昨日，國家衛(wèi)生健康委員會官方發(fā)布“關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知”，以下為通知原文：
各省、自治區(qū)、直轄市及應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：
為切實做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦和新生兒防護(hù)工作，保障母嬰安全，現(xiàn)就有關(guān)工作提出以下要求。
一、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒安全管理
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積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好防護(hù)和孕產(chǎn)期保健
1、各地應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院感防控，根據(jù)醫(yī)院條件，為產(chǎn)科門診及病房盡可能創(chuàng)造獨立進(jìn)出通道,落實產(chǎn)房、產(chǎn)科、母嬰同室院感防控要求。
2、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和居家防護(hù)。
3、根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時可適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)檢時間。對有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其按時接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。
4、指導(dǎo)孕產(chǎn)婦正確識別和應(yīng)對臨產(chǎn)征兆，及時前往助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩。對原建檔機(jī)構(gòu)為新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院的孕產(chǎn)婦，要及早作出合理安排；對其中鄰近預(yù)產(chǎn)期的，要協(xié)調(diào)落實產(chǎn)檢及分娩機(jī)構(gòu)，并及時通知到人，確保銜接。
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嚴(yán)格做好發(fā)熱孕產(chǎn)婦就診管理
1、各地應(yīng)當(dāng)在有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診，并及時向社會公布機(jī)構(gòu)名單。
2、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，及時識別可疑病例，對發(fā)熱孕產(chǎn)婦要由專人指引到發(fā)熱門診就診。
3、發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)對發(fā)熱孕產(chǎn)婦進(jìn)行排查。對于能夠明確排除疑似感染的孕產(chǎn)婦，可轉(zhuǎn)至普通門診就診。對于疑似或確診孕產(chǎn)婦，按照規(guī)定盡快轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院。嚴(yán)禁讓疑似或確診孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。
4、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實母嬰安全五項制度，將確診孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險管理，綜合評估孕產(chǎn)婦健康狀況，落實高危孕產(chǎn)婦專案管理。
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切實保障疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)
1、各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源，指定一批綜合救治能力較強(qiáng)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)作為疑似或確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點醫(yī)院（以下簡稱“孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院”），優(yōu)先保障疑似和確診孕產(chǎn)婦的收治。孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院名單應(yīng)當(dāng)及時向社會公布。
2、孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院要切實為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。定點醫(yī)院產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置隔離病區(qū)或隔離病房，床位數(shù)量根據(jù)實際情況確定并及時動態(tài)調(diào)整，保障設(shè)施設(shè)備和人員配備，確保滿足疑似和確診孕產(chǎn)婦服務(wù)需求。
3、孕產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院前產(chǎn)程已發(fā)動或急需終止妊娠來不及轉(zhuǎn)運的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好隔離防護(hù)措施，在產(chǎn)婦分娩后及時評估產(chǎn)婦健康狀況，確認(rèn)安全后轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院落實后續(xù)治療措施。
4、各地應(yīng)當(dāng)組建由產(chǎn)科、兒科、呼吸科、感染科等多學(xué)科參與的專家指導(dǎo)組，指導(dǎo)做好轄區(qū)內(nèi)危重感染孕產(chǎn)婦救治工作。
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加強(qiáng)疑似和感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)時管理和新生兒救治
1、加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作，對于疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科應(yīng)當(dāng)至少提前30分鐘通知新生兒科醫(yī)生到場。
2、產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養(yǎng)。
3、疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，經(jīng)新生兒科評估一般情況良好的，轉(zhuǎn)入新生兒隔離觀察病區(qū)。
疑似感染產(chǎn)婦連續(xù)2次核酸檢測陰性的，新生兒可轉(zhuǎn)出隔離觀察病區(qū)，實施母嬰同室或居家護(hù)理；如母親核酸檢測陽性，新生兒隔離觀察至少應(yīng)當(dāng)達(dá)到14天。
確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，應(yīng)當(dāng)在隔離觀察病區(qū)觀察至少14天。
4、疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒如出現(xiàn)反應(yīng)欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入新生兒救治能力強(qiáng)的定點醫(yī)院。
5、疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒轉(zhuǎn)運時，要嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕76號）要求執(zhí)行。
二、工作要求
（一）各地要提高政治站位，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對孕產(chǎn)婦和兒童等重點人群優(yōu)先予以保障。堅持底線思維，強(qiáng)化風(fēng)險意識，堅守母嬰安全底線。
（二）各級衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實際，細(xì)化實化工作方案，有針對性地解決孕產(chǎn)婦和兒童健康面臨的突出問題，確保各項措施落到實處。要統(tǒng)籌醫(yī)療資源，確保機(jī)構(gòu)、床位、人員和物資到位，做好院感防控。
（三）各級衛(wèi)生健康行政部門要做好組織協(xié)調(diào)，保障助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、定點機(jī)構(gòu)、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯(lián)通、轉(zhuǎn)運有序。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要充分履行職責(zé)，做好宣傳教育、信息報告、技術(shù)支持、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和轄區(qū)管理等工作。
國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制
2020年2月8日
解讀
孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒肺炎的易感人群。為貫徹落實總書記關(guān)于新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作重要指示，切實保障母嬰安全，就進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作印發(fā)通知。
通知就加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒安全管理提出如下要求。一是積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好防護(hù)和孕產(chǎn)期保健。各地助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)院感防控，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理安排產(chǎn)檢時間，及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。二是嚴(yán)格做好發(fā)熱孕產(chǎn)婦就診管理。各地應(yīng)當(dāng)在有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診，并及時向社會公布機(jī)構(gòu)名單。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)對發(fā)熱孕產(chǎn)婦進(jìn)行排查。對于疑似或確診孕產(chǎn)婦，按照規(guī)定盡快轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院。嚴(yán)禁讓疑似或確診孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實高危孕產(chǎn)婦專案管理。三是切實保障疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源，指定一批綜合救治能力較強(qiáng)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)作為孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院，優(yōu)先保障疑似和確診孕產(chǎn)婦的收治。孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院要切實為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務(wù)。機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)及時向社會公布。各地應(yīng)當(dāng)做好轄區(qū)內(nèi)危重感染孕產(chǎn)婦救治工作。四是加強(qiáng)疑似和感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)時管理和新生兒救治。對于疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩，要加強(qiáng)產(chǎn)兒科合作。對于疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，經(jīng)新生兒科評估后做好分類管理，對于出現(xiàn)重癥臨床表現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入新生兒救治能力強(qiáng)的定點醫(yī)院。
另外，通知還要求各地提高政治站位，堅守母嬰安全底線，細(xì)化實化工作方案，確保醫(yī)療資源到位。各級衛(wèi)生健康行政部門要做好組織協(xié)調(diào)，保障助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、定點機(jī)構(gòu)、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯(lián)通、轉(zhuǎn)運有序。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要充分履行職責(zé)，做好宣傳教育、信息報告、技術(shù)支持、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和轄區(qū)管理等工作。
