良性前列腺增生癥是中、老年男性導(dǎo)致下尿路癥狀的最常見病因。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等癥狀。

良性前列腺增生癥的治療藥主要包括：α1受體阻斷劑；5α還原酶抑制劑；植物制劑等。常見的有坦洛新、坦索羅辛；非那雄胺；普適泰等。

坦洛新和坦索羅辛屬于α1受體阻斷劑。

                     

第一代非選擇性α1受體阻斷劑(酚芐明)可以引起心動(dòng)過速以及心律失常，目前已被第二代選擇性α1受體阻斷劑和第三代高選擇性α1受體阻斷劑所取代。目前使用的第二代α1受體阻斷劑有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新和西洛多辛屬于第三代α1受體阻斷劑，比第二代具有更好地對(duì)前列腺α1受體的選擇性，很少發(fā)生低血壓。

(1)第二、三代α1受體阻斷劑對(duì)良性前列腺增生癥的治療療效相當(dāng)。

(2)α1受體阻斷劑不能減少前列腺的大小，不會(huì)降低血清前列腺特異抗原(PSA)水平，仍然可以將PSA作為前列腺癌高危人群的診斷標(biāo)志物。α1受體阻斷劑可以使膀胱頸和平滑肌松弛，適于需要盡快解決急性癥狀的患者。

(3)除哌唑嗪的血漿半衰期較短，每日需給藥2~3次，其他藥物的半衰期均超過10h，每日僅需給藥1次，使用更加方便。多沙唑嗪和阿夫唑嗪都有緩釋制劑用于臨床，一日1次給藥，首劑就可以使用治療全量，方便臨床使用。

(4)α1受體阻斷劑治療后48h即可出現(xiàn)癥狀改善，但是達(dá)到良性前列腺增生癥癥狀緩解的峰時(shí)，三代藥和多沙唑嗪和阿夫唑嗪的緩釋制劑則需要幾天的時(shí)間，明顯少于二代藥需要的2~6周時(shí)間。

因此，在臨床中和日常生活中，對(duì)于前列腺增生患者服用鹽酸坦洛新緩釋膠囊和鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊的情況非常普遍！很多患者，甚至醫(yī)務(wù)人員都分不清，這兩者之間到底有什么區(qū)別？

鹽酸坦洛新緩釋膠囊

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊

不難發(fā)現(xiàn)其實(shí)二者是完全一樣的，同屬于一種藥。查閱《新編藥物學(xué)》（第18版），坦洛新的別名就叫坦索羅辛。

新編藥物學(xué)截圖

但至于市面上為什么會(huì)有同一藥品不同名稱的兩種產(chǎn)品，小編不得而知！

因此，坦洛新和坦索羅辛就是一個(gè)藥，沒有任何區(qū)別，別再被它華麗的外表蒙蔽了。

本品為腎上腺素α1受體亞型α1A的特異拮抗劑。由于尿道、膀胱頸部及前列腺存在的α1受體主要為α1A受體，故本品對(duì)尿道、膀胱頸及前列腺平滑肌具有高選擇性阻斷作用，使平滑肌松弛、尿道壓迫降低。對(duì)前列腺增生引起的排尿困難、夜間尿頻、殘余尿感等癥狀有明顯改善。

其抑制尿道內(nèi)壓上升的能力是抑制血管舒張壓上升能力的13倍。因此不僅藥效明顯，而且可減少服藥后發(fā)生直立性低血壓的幾率。

本品可降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺壓力，而對(duì)節(jié)律性膀胱收縮和膀胱內(nèi)壓曲線無影響。

此外，本品與其他抗高血壓藥無明顯的相互作用。該藥無首劑效應(yīng)，首劑不必減少劑量或強(qiáng)調(diào)臨睡前服藥。

主要用于治療前列腺增生所致排尿障礙。適用于輕、中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者，如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用此藥。口服，一次0.2g，1日1次，飯后整片或整粒吞服。根據(jù)年齡及癥狀不同可適當(dāng)增減。

①用藥前需先排除前列腺癌。②過量使用可致血壓下降，尤其與降壓藥合用時(shí)，應(yīng)注意血壓變化。如引起血壓下降，可平臥，必要時(shí)進(jìn)行常規(guī)的治療。③直立性低血壓、腎功能不全及冠心病患者慎用。④高齡患者應(yīng)注意服用后狀況，如得不到期待的效果，不應(yīng)繼續(xù)增量，應(yīng)改用其他方法治療。⑤使用本品的患者在進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)時(shí)因可出現(xiàn)虹膜松弛綜合征，在術(shù)前應(yīng)告知眼科醫(yī)生，以便采取預(yù)防措施。⑥對(duì)磺胺過敏者，使用本藥出現(xiàn)過敏反應(yīng)的可能性增加。⑦本品不適用于女性及兒童患者。

①與西咪替丁合用，可抑制本品代謝，增加本品血藥濃度，從而導(dǎo)致毒性反應(yīng)。②與受體拮抗藥、利尿藥、ACEI、鈣通道阻滯藥合用，降壓作用增強(qiáng)。首次與β腎上腺素受體拮抗藥合用，可增加發(fā)生低血壓的危險(xiǎn)。③與非甾體抗炎藥合用，本品的降壓作用降低。醋氯芬酸可降低本藥的藥理作用。④與CYP2D6的中效或強(qiáng)效抑制藥(如氟西汀)或與CYP3A4的中效或強(qiáng)效抑制藥(酮康唑、西咪替丁等)合用，可導(dǎo)致本藥的清除率明顯下降，血藥濃度升高。