?fù)靜養(yǎng)狀態(tài),減輕腫脹和疼痛,有效提高ACL損傷后的運動防護(hù)以及術(shù)后康復(fù)治療效果。
④、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶損傷(PCL損傷)
膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)又名“后十字韌帶”,位于關(guān)節(jié)囊內(nèi),和前交叉韌帶一樣,同屬囊內(nèi)韌帶,起自脛骨上端非關(guān)節(jié)面髁間隆起之后部及外側(cè)半月板之后角,向上前內(nèi)在前交叉韌帶后方,止于股骨內(nèi)髁外側(cè)面前部。后交叉韌帶由前外側(cè)股和后內(nèi)側(cè)股所組成。 前外側(cè)股較大,膝關(guān)節(jié)屈曲時緊張,伸直時松弛。后內(nèi)側(cè)股較細(xì),膝關(guān)節(jié)屈曲時松弛,伸直時緊張。后交叉韌帶比前交叉韌帶大、短、直,且粗壯,后部寬大呈扇形,具有限制脛骨過度后移、過伸展以及限制伸膝位的側(cè)方活動和旋轉(zhuǎn)活動等功能。
后交叉韌帶(PCL)對抗外力的強度相當(dāng)于ACL的兩倍,且位于膝部中心,受損傷極少,僅占所有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的10%左右,且多為強大暴力所致,如:屈膝位脛骨上端向后的暴力、膝過伸暴力和后旋暴力等。PCL損傷的30%為單獨損傷,70%為合并其他韌帶損傷。急性期PCL損傷致使膝關(guān)節(jié)腫脹、局部疼痛、積血、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、活動受限,或有膝關(guān)節(jié)交鎖和彈響,合并半月板損傷。慢性期PCL損傷則普遍沒有腫痛感,但具有大腿肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、屈膝90°時脛骨上段后墜等重要體征。PCL損傷后若治療不當(dāng),或反復(fù)磨損,往往累及其它韌帶、關(guān)節(jié)軟骨,進(jìn)而形成退行性骨性關(guān)節(jié)炎。
后交叉韌帶損傷后應(yīng)及時進(jìn)行冷敷處置,并請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。癥狀較輕者,通過冷敷、護(hù)具固定、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點封閉等非手術(shù)治療可取得理想的治愈效果。若為韌帶斷裂者,則需行韌帶重建手術(shù)。在傷病或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)注意休息,減少活動量。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道PCL膝關(guān)節(jié)固定帶,以多層次物理施壓與固定方式矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),分解受力方向,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確?;疾刻幱诎踩目祻?fù)靜養(yǎng)狀態(tài),減輕腫脹和疼痛,有效提高PCL損傷后的運動防護(hù)以及術(shù)后康復(fù)治療效果。
(9)、膝關(guān)節(jié)半月板損傷
半月板位于股骨髁與脛骨平臺之間,由內(nèi)側(cè)和外側(cè)2個半月狀纖維軟骨組成。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,表面凹陷,底面平坦,分別與股骨、脛骨關(guān)節(jié)面形狀相吻合。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺中間的非關(guān)節(jié)面部位,在髁間棘前方和后方,此處即為半月板的前角和后角。內(nèi)側(cè)半月板體積較大,呈“C”形,前窄后寬,外緣中部與關(guān)節(jié)囊纖維層及脛側(cè)副韌帶相連;外側(cè)半月板體積較小,呈“O”形,其外緣后部與腘繩肌腱相連。半月板體部的外側(cè)約10~30%的部分由膝內(nèi)外側(cè)動脈供應(yīng)血液,形成半月板周圍動脈叢,前角與后角血液供應(yīng)可高達(dá)40~50%。中間的白色區(qū)域沒有血液供應(yīng),紅區(qū)和白區(qū)交接處為紅白區(qū),有部分血液供應(yīng)。半月板維持膝關(guān)節(jié)承重的60%,在股骨旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)彎曲和伸直時游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi),外側(cè)可上移12mm,內(nèi)側(cè)可移動4~5mm。半月板的主要功能是緩沖并吸收膝關(guān)節(jié)承受的部分負(fù)重以及足底由下至上傳導(dǎo)給膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力,維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,協(xié)助潤滑,防止軟骨損傷等。
半月板屬于不可再生的軟骨組織,因其位于人體最大的承重關(guān)節(jié)的中間部位,除長期勞損帶來的損傷外,膝部的驟然旋轉(zhuǎn)運動是半月板損傷甚至撕裂的最大原因。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈而脛骨固定時,股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直,可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂。當(dāng)股骨下端驟然外旋、伸直時,外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。若部分破裂的半月板滑入關(guān)節(jié)之間,將導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙,妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動,形成“交鎖”。
半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多,可發(fā)生在前角、后角、體部或邊緣部,損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。其中,最常見者為后角損傷,以縱形破裂為主,且其破裂的長度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。嚴(yán)重時,半月板、十字韌帶、側(cè)副韌帶可同時損傷。急性期的半月板損傷表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹和積液,關(guān)節(jié)屈伸活動障礙。急性期過后,腫脹和積液可自行消退,但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛感,在上下樓、上下坡、下蹲、起立、跑跳時疼痛更明顯。嚴(yán)重者有跛行、屈伸功能障礙、交鎖現(xiàn)象,或在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響。半月板損傷若治療不及時或久治不愈,都將累及關(guān)節(jié)軟骨受損,導(dǎo)致滑膜發(fā)炎,最終發(fā)展成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,危害極大。
半月板損傷應(yīng)視其損傷程度和破裂位置,通過保守療法或手術(shù)方式(半月板縫合術(shù)、切除術(shù))予以治療。若為半月板外緣撕裂或血液供應(yīng)區(qū)的外緣附近損傷,因存在自然修復(fù)的可能,故可使用石膏或?qū)S糜沧o(hù)具對患部加以固定,配合冷敷、理療、外敷或口服藥物、手法治療等保守療法進(jìn)行治療,6~8周后去掉固定物,再使用軟護(hù)具加以防護(hù),注意觀察其恢復(fù)狀況。運用保守療法治療半月板損傷時,應(yīng)至少康復(fù)3個月后方可參加體育運動。此時更應(yīng)注意的是,盡管屬于可自然修復(fù)性質(zhì)的損傷,但若無法穩(wěn)定破損或斷裂部位,則應(yīng)選擇半月板縫合術(shù)等手術(shù)治療。不適用于保守治療的半月板損傷,則可進(jìn)行手術(shù)治療。如關(guān)節(jié)鏡下的半月板縫合術(shù)適用于半月板紅區(qū)和紅白區(qū)有限范圍內(nèi)的撕裂,特別是縱形裂傷。若撕裂范圍大于6mm,則難以縫合修復(fù)。損傷或破裂嚴(yán)重者可行半月板切除術(shù)。半月板部分切除者,翌日便可進(jìn)行關(guān)節(jié)可動范圍鍛煉或股四頭肌強化鍛煉,1周后開始負(fù)荷鍛煉。半月板縫合者可視縫合部位的愈合程度而進(jìn)行可動范圍鍛煉或股四頭肌強化鍛煉,約3周后可負(fù)荷走動。
通過保守療法或手術(shù)方式治療半月板損傷,若其愈合良好,則預(yù)后會比較理想。切除半月板勢必加大關(guān)節(jié)軟骨的物理負(fù)擔(dān),將不可避免地導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,因此,盡可能不切除或縮小切除范圍是確保術(shù)后順利康復(fù)的關(guān)鍵。無論是保守治療還是手術(shù)治療,在傷病或術(shù)后康復(fù)期間,應(yīng)以靜養(yǎng)為主,注意休息。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可同時使用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶,通過多層次、全方位的物理施壓與固定,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,確保損傷后的半月板處于安全的康復(fù)靜養(yǎng)狀態(tài),減輕腫脹和疼痛,有效提高損傷后的運動防護(hù)以及術(shù)后康復(fù)效果。
(10)膝關(guān)節(jié)周圍滑囊炎
髕前滑囊炎(prepatellar bursitis)是指滑膜充血、水腫、滑液增多、滑囊腫大,多見于髕前皮下滑囊,有急性和慢性之分。急性滑囊炎多因創(chuàng)傷或感染引起滑囊滑膜滲出液增多,滑囊腫大。另外,皮膚受潮、輕度損傷等也是重要的發(fā)病原因。慢性滑囊炎主要因反復(fù)摩擦或擠壓、劇烈運動、碰撞等因素而引起的滑囊充血腫大,或由急性炎癥治療不當(dāng)發(fā)展而成。
急性滑囊炎和慢性滑囊炎的癥狀各不相同。急性創(chuàng)傷性滑囊炎的主要癥狀表現(xiàn)為髕前疼痛和腫脹、不能屈膝行走,局部有壓痛和波動;急性化膿感染性滑膜炎則局部疼痛劇烈,表面皮膚紅腫發(fā)熱,且有全身癥狀。慢性滑囊炎因腫脹的滑囊受到不可逆的病理性損害而發(fā)生慢性炎癥改變,囊壁萎縮,滲出液機化,髕前形成局限性軟狀腫塊,界限清楚,有輕度疼痛或無痛。
本病常見于外傷、跪膝工作人群或足球、籃球、排球、摔跤等運動員,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等患者。因腫脹在關(guān)節(jié)外,所以髕骨和膝關(guān)節(jié)功能受限不明顯。絕大部分髕前滑囊炎無需特別治療。非感染性急慢性滑囊炎可穿刺抽液后加壓包扎,也可注入類固醇藥物。感染性滑囊炎應(yīng)適當(dāng)制動肢體,全身應(yīng)用抗生素。若已化膿,則應(yīng)盡早切開引流。對于久治不愈的慢性滑囊炎患者,可在無手術(shù)禁忌癥的前提下行滑囊切除術(shù)。在炎癥期或術(shù)后靜養(yǎng)期間應(yīng)多休息、少活動,在進(jìn)行冷敷、理療、外敷或口服藥物等常規(guī)性治療的同時,可持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶,通過對患部施壓與制動,可取得良好的康復(fù)效果。慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發(fā)作或反復(fù)遭受創(chuàng)傷之后發(fā)展而成的,滑膜增生,囊壁變厚,最終導(dǎo)致滑囊發(fā)生粘連。因滑囊的炎癥性疼痛、腫脹和觸痛極易導(dǎo)致相關(guān)肌肉組織出現(xiàn)萎縮和活動受限,應(yīng)予以高度重視。
②、髕下滑囊炎
膝關(guān)節(jié)前側(cè)髕下有2個滑囊,以髕韌帶為界,位于髕下脂肪墊下方、髕韌帶深面與脛骨上端前面之間的滑囊為髕下深囊,又名脛骨粗隆腱下囊,是恒定存在的固有滑囊;位于髕韌帶下方止點與皮膚之間的滑囊為髕下淺囊,又名髕下皮下囊或脛骨粗隆皮下囊,有時不存在。二者盡管彼此位置各有不同,但均位于髕韌帶止點的內(nèi)側(cè)和外側(cè),具有減輕各層組織壓力和摩擦、增加襯墊和滑動、保護(hù)髕韌帶與脛骨免于相互撞擊等重要功能。
髕下滑囊炎又稱髕下滑液囊炎,是因膝關(guān)節(jié)長期重復(fù)的伸、屈或半屈曲位活動,導(dǎo)致滑囊產(chǎn)生炎癥性的病理變化。反復(fù)的跳躍動作,尤其是在膝關(guān)節(jié)半屈曲位狀態(tài)下的反復(fù)跳躍,致使滑囊承受巨大的壓力和沖擊力,髕韌帶與脛骨上端反復(fù)頻繁地撞擊、磨擦,導(dǎo)致滑囊長期受損,囊壁增厚,纖維化加速,滑囊因此發(fā)生急、慢性損傷,致使滑囊開口閉鎖,滑液無法排出,滑囊本身膨脹,髕韌帶和脛骨上端得不到潤滑而發(fā)病,嚴(yán)重時可累及髕腱炎的發(fā)生。另外,膝關(guān)節(jié)滑膜或髕下脂肪墊等炎癥蔓延也可導(dǎo)致髕下滑囊發(fā)炎。
髕下滑囊炎是引起膝前痛的常見原因之一,多發(fā)于重體力勞動者或田徑、登山、越野、冰雪以及足球、籃球、排球等體育運動項目。其主要癥狀表現(xiàn)為髕韌帶兩側(cè)腫脹,隱痛不適,脛骨粗隆或稍上疼痛,有明顯的壓痛感;膝關(guān)節(jié)伸屈不利,下樓疼痛明顯,有輕度跛行,關(guān)節(jié)活動受限;髕韌帶下方有囊樣隆起,有波動感,并有壓痛。
髕下滑囊炎與髕前滑囊炎相同,無需特別治療。非感染性急慢性滑囊炎可穿刺抽液,加壓包扎,也可注入類固醇藥物。感染性滑囊炎應(yīng)適當(dāng)制動肢體,全身應(yīng)用抗生素。對于久治不愈的慢性滑囊炎患者,可在無手術(shù)禁忌癥的前提下,可行滑囊切除術(shù)。在炎癥期或術(shù)后靜養(yǎng)期間應(yīng)多休息、少活動,在進(jìn)行冷敷、理療、外敷或口服藥物等常規(guī)性治療的同時,可持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶,通過物理施壓與固定,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),矯正髕韌帶的受力方向,緩解張力,減輕和減少髕韌帶與脛骨上端因反復(fù)牽拉、撞擊、磨擦而致使髕下滑囊發(fā)生炎癥和疼痛,有效提高日常防護(hù)和康復(fù)治療效果。
③、鵝足腱滑囊炎(蛙泳膝)
鵝足腱由位于大腿內(nèi)側(cè)的縫匠肌、股薄肌、半腱肌共3條肌腱相互融合而成,止于膝下脛骨內(nèi)側(cè),因形同鵝足而得名,主要功能是防止下肢在行走、跑步時的外向旋轉(zhuǎn)。鵝足腱滑囊位于鵝足腱止點與脛側(cè)副韌帶之間,約32mmx25mm大小,為封閉性囊,由內(nèi)皮細(xì)胞鋪蓋,內(nèi)部含有少許滑液。鵝足腱滑囊不與關(guān)節(jié)相通,在膝關(guān)節(jié)11個滑囊中位置較為特殊,具有減少各層肌肉、肌腱組織摩擦、增加滑動的作用。
盡管構(gòu)成鵝足腱的3個肌腱融合在一起,但其神經(jīng)支配卻各不相同,作用也不完全一樣??p匠肌為全身最長的肌肉,由股神經(jīng)支配,具有屈跨、屈膝,并使已屈的膝關(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)等作用。股薄肌由閉孔神經(jīng)支配,收縮時可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。半腱肌、半膜肌則由坐骨神經(jīng)支配,作用是伸展大腿、屈膝,并使小腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。此處肌肉較多,作用復(fù)雜,關(guān)節(jié)活動頻繁,神經(jīng)支配不統(tǒng)一,過度使用時,導(dǎo)致彼此難以協(xié)調(diào),局部極易反復(fù)受損,累及滑囊受到刺激,滲出液體充滿滑囊,鵝足腱因此產(chǎn)生無菌性炎癥,即鵝足腱滑囊炎或鵝足炎(anserina bursitis)。
鵝足腱滑囊炎又稱脛骨內(nèi)髁炎,屬于典型的“過度使用癥候群”,多發(fā)生于足球、田徑、籃球、橄欖球、騎車、騎馬、游泳等膝關(guān)節(jié)伸屈扭轉(zhuǎn)過多的活動中。另外,膝外翻(X型腿)、足外翻(平足)、外八字腳、骨盆傾斜、下肢不等長、肌力不平衡或鵝足腱受到直接打擊時,鵝足腱也極易受損。由于女性骨盆比男性寬,容易形成X型腿,因此女性受損的概率比男性高很多。其主要癥狀表現(xiàn)為用力屈膝、外展或外旋時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脛骨上方出現(xiàn)疼痛,有明顯的壓痛感;局部有腫塊、積液,大小不定,伴有波動感;功能受限,上下樓(坡)困難。由于蛙泳運動員蹬腿時注重雙膝和脛骨向外扭轉(zhuǎn),使腳和小腿內(nèi)側(cè)最大面積面向蹬水方向,長期反復(fù)地重復(fù)單一動作,摩擦造成鵝足腱滑囊產(chǎn)生炎癥,傷及鵝足腱,致使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,因此,鵝足腱滑囊炎也被稱為“蛙泳膝”。
本病??烧`診為慢性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、腱鞘囊腫等,治療時應(yīng)認(rèn)真予以鑒別。鵝足腱滑囊炎的治療方法較為簡單,一般情況下不需要手術(shù)治療,通過冷敷、理療、護(hù)具矯正、腘繩肌和股四頭肌等肌肉平衡拉伸鍛煉等方法可得到治愈,嚴(yán)重者可穿刺抽液、注射藥物,再加壓包扎。對于久治不愈的慢性滑囊炎患者,可在無手術(shù)禁忌癥的前提下,可行滑囊切除術(shù)。在炎癥期或術(shù)后靜養(yǎng)期間應(yīng)多休息、少活動。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,可持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶,通過物理施壓與固定,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),矯正鵝足腱的受力方向,緩解張力,減少鵝足腱對滑囊的牽拉和磨擦,化解炎癥,減輕疼痛,有效提高日常防護(hù)和術(shù)后康復(fù)效果。
④、腘窩囊腫
腘窩囊腫(popliteal cyst)即腘窩內(nèi)滑囊炎,是腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱,可發(fā)生于所有年齡段。兒童期腘窩囊腫以先天因素為主,膝蓋創(chuàng)傷或刺激致病并不多見。成人的腘窩囊腫多以后天因素為主,與骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨折、膝軟骨和半月板撕裂以及膝關(guān)節(jié)感染密切相關(guān)。腘窩內(nèi)的滑液囊很多,常與關(guān)節(jié)腔相通。其中,半膜肌腱滑囊和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊發(fā)生囊腫最為多見。另外,囊腫也可發(fā)生在股二頭肌、半腱肌、韌帶和關(guān)節(jié)囊,但比較少見。此處囊腫也稱為“貝克囊腫(Baker's cyst)”,因關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高,液體經(jīng)關(guān)節(jié)與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫,引起膝后部凸起、腫脹,可觸及有彈性的軟組織腫塊。
腘窩囊腫初期癥狀不明顯,僅有腘窩部不適或脹感。當(dāng)囊腫增大時,則在膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)腫塊,屈膝不便。腫塊呈圓形或橢圓形,表面光滑有彈性,無壓痛或僅有輕壓痛,伸膝時腫塊明顯且變硬,屈膝時腫塊不明顯且較軟。急性期囊內(nèi)可有血性,以后呈黃色,慢性期囊壁水腫肥厚、纖維化,反復(fù)積液。盡管腘窩囊腫屬無傳染性的無菌性炎癥,對健康不構(gòu)成嚴(yán)重的威脅,但其病變常常導(dǎo)致患者難受以及關(guān)節(jié)活動受限,因此應(yīng)謹(jǐn)慎予以對待。
多數(shù)腘窩滑液囊腫一般不需要手術(shù),通過理療、囊內(nèi)穿刺抽液、護(hù)具固定、藥物、注射等保守性常規(guī)療法便可治愈。在炎癥期間,應(yīng)停止劇烈運動,注意休息,在配合常規(guī)治療的同時,可穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等運動護(hù)膝,通過物理施壓與固定,增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,矯正患部內(nèi)外力學(xué)結(jié)構(gòu),確保靜養(yǎng)空間,可緩解、消除腫痛,提高治愈效果。兒童與成人的腘窩囊腫有一定差別,兒童腘窩深部滑囊常不與關(guān)節(jié)相通,極少合并關(guān)節(jié)內(nèi)病變,一般可自愈。成人在無癥狀時不需要特別治療,但若伴有關(guān)節(jié)內(nèi)病變,必要時為避免復(fù)發(fā),可手術(shù)切除。
(11)、膝關(guān)節(jié)區(qū)域骨折
膝關(guān)節(jié)位于股骨和脛骨這兩個人體最長的杠桿臂之間,是人體最復(fù)雜、承受壓力最大的關(guān)節(jié),其骨骼、韌帶、軟骨等組織在參與運動的過程中極易受到損傷。膝關(guān)節(jié)區(qū)域的骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁部骨折,髕骨骨折、脛骨平臺骨折等,這些骨折經(jīng)常損傷關(guān)節(jié)面,造成疼痛、腫脹、功能喪失,關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,損害關(guān)節(jié)的活動度。本病在治療上多以手術(shù)治療為主,建議在未得到徹底康復(fù)之前,在接受常規(guī)治療的同時,應(yīng)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝、支具,通過對患部的施壓與固定,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)其相關(guān)骨折部位的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),保護(hù)術(shù)后狀態(tài),避免造成膝關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn),有效提高術(shù)后康復(fù)效果。
①、股骨髁部骨折
股骨髁部骨折在臨床上較為少見,盡管在全身骨折病例中占比不足0.5%,但其治療效果卻不盡人意。股骨髁周圍附有膝關(guān)節(jié)囊,也是眾多的韌帶、肌肉及肌腱的附著處,骨折塊受這些組織的牽拉不易復(fù)位,也不易維持復(fù)位。
股骨髁部骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,因直接或間接外力致傷,可分為單髁和雙髁(髁間)骨折,后者多見。如從高處跳下時足先著地,重力則沿股骨干向下沖擊,將股骨髁劈裂成“Z”、“T”、“Y”型骨折。單髁骨折受直接外力沖擊大腿下端外側(cè)居多,多發(fā)于股骨外髁,嚴(yán)重者伴有膝關(guān)節(jié)脫位。股骨髁骨折可并發(fā)腘動脈、神經(jīng)及側(cè)副韌帶、交叉韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的廣泛損傷,常伴有關(guān)節(jié)積血,造成伸膝裝置粘連,也可破壞脛骨平臺和髕股關(guān)節(jié),改變膝關(guān)節(jié)正常的解剖軸與機械軸,損害膝關(guān)節(jié)功能。
股骨髁部骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,因直接或間接外力致傷,可分為單髁和雙髁(髁間)骨折,后者多見。如從高處跳下時足先著地,重力則沿股骨干向下沖擊,將股骨髁劈裂成“Z”、“T”、“Y”型骨折。單髁骨折受直接外力沖擊大腿下端外側(cè)居多,多發(fā)于股骨外髁,嚴(yán)重者伴有膝關(guān)節(jié)脫位。股骨髁骨折可并發(fā)腘動脈、神經(jīng)及側(cè)副韌帶、交叉韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的廣泛損傷,常伴有關(guān)節(jié)積血。股骨髁部骨折后易發(fā)生骨塊分離,盡管不產(chǎn)生塌陷,但移位較大,導(dǎo)致關(guān)節(jié)迅速腫脹、髁部橫徑變寬,破壞脛骨平臺和髕股關(guān)節(jié),改變膝關(guān)節(jié)正常的解剖軸與機械軸,若不及時妥善治療,不僅導(dǎo)致伸膝裝置粘連,形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,也將引致膝外或內(nèi)翻畸形,嚴(yán)重?fù)p害膝關(guān)節(jié)功能。
股骨髁部骨折多見于青壯年男性,治療上通常以手術(shù)治療為主。無移位骨折可行石膏或硬護(hù)具固定。單髁、雙髁骨折伴有移位者及髁間粉碎骨折多需開放復(fù)位及骨栓、螺釘或鋼板固定,外加石膏或硬護(hù)具固定??杉霸缇毩?xí)靜力性活動,2周后可不負(fù)重扶拐下床,4~6周后可進(jìn)行早期功能鍛煉,術(shù)后1年后視骨愈合程度,可拔除內(nèi)固定物,并繼續(xù)使用軟護(hù)具予以防護(hù),直至康復(fù)。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉,應(yīng)持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具,通過多層次、全方位的物理施壓與固定方式,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,避免造成患部畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn),可有效提高術(shù)后康復(fù)效果。
②、髕骨骨折
髕骨是人體最大的籽骨,由股四頭肌肌腱骨化而成,向下延伸形成髕韌帶,止于脛骨結(jié)節(jié)。髕骨背面為關(guān)節(jié)軟骨面,與股骨髕面形成髕股關(guān)節(jié)。髕骨與股四頭肌及其肌腱、髕韌帶共同形成伸膝裝置,在伸膝活動中,髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌的力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°~15°時,髕骨的作用更顯重要。
由于髕骨位置表淺,且處于膝關(guān)節(jié)的最前方,所以直接暴力和間接暴力均極易造成髕骨骨折。髕骨骨折分類有橫斷骨折、無移位骨折、上極或下極骨折、粉碎性無移位骨折、粉碎性移位骨折、垂直骨折、骨軟骨損傷等。直接暴力多為踢、撞、磕、碰致傷,常為粉碎性骨折,較少移位,伸肌支持帶極少受損,尚能主動伸直膝關(guān)節(jié)。間接暴力通常表現(xiàn)在步行或膝蓋微屈時,髕骨處于股骨滑車面的頂點,股四頭肌為維持和穩(wěn)定這一關(guān)節(jié)位置或身體平衡而瞬間用力收縮,當(dāng)收縮力超過髕骨內(nèi)在的應(yīng)力時,極易造成髕骨橫斷骨折,且移位明顯,伸肌支持帶損傷嚴(yán)重,無法主動伸直膝關(guān)節(jié),但很少呈粉碎性骨折。
髕骨骨折較為常見,約占全身骨折的1%,發(fā)生年齡一般在20~50歲之間,男性多于女性。髕骨骨折的主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血,髕骨局部腫脹、疼痛、壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)不能自主伸直以及功能受限、皮下淤斑、膝部皮膚擦傷等?;顒訒r膝關(guān)節(jié)劇痛,有時可感覺到骨擦感。有移位的骨折,可觸及骨折線間隙。
髕骨骨折的治療以最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生為最終目的。按其骨折的實際情況可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。若為無移位髕骨骨折,且不需要手法復(fù)位,則可抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,使用硬護(hù)具或石膏于伸直位固定3~4周,在固定期間可適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌收縮活動,去除固定后可使用軟護(hù)具予以防護(hù),并進(jìn)入膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。若為髕骨骨折超過2~3毫米,有移位,且關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米,合并伸肌支持帶撕裂骨折,則應(yīng)行手術(shù)治療,術(shù)后使用硬護(hù)具或石膏將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位,并適時進(jìn)行康復(fù)鍛煉。在接受常規(guī)治療和功能性鍛煉的同時,可持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝、支具,通過多層次、全方位的物理施壓與固定,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,避免造成患部畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn),可有效提高術(shù)后康復(fù)效果。
③、脛骨平臺骨折
脛骨近端的干骺端和關(guān)節(jié)面被稱為脛骨平臺,與股骨下端組成膝關(guān)節(jié),是下肢的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu),也是膝關(guān)節(jié)常見的骨折部位之一。脛骨平臺骨折(fracture of tibial plateau)又名脛骨髁骨折,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可由直接暴力或間接暴力引起。直接暴力表現(xiàn)為外力直接沖擊膝內(nèi)側(cè)或外測時,膝關(guān)節(jié)發(fā)生外翻或內(nèi)翻,導(dǎo)致外側(cè)或內(nèi)側(cè)平臺骨折,如交通事故或被其它致傷物直接撞傷。間接暴力也可分為傳導(dǎo)暴力和扭曲暴力,表現(xiàn)為高處墜落時足先著地,再轉(zhuǎn)向側(cè)方倒下,力的傳導(dǎo)由足沿脛骨向上,墜落的加速度使身體重力向下傳導(dǎo),共同作用于膝部,因側(cè)方倒地產(chǎn)生的扭轉(zhuǎn)力,導(dǎo)致脛骨內(nèi)側(cè)或外側(cè)平臺塌陷骨折。脛骨平臺的內(nèi)、外側(cè)分別有內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶及上方的半月板、交叉韌帶等附著,當(dāng)脛骨平臺骨折時,多數(shù)伴有關(guān)節(jié)軟骨、韌帶及半月板損傷。
脛骨平臺骨折的分型較多,國內(nèi)應(yīng)用較廣的的分型為沙茨克爾Schatzker分型,共為6型:Ⅰ型:外側(cè)劈裂骨折;Ⅱ型:外側(cè)劈裂合并關(guān)節(jié)面塌陷骨折;Ⅲ型:外側(cè)單純塌陷骨折;Ⅳ型:內(nèi)側(cè)平臺骨折;Ⅴ型:雙髁骨折;Ⅵ型:平臺劈裂延及干骺端。盡管分型和治療方法不統(tǒng)一,但其治療目的都是為了恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常功能,因此,保留關(guān)節(jié)面對合、恢復(fù)關(guān)節(jié)力學(xué)軸線、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的正?;顒佑葹橹匾?/span>
脛骨平臺骨折的主要癥狀是膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、活動障礙,關(guān)節(jié)內(nèi)積血以及患肢無法負(fù)重,且癥狀和體征隨骨折的嚴(yán)重程度而有所不同。若骨折無移位,則癥狀較輕,骨折部位有明顯壓痛。若骨折有移位,則骨折部位有血腫,并滲入關(guān)節(jié)腔及其周圍肌肉、筋膜和皮下組織中,造成膝關(guān)節(jié)和小腿上段嚴(yán)重腫脹,并伴有廣泛瘀斑。因腫脹嚴(yán)重,皮膚可產(chǎn)生張力性水皰。另外,骨折移位可見局部畸形,有時甚至可觸及骨擦感。
脛骨平臺骨折在治療時必須針對不同損傷類型,采取不同的治療方法,以獲得良好的治療效果。誤診或治療不當(dāng)均易造成膝關(guān)節(jié)畸形、力線或穩(wěn)定性出現(xiàn)問題,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙。按脛骨平臺骨折的實際情況,可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。牽引或關(guān)節(jié)鏡下輔助復(fù)位及固定等非手術(shù)治療適用于脛骨平臺骨折無移位或骨折塌陷小于2mm,劈裂移位小于5mm,粉碎骨折或不易手術(shù)切開復(fù)位的骨折。若脛骨平臺骨折的關(guān)節(jié)面塌陷超過2mm,側(cè)向移位超過5mm,合并有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷及有膝內(nèi)翻或膝外翻超過5°者,則需行手術(shù)治療。在接受常規(guī)治療,配合功能性鍛煉的同時,可持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等軟、硬護(hù)膝支具,通過多層次、全方位的物理施壓與固定,矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,避免造成患部畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn),可有效提高脛骨平臺骨折術(shù)后的康復(fù)治療效果。
3、膝關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防與治療:
作為人體的承重關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)也是全身發(fā)病率最高的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷等疾病發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。膝關(guān)節(jié)疼痛不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損,也常因各種關(guān)節(jié)外因素引起。膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生的癥狀往往不具有特異性,如疼痛、打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀,既可以因為交叉韌帶、半月板損傷引起,也可以因為髕股關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)軟骨病變引起,甚至可能僅因為異常增生滑膜的嵌頓而引起。為了避免和減少患病后的痛苦,平日應(yīng)注意對膝關(guān)節(jié)的防寒保暖等健康護(hù)理,避免過度負(fù)重;控制飲食,注意補充維生素、礦物質(zhì)(包括鈣劑)、堅持適度的功能鍛煉;肥胖人群應(yīng)節(jié)制飲食,通過降低體重而減輕關(guān)節(jié)承重;加強膝關(guān)節(jié)活動范圍鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán);膝關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛時,應(yīng)立即休息或停止所有會引起膝痛的動作或運動,并及時就醫(yī),檢查治療。
膝關(guān)節(jié)疾病因種類不同,其治療方法也不同,總體上可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療諸如冷敷、理療、藥物、推拿按摩、膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝、支具的使用、注射療法和中醫(yī)中藥療法等。非手術(shù)療法可以緩解關(guān)節(jié)癥狀,延緩甚至避免手術(shù),但是,對于半月板損傷等類型的骨性關(guān)節(jié)炎或骨折類的傷病,手術(shù)治療的效果更為有效。但無論哪種治療方法均有不盡人意之處。在膝關(guān)節(jié)的日常防護(hù)或術(shù)后等康復(fù)期間,在配合常規(guī)治療的同時,均應(yīng)持續(xù)使用專業(yè)設(shè)計的博道膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝、膝關(guān)節(jié)支具,以多層次物理施壓與固定方式增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,矯正其生物力學(xué)結(jié)構(gòu),確保安全靜養(yǎng)空間,有效提高日常防護(hù)和康復(fù)治療效果。
4、博道膝關(guān)節(jié)固定帶(護(hù)膝)系列產(chǎn)品介紹:
博道(大連)醫(yī)療器械有限公司依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗和人體工學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù),專業(yè)設(shè)計、研制的膝關(guān)節(jié)固定帶/護(hù)膝系列康復(fù)產(chǎn)品主要由優(yōu)質(zhì)的親膚透氣的彈性貼合本體、抑制過伸展的輔助支架、多功能輔助固定帶等組成,以多層次物理施壓與固定方式矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu),充分限制膝關(guān)節(jié)的左右側(cè)移、過伸展和脛骨的前后移動,抑制髕骨脫位,分散膝關(guān)節(jié)的受力方向,減輕關(guān)節(jié)承重,有效提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。產(chǎn)品吸汗透氣,舒適可體,采用穿脫簡單的魔術(shù)貼粘貼固定方式,可自由調(diào)整施壓強度,不影響關(guān)節(jié)運動和血液循環(huán),適用于膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化、勞損或脫臼等髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥、膝關(guān)節(jié)滑囊炎、臏腱炎(跳躍膝)、奧斯戈德氏?。劰墙Y(jié)節(jié)骨骺炎)、髂脛束綜合癥(跑步膝)、股二頭肌肌腱炎、腘肌腱炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、交叉(十字)韌帶損傷、半月板損傷、髕下脂肪墊勞損,以及膝關(guān)節(jié)區(qū)域骨折、膝關(guān)節(jié)置換等術(shù)后固定與防護(hù),是膝關(guān)節(jié)疾病患者首選的康復(fù)護(hù)理產(chǎn)品。