中醫(yī)四診八綱釋義
中醫(yī)四診辯證是那四診？
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望診是醫(yī)生運(yùn)用自已的視覺，觀察患者全身和局部情況，以獲得與疾病有關(guān)的資料，作為分析內(nèi)臟病變的依據(jù)。包括精神、氣色、形態(tài)的望診、舌的望診及排出物的望診。
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聞診是醫(yī)生通過聽覺和嗅覺了解病人的聲音和氣味兩方面的變化。聞聲音即觀察病人的語言、呼吸、咳嗽等聲音的變化；嗅氣味即觀察病人的分泌物、排泄物的氣味變化，以協(xié)助辨別疾病的虛、實(shí)、寒、熱。
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問診是醫(yī)生對病人或其家屬，親友進(jìn)行有目的的詢問病情的方法。有關(guān)疾病的很多情況，如病人的自覺癥狀、起病過程、治療經(jīng)過、生活起居、平素體質(zhì)及既往病史，家族病史等只有通過問診才能了解，所以問診是中醫(yī)診法的重要一環(huán)，它對分辨疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)能提供重要的依據(jù)。
自覺癥狀主要靠問診，問診并有助于他覺癥狀的發(fā)現(xiàn)，問診的一般內(nèi)容及主訴大致與西醫(yī)問診相同，首先抓住主訴，即病人就診時(shí)自覺最痛苦的一個(gè)或幾個(gè)主要癥狀及時(shí)間，圍繞主訴的癥狀，深入詢問現(xiàn)病史，則需根據(jù)中醫(yī)的基本理論，從整體出發(fā)，按辨證要求，搜集資料，與西醫(yī)問診的重點(diǎn)有所區(qū)別。
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切診是指醫(yī)生用手在病人身上作某種形式的診察，或切或按，或觸或叩，以獲得辨證的資料。切診包括脈診和觸診兩個(gè)部分。
四診即望、聞、問、切四種診察疾病的方法，是搜集臨床資料的主要方法。人體是有機(jī)的整體，局部病變可以影響全身，全身的病變也可以反映在局部。從診察疾病反映在各方面的客觀癥狀、體征，可以幫助了解疾病的原因、性質(zhì)、部位，為辨證論治提供依據(jù)。
望、聞、問、切在臨床診察搜集疾病反映的情況時(shí)，各有其獨(dú)特作用，只有認(rèn)真細(xì)致地運(yùn)用四診的方法客觀地搜集，才能詳細(xì)地占有材料；四診之間又是互相聯(lián)系的，必須把望、聞、問、切有機(jī)地結(jié)合起來－即“四診參合”才能全面、系統(tǒng)地了解病情，作出正確判斷。如果只強(qiáng)調(diào)一種診法的重要而忽視其它，則搜集的材料不夠全面，會影響對疾病的正確判斷。
中醫(yī)八綱辯證是那八綱？
八綱辨證是對疾病從表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽八個(gè)方面歸納、分析進(jìn)行診斷的一種方法，雖然它還要和病因辯證、衛(wèi)氣營血辯證等結(jié)合起來診斷才能趨于完善，但它是各種辨證的基礎(chǔ)，起到執(zhí)簡馭繁、提綱挈領(lǐng)的作用。
八綱各證不是一成不變的，而是依一定條件而轉(zhuǎn)化；表證傳里為病熱加重，里證出表為病勢向愈；熱證變寒證、實(shí)證變虛證多為正不勝邪，寒證變熱證、虛證變實(shí)證多為正氣逐漸恢復(fù)。
八綱雖有各自不同的見證，但很少是單純的、孤立的，而是存在著“相兼”、“夾雜”的復(fù)雜關(guān)系，有時(shí)還會出現(xiàn)“假象”。因此，在辨證過程中要認(rèn)真地調(diào)查研究，連貫起來進(jìn)行思索，透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)，及時(shí)掌握疾病的轉(zhuǎn)化，只有這樣才能有中肯的分析，正確的診斷，從而進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委?/span>
中醫(yī)辯證的意義
中醫(yī)：病、證、癥的基本概念。病呢就是疾病，是致病的邪氣作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過程。疾病一般都有一定的發(fā)病原因及病理演變規(guī)律，有較固定的臨床癥狀和體征，有診斷要點(diǎn)和與相似疾病的鑒別點(diǎn)。比如說：腹痛、感冒、痢疾、腸痛等都是疾病的概念。
證呢就是證候，是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括，一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成，證候是病機(jī)的外在反映；病機(jī)是證候的內(nèi)在本質(zhì)，由于病機(jī)的內(nèi)涵中包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方開藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。
證候呢是反映疾病的階段性本質(zhì)，表明了證候的時(shí)相性特征。比如說肺癰在不同的病變階段有不同的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不同的證候，當(dāng)采用相應(yīng)的方法治療。證候反映疾病不同類型的本質(zhì)，表明了證候的空間性特征‘如感冒病分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥、暑濕等幾種類型，它們都可出現(xiàn)在疾病的同一階段，一般不表示病變發(fā)展的時(shí)相性。臨床辨證過程中，應(yīng)充分考慮證候的時(shí)相性和空間性特征，這個(gè)呢就要結(jié)合我前面講的整體性和這個(gè)陰陽五行學(xué)說綜合去理解。
中醫(yī)治療的基本原則
平衡陰陽
平衡陰陽，也稱調(diào)整陰陽，就是調(diào)整機(jī)體陰陽偏盛偏衰的失衡狀態(tài)使之恢復(fù)到陰陽相對平衡狀態(tài)的一種治病基本原則。
陰陽失去平衡是疾病發(fā)生的基本病理變化。
基于疾病的這種病理變化，古人相應(yīng)地在臨床實(shí)踐中總結(jié)和確立了糾正陰陽的治療基本原則。
《素問·至真要大論》曰：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期?！比绾渭m正陰陽失衡？
《素問·陰陽應(yīng)象大論》明確指出：“陽病治陰，陰病治陽?！?/span>
平衡陰陽的治療原則，強(qiáng)調(diào)的是在治療疾病時(shí)，必須牢牢掌握治病方法的大原則和大方向，是中醫(yī)治療疾病的根本大法之一。
調(diào)節(jié)機(jī)體整體
調(diào)節(jié)機(jī)體整體，是指在中醫(yī)整體觀念指導(dǎo)下，用于糾正和恢復(fù)身體整體功能的一種治病基本原則。
調(diào)節(jié)機(jī)體整體的治病原則，強(qiáng)調(diào)的是臨床治療局部疾病時(shí)，同時(shí)要重視對身體整體功能的調(diào)節(jié)和治療。
根據(jù)這一治病基本原則，臨床在治療疾病時(shí)，要充分考慮到患者全身的氣血陰陽盛衰狀況，及其對局部病變或相關(guān)臟器的影響情況，從而對患者身體的整體進(jìn)行全方位的調(diào)節(jié)治療。
調(diào)節(jié)機(jī)體整體，一方面要考慮人體是一個(gè)有機(jī)整體，通過整體調(diào)節(jié)達(dá)到治療局部病變的目的，即把局部治療和整體治療結(jié)合起來；另外還要考慮人和自然界也是不可分割的整體，防止外界病邪對身體的影響，把治療疾病和預(yù)防疾病有機(jī)地統(tǒng)一起來。
調(diào)整臟腑功能
調(diào)整臟腑功能，是指在中醫(yī)臟腑理論指導(dǎo)下，用于糾正和恢復(fù)五臟六腑功能的一種治病基本原則。
調(diào)整臟腑功能的治療原則，強(qiáng)調(diào)的是在治病過程中，要始終保障或恢復(fù)臟腑及其臟腑之間功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
調(diào)整臟腑功能，不但是治療疾病的基本原則，同時(shí)也是治療疾病的核心所在，臨床應(yīng)作為治療疾病的著力點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
調(diào)整臟腑功能，一是直接調(diào)整某一臟腑的功能，以恢復(fù)其應(yīng)有的功能；二是調(diào)整臟腑之間的功能，使其能夠相互協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)；三是調(diào)整臟腑相應(yīng)器官的功能，以間接達(dá)到調(diào)整臟腑功能的目的。
當(dāng)臟腑及其所屬器官功能恢復(fù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)之時(shí)，也就是疾病痊愈之時(shí)。
疏理氣血
疏理氣血，還應(yīng)包括疏理津液，就是在治療疾病過程中要保持人體氣血津液的充盈和正常流通的一種治病基本原則。
氣血津液運(yùn)行失常，是臨床很常見的一種病理變化。因此在治療疾病過程中，保障氣血津液充盈，保持氣血津液運(yùn)行通暢就成為中醫(yī)治療疾病的基本原則之一。
醫(yī)生在治療疾病時(shí)，必須對氣血津液的狀況予以高度關(guān)注。
疏理氣血津液，一是要保障氣血津液充盈，二是要保持氣血津液通暢。
保障氣血津液充盈，既有賴于先天稟賦，更重要的是需要后天的不斷化生補(bǔ)充。
保持氣血津液的通暢，既要發(fā)揮各個(gè)臟腑輸送氣血津液的功能，也要發(fā)揮氣本身的推動(dòng)作用，氣行則血行，氣行則津液行，只有這樣，疏理氣血的治療原則才能實(shí)現(xiàn)。
扶植正氣
扶植正氣，就是補(bǔ)益人體正氣以消除虛弱證候或增強(qiáng)抗病能力的一種治病基本原則。
機(jī)體正氣不足，是疾病一種很重要的病理變化。其實(shí)中醫(yī)早就把扶植正氣作為治療疾病的基本原則。
正氣是人體生命的原動(dòng)力。從某種意義上講，正氣就是生命，扶植正氣就能保護(hù)生命，保障健康。
扶植正氣的治病原則，一方面可以提高機(jī)體的抗病能力，防止病邪進(jìn)犯人體而發(fā)生疾病，另一方面，當(dāng)病情虛實(shí)錯(cuò)雜，正氣處于弱勢的時(shí)候，扶植正氣則可以達(dá)到祛邪的目的，即所謂的扶正以祛邪，從而促進(jìn)病情痊愈。
治病求本
治病求本，就是在治療疾病的過程中，要抓住主要矛盾或矛盾的主要方面對疾病進(jìn)行根治的一種基本原則。其實(shí)治病求本還有一層意思，就是根治疾病。
治病求本強(qiáng)調(diào)的是在治療疾病時(shí)，要尋求產(chǎn)生疾病的真正原因或主要病因，對疾病進(jìn)行徹底的治療或減少復(fù)發(fā)。
治病求本，不但是中醫(yī)治療疾病的重要基本原則，也是中醫(yī)治療疾病的指導(dǎo)思想。
治病求本的治療原則，要求醫(yī)生必須對患者的情況進(jìn)行全面的診察和仔細(xì)的分析研究，找出產(chǎn)生疾病的主要原因，分析判斷疾病的本質(zhì)，并以此來決定治療疾病的方法。
對于有些容易復(fù)發(fā)的疾病，在治療時(shí)則應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，只有這樣，才能達(dá)到治病求本的目的。
中醫(yī)治療疾病的基本原則，事關(guān)治病大局。
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