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          四、師氏鋒勾針
          (一) 概述
          師氏鋒勾針針法是通過使用師氏鋒勾針勾割人體某些部位,從而治療疾病的一種獨(dú)特的針刺方法,是新九針針法的一個(gè)組成部分。
          師氏鋒勾針,是參照《靈樞》所記載的古九針之一的鋒針和流傳于民間的勾針二者的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),經(jīng)過數(shù)十年,44次的研制改革而發(fā)明的新型針具。
          鋒針,最早記載于《靈樞》。據(jù)《靈樞》所述,其針長1.6寸,針鋒銳利,三面有刃。主要用于瀉熱出血,可以治療病痛在經(jīng)絡(luò),而且屬于頑固痹證的疾病,也可用鋒針刺井滎輸穴瀉血,治五臟的疾病。
          勾針,是流傳于民間的一種針刺工具,其針尖部前端有勾,常為勾治羊毛疔所用。
          (二) 針具特點(diǎn)
          師氏鋒勾針分雙頭與單頭兩種類型。
          1、雙頭鋒勾針  由不銹鋼制作,整體長14厘米。分針柄、針身、針頭三部分。
          (1)針柄:此針中部為六角柱體,稱為“針柄”。
          (2)針身:針柄兩端為有一定錐度的圓錐體,稱為“針身”。
          (3)針頭:針身末端勾尖部分稱為“針頭”。針頭與針身呈45°角,為三面有刃之鋒利勾尖,長約3毫米;針身兩端針頭,大小略異。
          2、單頭鋒勾針分針體與針柄兩大部分。
          (1)針體:由不銹鋼制作,分針身與針頭兩部分,與雙頭鋒勾針結(jié)構(gòu)相同。
          (2)針柄:由非金屬材料制作,為圓柱形,針體嵌于其中。
          (三) 針法
          1、針前準(zhǔn)備
          (1)用具:①鋒勾針;②酒精棉球。
          (2)消毒:①針刺部位:常規(guī)消毒。②針具:將鋒勾針針頭在師氏微型酒精燈上燒灼1分鐘消毒(此方法對針具損壞比較大)。
          2、持針法  以刺手拇、食、中三指持毛筆式姿勢,中指置于針身下部,微露針頭。緊捏針柄,迅速點(diǎn)刺放血或刺入皮下肌層進(jìn)行勾割,要注意針向和角度,出針時(shí)順原孔而出,可減少皮損程度,出針后用棉球按壓針孔。
          3、施針方法  行針方法分以下5個(gè)步驟:①用左手食指中指繃緊所刺部位之皮膚,右手持針迅速將針頭刺入皮下(刺入時(shí)針尖與皮膚呈75角)。②針頭刺入后稍待片刻,將針體扭正(與皮膚垂直),將皮下白色纖維挑起。③然后上下提動(dòng)針柄,進(jìn)行勾割(一般勾割3~4針),此時(shí)可聽到割斷皮下纖維的吱吱聲。④勾割完畢,即可出針(出針時(shí)應(yīng)將針體恢復(fù)到進(jìn)針時(shí)的角度,使針尖部分順針孔而出,這樣可減少皮損)。⑤出針后立即用棉球按壓針孔。
          (四) 治療作用
          師氏鋒勾針施治時(shí),可同時(shí)產(chǎn)生兩種功能和作用:一是有刺激肌肉,放瘀血的功能,具有刺血的治療作用;二是可割斷皮下肌纖維及脂肪,具有割治的治療作用(師氏鋒勾針針頭長度只有約3毫米左右,勾刺時(shí)較一般割治方法痛感輕,皮膚損傷少)。
          (五) 治療范圍
          師氏鋒勾針對一些急性炎癥、實(shí)證性疾病治療作用顯著,對眼疾尤為見效。下面介紹師氏鋒勾針的部分適應(yīng)證。
          1、適用于一些急性或痙攣性及某些慢性疾患所致的局部功能障礙,或久而不愈的頑固性疼痛。如:肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰背肌勞損、腱鞘炎、腦血栓后遺癥、支氣管炎、哮喘、胃痙攣等。
          2、某些急性感染性疾病。如:急性結(jié)膜炎、急性扁桃體炎、急性(或慢性)咽炎、休克、音啞等。
          (六) 主要刺激部位及配穴原則
          華佗夾脊、督脈、膀胱經(jīng)、阿是穴是師氏鋒勾針針法中常用的主要刺激部位(主要取穴范圍)。其中,華佗夾脊穴不但療效高,治療范圍廣泛而且比背俞穴安全。所以,本人提倡以華佗夾脊代替背俞使用。{例如:急性神經(jīng)性頭痛、咳嗽氣喘、哮喘等癥,取天柱、定喘(雙)、大椎等,用鋒勾針勾割施治,癥狀可立即緩解,療效顯著。}
          師氏鋒勾針的配穴原則:一般取背俞穴、夾脊穴為主穴,以阿是穴、募穴、五輸穴、馬丹陽十二穴、四要穴等為常用輔穴。(例如:腦部疾患,一般多取督脈穴為主穴)。
          下面是師氏鋒勾針常用的配穴表
          師氏鋒勾針治療常用配穴表
          病癥
          主穴
          配穴
          腦動(dòng)脈硬化
          天柱、大椎、承靈、腦空、百會(huì)
          頭維、魚腰、前頂、印堂
          神經(jīng)性(瘀血性)頭痛
          天柱、大椎、懸厘、正營
          懸顱、天沖、頭臨泣、足竅陰
          肩關(guān)節(jié)周圍炎
          肩三針、天府、俠白、肩貞
          臂臑、陽陵泉、阿是穴
          中風(fēng)(腦血管意外)
          天柱、大椎、腦空、承光、通天
          承靈、百會(huì)、隱白、三陽絡(luò)
          腰脊勞損
          脾俞、膏肓、腎俞、筋縮
          阿是穴、身柱、命門
          多種眼疾
          天柱、玉枕、魚腰、肝俞
          阿是穴
          急慢性咽喉炎
          大椎、天柱、百勞、天突
          少?zèng)_、商陽
          胃腸疾病
          脾俞、胃俞、至陽、中脘、天樞
          水分、胸第4-8夾脊
          哮喘、急性氣管炎
          大椎、天柱、定喘、膻中
          列缺、三間
          頸椎綜合征
          大椎、天柱、大杼、風(fēng)門
          陶道、百勞、阿是穴
          高血壓
          涌泉、隱白、至陽
          命門
          (七) 驗(yàn)案舉隅
          例1:神經(jīng)性頭痛楊××,男,46歲,干部。1980年5月14日就診。
          自訴:左側(cè)不定時(shí)偏頭痛二月余,疼痛以午后多發(fā),痛時(shí)服用強(qiáng)痛定、顱痛定可稍緩解,在某醫(yī)院曾診為神經(jīng)性頭痛,服用西藥無效,今日疼痛更甚。
          檢查:發(fā)育良好,精神萎靡,心肺未見異常,肝脾未觸及,腦電圖正常。血壓為140/90 mmHg,左側(cè)太陽穴處,以手按之有跳動(dòng)感,脈沉弦有力,舌質(zhì)略暗,有散在瘀斑。
          診斷:神經(jīng)性頭痛。
          治療經(jīng)過:取大椎、天柱(雙)、風(fēng)池(雙)、太陽(雙),鋒勾針勾刺,每穴3針。針后立即痛止。兩日后患者登門謝曰:針后再未發(fā)作。隨訪半年,再未復(fù)發(fā)。
          按:此病屬肝膽火逆之頭痛(西醫(yī)學(xué)之神經(jīng)性頭痛)。取大椎、天柱勾刺,可清泄陽經(jīng)之熱;風(fēng)池清膽平肝,兼利頭目;太陽疏通患處氣血,宣通脈絡(luò),脈絡(luò)通達(dá),通則不痛;熱隨血泄,壅滯即疏。病源既除,病則徹愈。
          例2:血管神經(jīng)性頭痛(偏頭痛)
          胡××,男,64歲,干部。1981年2月3日11晚就診。
          自訴:左側(cè)頭痛欲裂,7、8天來每隔2~4分鐘抽拉樣疼痛1 次,有時(shí)兼有跳痛,疼痛難忍。曾服各種止痛藥(包括進(jìn)口藥物),但服后僅可止痛30分鐘左右,過后照舊劇痛,并惡心欲吐,全身疲乏,惡寒。
          檢查:舌體兩邊有瘀血,舌色紫暗,脈沉細(xì)。
          診斷:血管神經(jīng)性頭痛(偏頭痛)
          治療經(jīng)過:取風(fēng)池、風(fēng)門、大椎、天柱、腦空、懸顱、承靈,用師氏鋒勾針勾刺,勾割后疼痛即止。次日上班,至今再未復(fù)發(fā)。
          例3:急性結(jié)膜炎(暴發(fā)火眼)
          喬××,男,41歲,醫(yī)生。1982年8月8日就診。
          自訴:雙眼紅腫、不能睜開3~4天,自覺眼內(nèi)有砂子摩擦,點(diǎn)眼藥水、服藥無效。
          檢查:雙眼紅腫,上下眼瞼充血嚴(yán)重,并有淡黃色分泌物流出。
          診斷:急性結(jié)膜炎(暴發(fā)火眼)。
          治療經(jīng)過:取大椎、天柱、魚腰、攢竹、太陽,及上下眼瞼表皮點(diǎn)勾刺出血。勾割后兩眼澀痛即止,眼已能睜開看物,又過1 2小時(shí)眼瞼充血已散去大半,次日痊愈。
          例4:急性咽喉炎。
          張××,28歲,干部。1983年1月6日下午初診。
          自訴:咽喉發(fā)干疼痛4天,喝水吞咽困難,吃飯更痛,打針吃藥無效。
          檢查:喉頭部漫腫、色紅、壓痛明顯,并有很多濾泡,大如黃豆,布滿咽后壁;脈浮數(shù)洪大。
          診斷:急性咽喉炎。
          治療經(jīng)過:取大椎、天柱、涌泉、少商、商陽勾割出血;術(shù)后患者即能喝水,疼痛減輕;次日晚8時(shí)復(fù)診,已痊愈如常人。
          例5:肩關(guān)節(jié)周圍炎
          趙××,男,65歲,干部。1983年4月10日就診。
          自訴:右肩臂疼痛,不能活動(dòng)已4、5個(gè)月。經(jīng)封閉、按摩、電療、服藥未見好轉(zhuǎn)。
          檢查:右肩臂不能前后伸展,平舉局部疼痛,無紅腫。
          診斷:肩關(guān)節(jié)周圍炎
          治療經(jīng)過:取肩三穴(肩髃、肩髎、肩髃肩髎之間)、天府、俠白、消濼,均取患側(cè),鋒勾針勾刺。術(shù)后活動(dòng)如常人,3~4天后,又有些反復(fù),用磁圓針叩擊以上穴位,即愈。至今再無復(fù)發(fā)。
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