近年來，中成藥治療心腦血管病的機制逐漸被闡明，中成藥以其多靶點的優(yōu)勢得到越來越多臨床醫(yī)生和患者的認可，相對于西藥較單一的作用機制，再加上中成藥副作用小，在慢性病的防治中功不可沒，目前較有代表性的是腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊。
腦心通膠囊
腦心通膠囊，顧名思義就是“腦心同治”理論的代表方，既可以用于冠心病穩(wěn)定性心絞痛（冠脈堵塞狹窄引起）、不穩(wěn)定性心絞痛（冠脈痙攣引起）、心肌梗死的二級預防，所謂二級預防就是指已經(jīng)存在這些疾病了，為了預防它的復發(fā)。
也可用于短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死（包括急性期、恢復期、后遺癥期）、中風中經(jīng)絡(luò)、中風后遺癥（伴有半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語蹇）。
現(xiàn)代藥理研究表明，腦心通主要通過4方面來起到相應的作用?？寡?、抗炎和抗氧化、調(diào)節(jié)血脂代謝和穩(wěn)定斑塊、抑制血管和心臟等器官的重構(gòu)。
抗血栓，主要體現(xiàn)在通過調(diào)控腫瘤壞死因子、血管內(nèi)皮生長因子、p選擇素這3種物質(zhì)的表達，從而抑制血栓形成、抑制血小板聚集率、延長凝血時間、改善血液的高凝狀態(tài)。同時還能通過增加基因型為P450CYP2C19的肝藥酶，改善抗血小板藥氯吡格雷的抗血栓效果，因為氯吡格雷必須要通過這個基因型的肝藥酶代謝為活性形式才能發(fā)揮作用。
抗炎和抗氧化，主要體現(xiàn)在通過抗炎，縮小頸動脈斑塊，降低頸動脈內(nèi)膜厚度，延緩斑塊進展，預防血栓形成。另外通過減輕白細胞浸潤，抑制缺血再灌注損傷引起的炎癥反應，改善細胞能量代謝障礙，保護大腦組織。
抑制血管和心臟等器官的重構(gòu)，主要體現(xiàn)在通過抑制頸動脈內(nèi)膜增厚，縮小和穩(wěn)定斑塊，改善血流參數(shù)，延緩血管重構(gòu)，通過細胞自噬抑制心肌細胞肥大，促進血管新生，恢復心肌梗死。
多項聯(lián)合腦心通治療腦梗死和頸動脈硬化的臨床試驗表明，與常規(guī)治療相比，聯(lián)合腦心通組可進一步優(yōu)化血脂代謝，改善相關(guān)的各項指標。
對于非瓣膜性心房顫動的高危老年患者來說，阿司匹林聯(lián)合腦心通在預防缺血性腦卒中和全因死亡率方面，與華法林相似，且可以顯著降低出血的發(fā)生率。
對于心臟支架術(shù)后的患者，常需要服用抗血小板藥氯吡格雷，聯(lián)合腦心通可顯著改善氯吡格雷抵抗，減少心血管事件。
通心絡(luò)膠囊
通心絡(luò)是“絡(luò)病理論”指導下研發(fā)的代表性中成藥，方中配伍了多味蟲類中藥，具有搜風通絡(luò)的功效，可用于冠心病心絞痛、急性心肌梗死、缺血性中風。
現(xiàn)代藥理研究表明，通心絡(luò)也是主要通過4方面來達到治療心血管病的目的。包括保護血管內(nèi)皮功能、抗炎抗氧化、調(diào)節(jié)血脂代謝和穩(wěn)定斑塊、抑制血管和心室重構(gòu)。
保護血管內(nèi)皮功能，主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能和抑制白細胞-內(nèi)皮細胞的相互作用，減輕腦的微循環(huán)障礙。
抗炎抗氧化，主要體現(xiàn)在減輕血管內(nèi)皮細胞的氧化應激和炎癥反應，改善動脈粥樣硬化性病變。
調(diào)節(jié)血脂代謝和穩(wěn)定斑塊，主要是通過多種機制抑制動脈粥樣硬化進展，達到穩(wěn)定斑塊的作用。
抑制血管和心室重構(gòu)，體現(xiàn)在抑制血管炎癥和內(nèi)膜增生，促進新生血管形成，改善心臟功能和心臟重塑。
對于心臟支架術(shù)后的患者，氯吡格雷+通心絡(luò)能顯著改善氯吡格雷的抵抗，療效與氯吡格雷劑量加倍相當。
在冠心病患者中，常規(guī)治療+通心絡(luò)，可顯著減輕心絞痛癥狀，逆轉(zhuǎn)心電圖異常。
對于頸動脈斑塊的患者來說，常規(guī)治療+通心絡(luò)，2年后能安全有效減小頸動脈內(nèi)中模厚度、斑塊面積、血管重構(gòu)指數(shù)，減少患者的主要心血管事件，大大減少心絞痛的發(fā)生率。
