不得不說，腫瘤細(xì)胞太厲害了，如果說免疫系統(tǒng)有10種殺死腫瘤的方法，腫瘤細(xì)胞就有11種方法逃避免疫系統(tǒng)的識(shí)別或攻擊，即腫瘤細(xì)胞能通過自身的改變適應(yīng)機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，不僅不能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答反應(yīng)，而且能夠抵抗免疫系統(tǒng)的清除，我們稱之為免疫逃逸。比如，它們可以“偽裝“自己，讓免疫細(xì)胞無法識(shí)別，甚至”策反“免疫細(xì)胞，讓免疫細(xì)胞為它服務(wù)^1,2，腫瘤免疫逃逸機(jī)制可歸納為以下7點(diǎn)²：

①腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變：腫瘤細(xì)胞表達(dá)的抗原與正常蛋白差別小，故免疫原性弱，無法誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生足夠強(qiáng)度的抗腫瘤免疫應(yīng)答清除腫瘤細(xì)胞和在機(jī)體抗腫瘤免疫的壓力下，腫瘤細(xì)胞表達(dá)抗原減少或丟失，從而使腫瘤細(xì)胞逃避免疫細(xì)胞的識(shí)別和殺傷。

②腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下：使腫瘤細(xì)胞不能或弱提呈腫瘤抗原，無法誘導(dǎo)CTL活化和殺傷腫瘤細(xì)胞

③腫瘤細(xì)胞共刺激信號(hào)異常：腫瘤細(xì)胞很少表達(dá)CD80和CD86等正性共刺激分子，卻表達(dá)PD-L1等負(fù)性共刺激信號(hào)，因而不能為T細(xì)胞活化提供有效的第二信號(hào)，也就無法有效誘導(dǎo)抗腫瘤免疫應(yīng)答，產(chǎn)生免疫耐受。

④腫瘤細(xì)胞表達(dá)或分泌免疫抑制分子：表達(dá)能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子以及具有免疫抑制作用的TGF-β和IL-10等。

⑤腫瘤細(xì)胞的抗凋亡作用：腫瘤細(xì)胞高表達(dá)多種抗凋亡分子(如Bcl-2)，不或弱表達(dá)Fas等凋亡誘導(dǎo)分子，從而抵抗CTL等誘導(dǎo)的凋亡，逃避殺傷效應(yīng)。

⑥誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡或抑制其活化：某些腫瘤細(xì)胞表面可表達(dá)FasL和抑制分子，誘導(dǎo)凋亡和抑制T細(xì)胞活化和增殖。

⑦抑制免疫應(yīng)答：腫瘤細(xì)胞可通過主動(dòng)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生Treg和髓源性抑制細(xì)胞抑制機(jī)體免疫應(yīng)答