運氣即是五運六氣,也就是一般所講的運氣學(xué)說。是古人觀察自然界的氣候變化對于事物影響的學(xué)說。人是生活在自然之中,個體與外界有著密切的聯(lián)系。因此,祖國醫(yī)學(xué)在診斷病情和治療方面,不僅注意病人身體內(nèi)的變化,而且還注意到外界氣候變化對于人的影響。在醫(yī)學(xué)上研究運氣學(xué)說的目的,就是用以預(yù)測每年的氣候變化和發(fā)病情況,以便于研究致病的因素,有助于臨床診斷和治療上的參考。
祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)運氣學(xué)說的文獻(xiàn)記載,首見于《內(nèi)經(jīng)素問》中的天元紀(jì)、五運行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀(jì)、至真要等七篇大論,以及刺法、本病兩遺篇其主要內(nèi)容,就是講述天體的運動、氣候的變化,以及氣候變化所產(chǎn)生的太過和不及的情況,對于人體的影響,從而說明某些疾病的病理機(jī)制等問題。嗣后,有關(guān)運氣的專著,更見眾多,如《運氣穀》《運氣要訣》《運氣掌決》《運氣易覽》《類經(jīng)圖翼》《運氣指掌》等等。
五運即是木、火、土、金、水五行的運行。六氣即是太陽寒水、厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金六氣的變化。五行之所以能運,由于與十天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬葵)的陰陽干配合而發(fā)生。六氣之所以能化,也是與十二地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥)的陰陽支配合而發(fā)生。五運的配合是甲己為土運、乙庚為金運、丙辛為水運、丁壬為木運、戊葵為火運。六氣的配合是子午為少陰君火、丑未為太陰濕土、寅申為少陽相火、卯酉為陽明燥金、辰戌為太陽寒水、巳亥為厥陰風(fēng)木。所以研究運氣重要的地方,即是要明白五行配十天干而為五運,三陰三陽配十二地支而為六氣的道理。其中我們要知道的即天干地支均有不同的陰陽屬性,干支配合起來看,則天干中有陰陽,地支中亦有陰陽,它們的陰陽的劃分,即順著排列的次序,以奇數(shù)為陽(天干中的甲丙戊庚壬為陽干,地支中的子寅辰午申戌為陽支),偶數(shù)為陰(乙丁己辛葵為陰干,丑卯巳未酉亥為陰支)。五運配以天干來推測每年的歲運,六氣配以地支來推測每年的歲氣。
天干和地支配合起來,叫做甲子。天干在上,地支在下,各按干支的次序,順序相加,從天干地支第一個字“甲”“子”到末一字相互配合,剛剛是六十整數(shù),便是甲子一周。甲子已經(jīng)建立,推算運氣的方法亦從而建立了。
運有大運(中運)、主運、客運三種,它們之間,有主歲、主時和不定時之分。
主歲的五運,稱為大運,統(tǒng)主一年。它的推算方法,是以紀(jì)年的天干為根據(jù),凡紀(jì)年的天干逢甲、己為土運,逢乙、庚為金運,逢丙、幸為水運,逢丁、壬為木運,逢戊、葵為火運,按五行次序,五年一轉(zhuǎn)。它是推算一年之中氣候太過和不及的變化的。
主時的五運稱為主運,分主五季。它的推算方法,是以每年的大寒日算起,經(jīng)七十三日零五刻為一運,按五行相生的次序推移,即木為初運,火為二運,土為三運,金為四運,水為終運,年年固定不變。它是推算一年之中五個季節(jié)的正常氣候變化的。
不定時的五運,稱為客運,也是分主五季。它的推算方法,是以大運為起運動,如甲、己之歲,大運為土,則客運就是以土為初運,再按五行的次序,金為二運,水為三運,木為四運,火為終運。由于大運每歲有變,所以每年五季的客運是遷移不定的。它是推算一年之中五個季節(jié)的異常氣候變化的。
在《內(nèi)經(jīng)》中對大運談得較多,主運次之,客運更少。在運用上主要是大運,其次是客運,用以推算太過和不及。太過,即主歲的運氣旺盛而有余;不及,即主歲的運氣衰少而不足。陽干均主運氣有余,是為太過;陰干均主運氣的衰少,是為不及。所以看運的太過和不及,主要在于是陽干還是陰干。陽干是屬太過,陰干是屬不足。例如:甲己化土,同樣的是土運主事,逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),便為土運太過。氣交變大論所謂“歲土太過,雨濕流行”。因此,在治療上遇到歲運是甲土,應(yīng)當(dāng)考慮到濕的方面。相反的,逢六己年,便為土運不及。氣交變大論所謂“睡不不及,風(fēng)乃大行”。由于土之不及,則風(fēng)木之氣勝而乘之。木要克土,所以臨床上逢到歲令是己土,就要注意木旺了。因此,運之太過和不及,簡單的講,太過,即是本氣旺而不受所克;不及,即是本氣衰而被對方說克。五運都是這樣的一個道理。
六氣:即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的簡稱和總稱,是由陰陽五行四時節(jié)氣的的變化而來。六氣的主要內(nèi)容有主氣、客氣、客主加臨三個方面:
主氣即是地氣,即風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水,此六氣分布于春夏秋冬四季的二十四個節(jié)氣中,形成一年中的正常氣候的變化,所以它德爾次序是按著木、火。土。金。水五行相生的次序而排列的。由于主氣是固定不變的,所以叫做主氣。六氣要分六步走,每年不變,厥陰風(fēng)木為初之氣,它主春分前六十日又八十七刻半(每天一百刻),是大寒、立春、雨水、驚蟄四個節(jié)氣。少陰君火為二之氣,主春分后六十日又八十七刻半,是春分、清明、谷雨、立夏四個節(jié)氣。少陽相火為三之氣,主夏至前后各三十日,是小滿、夏至、芒種、小暑四個節(jié)氣。太陰濕土為四之氣,主秋分錢六十日有八十七刻半,是大暑、立秋、處暑、白露四個節(jié)氣。陽明燥金為五之氣,主秋分后六十日又八十七刻半,是秋分、寒露、霜降、立冬四個節(jié)氣。太陽寒水為終之氣,主冬至前后各三十日,是小雪、大雪、冬至、小寒四個節(jié)氣。這樣,一年的主氣,正好是一周,從厥陰風(fēng)木開始,至太陽寒水為止,計六步,每步六十日又八十七刻半,六步合計三百六十五日又二十五刻,即為一周。主氣分步,年年如此,固定不移。
客氣是屬于天氣。地主陰主靜,所以主氣六步,始于春木,而終于冬水,年年不變。而天主陽主動,所以客氣每年有所變化,正因為如此,就不像主氣那樣有規(guī)律了。但是不論主氣和客氣,它們一定要分六步走,這一點是相同的。客氣的六步,就是司天一步,在泉一步,司天的左間、右間二步,在泉的左間、右間二步,合計六步,這就是客氣的六步。它的排列次序不同于主氣,是先陰而后燕,是從陰陽為先后次序而排列的。就是三陰在前,三陽在后。在三陰中是以厥陰開始,次少陰,再次太陰;在三陽中是從少陽開始,次陽明,再次太陽。這六步是互為司天、互為在泉、互為間氣的,是按著十二支的順序,迭為遷轉(zhuǎn)的,這就構(gòu)成了客氣六步的變化。每歲的客氣始于司天的前二位(步),也是在泉的左間之位;二之氣是司天的右間之位;三之氣是司天的本身之位;四之氣是司天的左間;五之氣是在泉的右間;六之氣是在泉的本身之位?!皻狻奔词遣?,所以叫六步(有行走的意思),但是我們應(yīng)了解司天、在泉,還可以主歲。主歲,即是指司天在泉之氣所講。而司天和在泉可以共主一歲,因為從初之氣到三之氣,這半年是司天說主,從四之氣到終之氣,這半年是在泉所主,所以司天通主上半年,在泉通主下半年。而四間氣只能紀(jì)步,即一間氣只管一步,這是它們和司天、在泉不同的地方。
客氣和主氣,雖然有上下之分,動靜之別,但并不是各自為政的,而是相互聯(lián)系的。每年輪轉(zhuǎn)不同的客氣,加在固定的主氣之上,就稱為“客主加臨”,其氣相互生旺的,即是和平,相互克賊的,即不相得。要掌握客主加臨的規(guī)律,首先要定其位置。主氣年年不變,初之氣始于厥陰風(fēng)木,終之氣是太陽寒水??蜌鈩t隨著司天在泉年年變化,而按其六步推算,即是在泉之左間為初之氣。而客主加臨的關(guān)系,主要表現(xiàn)在相生、相克、君相相從、同氣相求等方面。相生、想從、相求均為相得(屬順),相克即不相得(屬逆)。單客氣之至,是比較短暫的。如經(jīng)常的主氣,勝制短暫的客氣,則客氣無從司令了。那么客主加臨是怎樣的呢?舉庚子年為例,附表簡述如下:
庚子是子午少陰君火司天之年,即陽明燥金在泉了。初之氣的主氣是厥陰風(fēng)木,客氣是太陽寒水,水能生木,是客主之氣的相得。二之氣的主氣是少陰君火,客氣是厥陰風(fēng)木,木能生火,客主之氣仍然相得的。三之氣的主氣是少陽相火,客氣是少陰君火,同以火氣,而君相相從,也是相得的(但須防其亢盛)。四之氣的主氣和客氣,同為太陰濕土,同氣相求,仍是相得的。五之氣的主氣為陽明燥金,客氣是少陽相火,火能克金,似乎客主之氣不相得,但是客勝為從,因而又為相得之氣了。終之氣的主氣為太陽寒水,客氣是陽明燥金,金能生水,當(dāng)然更為相得啦(見下表)。因而子年、午年客主氣六步,基本都屬于相得之氣。而客主加臨的推算,是以本年氣候的變化為主要目的的,屬相得的,則本年氣候變化不大,對人體來說,發(fā)病輕而緩。假使不相得,那么本年氣候變化較大,對人體來說,發(fā)病重而急。
五運六氣簡單的基本內(nèi)容已如上述,那么在臨床上如何運用運氣的理論來辯證施治,對于這個問題,我們應(yīng)該首先明確五運六氣的變化,總不外太過和不及、生化克制幾個方面,而病變的起因,亦無不從這幾個方面產(chǎn)生。因而掌握運氣的勝衰生克,就是運用運氣的重要關(guān)鍵;其次要注意的是不能機(jī)械地運用運氣,應(yīng)該根據(jù)不同體質(zhì),以及地點和時間,辯證運用,不可一成不變??傊\學(xué)說主要是運用陰陽五行學(xué)說,其中尤以五行的生克原理,以說明天時氣候的變化對于疾病的影響為主旨。
運氣即是五運六氣,也就是一般所講的運氣學(xué)說。是古人觀察自然界的氣候變化對于事物影響的學(xué)說。人是生活在自然之中,個體與外界有著密切的聯(lián)系。因此,祖國醫(yī)學(xué)在診斷病情和治療方面,不僅注意病人身體內(nèi)的變化,而且還注意到外界氣候變化對于人的影響。在醫(yī)學(xué)上研究運氣學(xué)說的目的,就是用以預(yù)測每年的氣候變化和發(fā)病情況,以便于研究致病的因素,有助于臨床診斷和治療上的參考。
祖國醫(yī)學(xué)中有關(guān)運氣學(xué)說的文獻(xiàn)記載,首見于《內(nèi)經(jīng)素問》中的天元紀(jì)、五運行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀(jì)、至真要等七篇大論,以及刺法、本病兩遺篇其主要內(nèi)容,就是講述天體的運動、氣候的變化,以及氣候變化所產(chǎn)生的太過和不及的情況,對于人體的影響,從而說明某些疾病的病理機(jī)制等問題。嗣后,有關(guān)運氣的專著,更見眾多,如《運氣穀》《運氣要訣》《運氣掌決》《運氣易覽》《類經(jīng)圖翼》《運氣指掌》等等。
五運即是木、火、土、金、水五行的運行。六氣即是太陽寒水、厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金六氣的變化。五行之所以能運,由于與十天干(甲乙丙丁戊己庚辛壬葵)的陰陽干配合而發(fā)生。六氣之所以能化,也是與十二地支(子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥)的陰陽支配合而發(fā)生。五運的配合是甲己為土運、乙庚為金運、丙辛為水運、丁壬為木運、戊葵為火運。六氣的配合是子午為少陰君火、丑未為太陰濕土、寅申為少陽相火、卯酉為陽明燥金、辰戌為太陽寒水、巳亥為厥陰風(fēng)木。所以研究運氣重要的地方,即是要明白五行配十天干而為五運,三陰三陽配十二地支而為六氣的道理。其中我們要知道的即天干地支均有不同的陰陽屬性,干支配合起來看,則天干中有陰陽,地支中亦有陰陽,它們的陰陽的劃分,即順著排列的次序,以奇數(shù)為陽(天干中的甲丙戊庚壬為陽干,地支中的子寅辰午申戌為陽支),偶數(shù)為陰(乙丁己辛葵為陰干,丑卯巳未酉亥為陰支)。五運配以天干來推測每年的歲運,六氣配以地支來推測每年的歲氣。
天干和地支配合起來,叫做甲子。天干在上,地支在下,各按干支的次序,順序相加,從天干地支第一個字“甲”“子”到末一字相互配合,剛剛是六十整數(shù),便是甲子一周。甲子已經(jīng)建立,推算運氣的方法亦從而建立了。
運有大運(中運)、主運、客運三種,它們之間,有主歲、主時和不定時之分。
主歲的五運,稱為大運,統(tǒng)主一年。它的推算方法,是以紀(jì)年的天干為根據(jù),凡紀(jì)年的天干逢甲、己為土運,逢乙、庚為金運,逢丙、幸為水運,逢丁、壬為木運,逢戊、葵為火運,按五行次序,五年一轉(zhuǎn)。它是推算一年之中氣候太過和不及的變化的。
主時的五運稱為主運,分主五季。它的推算方法,是以每年的大寒日算起,經(jīng)七十三日零五刻為一運,按五行相生的次序推移,即木為初運,火為二運,土為三運,金為四運,水為終運,年年固定不變。它是推算一年之中五個季節(jié)的正常氣候變化的。
不定時的五運,稱為客運,也是分主五季。它的推算方法,是以大運為起運動,如甲、己之歲,大運為土,則客運就是以土為初運,再按五行的次序,金為二運,水為三運,木為四運,火為終運。由于大運每歲有變,所以每年五季的客運是遷移不定的。它是推算一年之中五個季節(jié)的異常氣候變化的。
在《內(nèi)經(jīng)》中對大運談得較多,主運次之,客運更少。在運用上主要是大運,其次是客運,用以推算太過和不及。太過,即主歲的運氣旺盛而有余;不及,即主歲的運氣衰少而不足。陽干均主運氣有余,是為太過;陰干均主運氣的衰少,是為不及。所以看運的太過和不及,主要在于是陽干還是陰干。陽干是屬太過,陰干是屬不足。例如:甲己化土,同樣的是土運主事,逢六甲年(甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅),便為土運太過。氣交變大論所謂“歲土太過,雨濕流行”。因此,在治療上遇到歲運是甲土,應(yīng)當(dāng)考慮到濕的方面。相反的,逢六己年,便為土運不及。氣交變大論所謂“睡不不及,風(fēng)乃大行”。由于土之不及,則風(fēng)木之氣勝而乘之。木要克土,所以臨床上逢到歲令是己土,就要注意木旺了。因此,運之太過和不及,簡單的講,太過,即是本氣旺而不受所克;不及,即是本氣衰而被對方說克。五運都是這樣的一個道理。
六氣:即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的簡稱和總稱,是由陰陽五行四時節(jié)氣的的變化而來。六氣的主要內(nèi)容有主氣、客氣、客主加臨三個方面:
主氣即是地氣,即風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水,此六氣分布于春夏秋冬四季的二十四個節(jié)氣中,形成一年中的正常氣候的變化,所以它德爾次序是按著木、火。土。金。水五行相生的次序而排列的。由于主氣是固定不變的,所以叫做主氣。六氣要分六步走,每年不變,厥陰風(fēng)木為初之氣,它主春分前六十日又八十七刻半(每天一百刻),是大寒、立春、雨水、驚蟄四個節(jié)氣。少陰君火為二之氣,主春分后六十日又八十七刻半,是春分、清明、谷雨、立夏四個節(jié)氣。少陽相火為三之氣,主夏至前后各三十日,是小滿、夏至、芒種、小暑四個節(jié)氣。太陰濕土為四之氣,主秋分錢六十日有八十七刻半,是大暑、立秋、處暑、白露四個節(jié)氣。陽明燥金為五之氣,主秋分后六十日又八十七刻半,是秋分、寒露、霜降、立冬四個節(jié)氣。太陽寒水為終之氣,主冬至前后各三十日,是小雪、大雪、冬至、小寒四個節(jié)氣。這樣,一年的主氣,正好是一周,從厥陰風(fēng)木開始,至太陽寒水為止,計六步,每步六十日又八十七刻半,六步合計三百六十五日又二十五刻,即為一周。主氣分步,年年如此,固定不移。
客氣是屬于天氣。地主陰主靜,所以主氣六步,始于春木,而終于冬水,年年不變。而天主陽主動,所以客氣每年有所變化,正因為如此,就不像主氣那樣有規(guī)律了。但是不論主氣和客氣,它們一定要分六步走,這一點是相同的??蜌獾牧?,就是司天一步,在泉一步,司天的左間、右間二步,在泉的左間、右間二步,合計六步,這就是客氣的六步。它的排列次序不同于主氣,是先陰而后燕,是從陰陽為先后次序而排列的。就是三陰在前,三陽在后。在三陰中是以厥陰開始,次少陰,再次太陰;在三陽中是從少陽開始,次陽明,再次太陽。這六步是互為司天、互為在泉、互為間氣的,是按著十二支的順序,迭為遷轉(zhuǎn)的,這就構(gòu)成了客氣六步的變化。每歲的客氣始于司天的前二位(步),也是在泉的左間之位;二之氣是司天的右間之位;三之氣是司天的本身之位;四之氣是司天的左間;五之氣是在泉的右間;六之氣是在泉的本身之位。“氣”即是步,所以叫六步(有行走的意思),但是我們應(yīng)了解司天、在泉,還可以主歲。主歲,即是指司天在泉之氣所講。而司天和在泉可以共主一歲,因為從初之氣到三之氣,這半年是司天說主,從四之氣到終之氣,這半年是在泉所主,所以司天通主上半年,在泉通主下半年。而四間氣只能紀(jì)步,即一間氣只管一步,這是它們和司天、在泉不同的地方。
客氣和主氣,雖然有上下之分,動靜之別,但并不是各自為政的,而是相互聯(lián)系的。每年輪轉(zhuǎn)不同的客氣,加在固定的主氣之上,就稱為“客主加臨”,其氣相互生旺的,即是和平,相互克賊的,即不相得。要掌握客主加臨的規(guī)律,首先要定其位置。主氣年年不變,初之氣始于厥陰風(fēng)木,終之氣是太陽寒水??蜌鈩t隨著司天在泉年年變化,而按其六步推算,即是在泉之左間為初之氣。而客主加臨的關(guān)系,主要表現(xiàn)在相生、相克、君相相從、同氣相求等方面。相生、想從、相求均為相得(屬順),相克即不相得(屬逆)。單客氣之至,是比較短暫的。如經(jīng)常的主氣,勝制短暫的客氣,則客氣無從司令了。那么客主加臨是怎樣的呢?舉庚子年為例,附表簡述如下:
庚子是子午少陰君火司天之年,即陽明燥金在泉了。初之氣的主氣是厥陰風(fēng)木,客氣是太陽寒水,水能生木,是客主之氣的相得。二之氣的主氣是少陰君火,客氣是厥陰風(fēng)木,木能生火,客主之氣仍然相得的。三之氣的主氣是少陽相火,客氣是少陰君火,同以火氣,而君相相從,也是相得的(但須防其亢盛)。四之氣的主氣和客氣,同為太陰濕土,同氣相求,仍是相得的。五之氣的主氣為陽明燥金,客氣是少陽相火,火能克金,似乎客主之氣不相得,但是客勝為從,因而又為相得之氣了。終之氣的主氣為太陽寒水,客氣是陽明燥金,金能生水,當(dāng)然更為相得啦。因而子年、午年客主氣六步,基本都屬于相得之氣。而客主加臨的推算,是以本年氣候的變化為主要目的的,屬相得的,則本年氣候變化不大,對人體來說,發(fā)病輕而緩。假使不相得,那么本年氣候變化較大,對人體來說,發(fā)病重而急。
五運六氣簡單的基本內(nèi)容已如上述,那么在臨床上如何運用運氣的理論來辯證施治,對于這個問題,我們應(yīng)該首先明確五運六氣的變化,總不外太過和不及、生化克制幾個方面,而病變的起因,亦無不從這幾個方面產(chǎn)生。因而掌握運氣的勝衰生克,就是運用運氣的重要關(guān)鍵;其次要注意的是不能機(jī)械地運用運氣,應(yīng)該根據(jù)不同體質(zhì),以及地點和時間,辯證運用,不可一成不變。總之,運學(xué)說主要是運用陰陽五行學(xué)說,其中尤以五行的生克原理,以說明天時氣候的變化對于疾病的影響為主旨。