〔自學(xué)時(shí)數(shù)〕6學(xué)時(shí)

〔面授時(shí)數(shù)〕2學(xué)時(shí)

〔目的要求〕

1．了解補(bǔ)益劑的含義、分類(lèi)、適應(yīng)證及使用注意事項(xiàng)。

2．掌握四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、六味地黃丸、一貫煎、補(bǔ)肺阿膠湯、沙參麥冬湯、生脈散、腎氣丸、天王補(bǔ)心丹、玉屏風(fēng)散的組成、功用、主治。

3．掌握補(bǔ)中益氣湯與歸脾湯、四物湯與歸脾湯、補(bǔ)肺阿膠湯與生脈散、六味地黃丸與補(bǔ)肺阿膠湯、腎氣丸與六味地黃丸的異同。

凡能滋補(bǔ)人體氣血陰陽(yáng)不足的方劑，統(tǒng)稱(chēng)補(bǔ)益劑，即“八法”中的補(bǔ)法。

補(bǔ)益的方法很多，在臨證應(yīng)用時(shí)主要針對(duì)氣、血、陰、陽(yáng)之虛而為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血兩補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)等法。本章主要介紹補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)的主要方劑。

補(bǔ)氣法，是治療氣虛證的方法，適用于倦怠無(wú)力，呼吸少氣，動(dòng)則氣喘，面色?白，食思不振，懶于言語(yǔ)，腸鳴便溏，脈弱或虛大，甚則虛熱自汗等證。常用藥物如人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草等藥，代表方如四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散等方。

補(bǔ)血法，是治療血虛證的方法，適用于頭眩目花，耳鳴耳聾，心悸失眠，面色無(wú)華，脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀等證。常用藥物如地黃、當(dāng)歸、芍藥等，代表方如四物湯。前人謂有形之血不能自生，生于無(wú)形之氣，故補(bǔ)血?jiǎng)┲谐Ｒ耘淙藚?、黃芪之類(lèi)益氣生血，代表方如歸脾湯。

補(bǔ)陰法，是治療陰虛證的方法，適用于身體羸瘦，形容憔悴，口干咽燥，虛煩不眠，便燥溲赤；甚則骨蒸盜汗，嗆咳，顴紅，消渴強(qiáng)中，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等證。常用藥物如地黃、天冬、麥冬、龜版、知母等，代表方如養(yǎng)胃湯、沙參麥冬湯、一貫煎、生脈散、天王補(bǔ)心丹、補(bǔ)益阿膠湯、六味地黃丸等方劑。

補(bǔ)陽(yáng)法，是治療陽(yáng)虛證的方法，但陽(yáng)虛之中，有脾陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛等不同。這里主要介紹腎陽(yáng)虛的內(nèi)容。凡腰膝痠痛，腰以下冷感，下肢軟弱，少腹拘急，小便不利，或溺后余瀝，或小便頻數(shù)，或陽(yáng)痿早泄，或羸瘦消渴，脈小弱，尤以尺脈沉小為甚等。補(bǔ)陽(yáng)劑的常用藥物如附子、肉桂、杜仲、鹿茸、肉蓯蓉等，代表方劑如腎氣丸。

在應(yīng)用補(bǔ)益劑時(shí)常須注意以下幾點(diǎn)：

1.由于“血不自生，須得生陽(yáng)氣之藥，血自旺矣”故補(bǔ)血常配以補(bǔ)氣藥以助生化，或著重補(bǔ)氣以養(yǎng)血。

2.由于陰陽(yáng)之間，有著互根的基本規(guī)律，故陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，宜輔以補(bǔ)陰之品，以陽(yáng)根于陰，使陽(yáng)有所依，并可借陰藥的滋潤(rùn)以制陽(yáng)藥的溫燥，使之溫煦生化；陰虛補(bǔ)陰，宜輔以補(bǔ)陽(yáng)的藥物，以陰根于陽(yáng)，使陰有所化，并可借陽(yáng)藥的溫運(yùn)，以制陰藥的凝滯，使之滋而不滯。

3.在運(yùn)用補(bǔ)益法時(shí)，應(yīng)注意脾胃的功能，在脾胃功能不足時(shí)，應(yīng)配以理氣健脾，和胃消化的藥物，以資運(yùn)化，或首先調(diào)理脾胃，促進(jìn)食欲，然后，再予補(bǔ)益。

4.臨床應(yīng)用補(bǔ)益劑，尚須注意證候的虛實(shí)真假。所謂“大實(shí)有贏狀”的假虛證候，如誤用補(bǔ)益，則必助邪傷正；若“至虛有盛候”的假實(shí)證，當(dāng)補(bǔ)反攻，則造成虛者更虛，甚至危亡立至，如此者，在治療用藥時(shí)，務(wù)必辨清。

5.若正氣已傷而余邪未盡，往往采用扶正祛邪的方法，則去邪不致傷正，而扶正更有利于除邪。

6.煎煮補(bǔ)益藥時(shí)間不妨稍長(zhǎng)，務(wù)使藥味全出；服食以空腹或飯前為佳。若急證不受此限。