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在臨床上我們經(jīng)常遇見(jiàn)有個(gè)別患者來(lái)說(shuō)，自己最近腰痛，到底是腰肌勞損還是腰椎間盤了。明對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們醫(yī)生一般就是開(kāi)一個(gè)ct單子，但是我們?cè)倩貧w到以往的社會(huì)，假設(shè)沒(méi)有片子，我們有事怎么區(qū)分腰肌勞損和腰間盤突出了

1.腰椎間盤突出癥，疼痛劇烈，活動(dòng)嚴(yán)重受限，可向臀部及腿部放射，下肢直腿抬高試驗(yàn)呈陽(yáng)性;腰肌勞損多局限在腰部，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，大多疼痛可以忍受。

2.腰椎間盤突出的壓痛點(diǎn)則多在脊柱正中，或者無(wú)明顯的壓痛點(diǎn);但腰肌勞損的壓痛點(diǎn)多在脊柱兩旁(為肌肉附著點(diǎn)的位置)

3.腰椎間盤突出癥患者往往出現(xiàn)向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。但是腰肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般不受很大的影響，通常是早晨起床或久坐起立時(shí)腰背痛誘發(fā)加劇，活動(dòng)后可明顯緩解。

腰肌鍛煉增強(qiáng)以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對(duì)慢性腰椎老損患者的恢復(fù)至關(guān)重要，其不僅可通過(guò)增強(qiáng)肌力來(lái)代償病變組織的功能，且可促使患者早日康復(fù)。腰肌鍛煉的方式較多，以“飛燕點(diǎn)水”式為佳，一日3次，每次50下，開(kāi)始時(shí)可較少。(飛燕式：俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛煉 20～40次。)

1.腰部注意保暖。

2.腰肌鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，因人而宜。

3.避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時(shí)擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。

4.注重勞動(dòng)時(shí)腰部用力應(yīng)適當(dāng)，不可強(qiáng)力舉重，不 可負(fù)重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢(shì)，若需作腰部用力或彎曲的工作時(shí)，應(yīng)定時(shí)做松弛腰部肌肉的體操和佩戴腰痛固定帶或者腰痛治療帶。

5.注意避免跌、仆、閃、挫。