案例
一位女性因腦卒中到神經(jīng)內(nèi)科就診,但一系列檢查發(fā)現(xiàn),她的神經(jīng)系統(tǒng)并沒有大的問題,反而從心臟彩超中發(fā)現(xiàn),她的心臟有一個小孔洞(卵圓孔未閉),而這很可能是導致她發(fā)生腦卒中的誘因。
左心房和右心房之間有一個隔膜,稱為房間隔。正常情況下,房間隔是完全閉合的,如果房間隔中間有一個裂隙,就稱為卵圓孔未閉。大概每4~5個成年人中,就有1人存在卵圓孔未閉,但不一定都是病理狀態(tài)。
近年來,有研究表明,卵圓孔未閉和不明原因的腦卒中之間可能存在因果關(guān)系。卵圓孔未閉可能引發(fā)深靜脈血栓,栓子順著血管進入神經(jīng)系統(tǒng),就可引發(fā)腦卒中。
其實,與卵圓孔未閉相關(guān)的,更常見的神經(jīng)科疾病是偏頭痛。未經(jīng)降解的炎性介質(zhì)進入神經(jīng)系統(tǒng),就會導致偏頭痛的發(fā)生。
治療卵圓孔未閉,可以運用抗炎藥預防血栓,但手術(shù)是目前最有效的方法。
將鞘管通過未閉的卵圓孔進入左心房,然后同時打開傘盤,傘盤就會夾住未閉的卵圓孔,達到閉合卵圓孔的目的。
絕大多數(shù)卵圓孔未閉的患者沒有明顯癥狀,也不會引起腦栓塞,但對于明確由卵圓孔未閉引起腦栓塞的患者,還是建議進行卵圓孔未閉的封堵治療。
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