你胃疼過么?很多胃部疾病離不開一個(gè)“殺手”,這個(gè)“殺手”可能讓“一人得病染全家”,還可能“致癌”,它就是幽門螺桿菌。
幽門螺旋桿菌簡稱“Hp”,Hp感染是常見的慢性感染之一,Hp感染可誘發(fā)慢性活動性胃炎,在此基礎(chǔ)上,部分患者可發(fā)生消化性潰瘍(十二指腸潰瘍、胃潰瘍)、胃癌等嚴(yán)重疾病,部分患者可有消化不良癥狀。
但是,感染Hp不是必然會致病,其與不同菌株的毒力差異及感染者自身的免疫反應(yīng)等多種因素有關(guān),總體上約70%的Hp感染者既無消化不良癥狀,也無嚴(yán)重病變。
很多細(xì)菌會對身體健康產(chǎn)生巨大威脅,其中幽門螺旋桿菌就是一種,會對胃部造成很大傷害,比如胃出血、胃潰瘍等疾病,今天我們就來了解一下這種細(xì)菌。
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌,螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻,主要存在胃內(nèi)、幽門及十二指腸球部,少數(shù)存在口腔中。
1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分離成功,是人類至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌,也是唯一一種能夠在胃酸環(huán)境下生存的致病菌[1]。
幽門螺旋桿菌感染可引起胃炎、消化道潰瘍、胃癌、口腔潰瘍等,所致的胃粘膜炎癥可致胃感覺和運(yùn)動異常[2]。67%-80%胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。
1.幽門螺旋桿菌感染后的臨床表現(xiàn)
大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良癥狀,如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。具體表現(xiàn)為:
(1)腹痛—因胃和十二指腸粘膜損傷,有些病人出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀。
(2)反酸—幽門螺旋桿菌會誘發(fā)胃泌素大量分泌,導(dǎo)致胃酸過多,表現(xiàn)為反酸及燒心。
2.幽門螺旋桿菌的檢測方法
現(xiàn)采用碳14呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺旋桿菌感染陽性率。
即患者在清晨空腹約用20ml涼開水服用一粒碳14尿素膠囊,等待30分鐘后,用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣,再將吹完氣的樣品進(jìn)行檢測。
幽門螺旋桿菌HP值正常的情況下是陰性的。出現(xiàn)陽性就證明是有感染了。正常值0-100dpm,高于參考值為陽性。此方法簡便、快速、準(zhǔn)確。
3.幽門螺旋桿菌的藥物治療
采用四聯(lián)療法:克拉霉素0.5g,每日2次,餐后口服;阿莫西林1g,每日2次,餐后口服;蘭索拉唑腸溶片30mg,每日2次,餐前30min口服;膠體果膠鉍膠囊0.1g,每日2次,餐前30min口服。治療期間禁止服用其他藥物,7d一個(gè)療程,共4個(gè)療程[3]。
4.防止幽門螺旋桿菌感染的措施
(1)避免食用對胃部刺激性大,傷害性大的食物,就像生蔥或者生蒜、咖啡或者飲酒等,長期飲酒的人,幽門螺旋桿菌感染率更高,粘膜損傷更重,這是因?yàn)轱嬀埔环矫鎸ξ刚衬ば纬纱碳ざ饟p傷,另一方面影響粘膜血液供應(yīng)而降低局部抵抗力加重感染。
還要避免食用過度酸甜苦辣的食物,這是由于酸甜食物是細(xì)菌的溫床,可促進(jìn)幽門螺旋桿菌的大量繁殖,辛辣食物可刺激損傷而導(dǎo)致炎癥和潰瘍。預(yù)防感染要把好“病從口入”這一關(guān),平時(shí)飲食以清淡為主,蔬菜以合理搭配。
(2)養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣,注意衛(wèi)生,三餐要按時(shí)吃,保持規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食及晝夜顛倒,無序的生活節(jié)奏讓胃無所適從,加重負(fù)擔(dān),身體抵抗力降低,細(xì)菌就會侵襲而入。
(3)對于幽門螺旋桿菌感染患者,應(yīng)正確認(rèn)識幽門螺旋桿菌感染的危害,保持積極的心態(tài),避免恐慌。服藥遵照醫(yī)囑,避免服服停停,定期復(fù)查。
(4)主要是避免胃酸的過度分泌,因此,不要吃奶制品,少吃一些水果,同時(shí),正餐不要吃太多,倒是可以多吃幾次,一日多餐。平時(shí)多吃一些低鹽食品,加強(qiáng)體育鍛煉,注重養(yǎng)生,增強(qiáng)抵抗力。
(5)家中有幽門螺旋桿菌感染者,應(yīng)使用單獨(dú)的餐具,避免給他人夾菜,更不能對小孩嘴對嘴喂食,直至完全治愈。
(6)要遠(yuǎn)離不易消化及高熱量的食品,多補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng),比如雞蛋,豆腐,或者其它的豆制品。體內(nèi)要有足夠維生素,比如維生素A、維生素B等維生素。要遠(yuǎn)離多渣食物和一些油炸食品。
許多患者感染幽門螺旋桿菌卻不自知,嚴(yán)重降低生活質(zhì)量,雖然經(jīng)治療后大多數(shù)患者可以治愈,但第二年復(fù)查的時(shí)候,部分病人復(fù)發(fā),因其不良的生活習(xí)慣,不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致幽門螺旋桿菌反復(fù)發(fā)作。所以預(yù)防感染是非常重要的,從根本入手可斬?cái)喔腥就緩健?/p>
幽門螺旋桿菌感染后,不一定都需要進(jìn)行治療的。有的正常人也會存在。當(dāng)引起胃病的情況下,才進(jìn)行治療。對健康人群進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測,可以早發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌及早治療,倡導(dǎo)積極健康的生活觀,減少幽門螺旋桿菌所致疾病的發(fā)生,提高生命質(zhì)量,讓你的胃更舒服!
參考文獻(xiàn):
[1]張俊玲,曾惠玲.幽門螺旋桿菌感染的治療與預(yù)防[J].醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,45(12):81-83.
[2]樊慧麗,陳玉梅,孫建順,等.幽門螺旋桿菌感染與相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制的研究現(xiàn)狀[J].臨床醫(yī)學(xué),2011,33(3):441-442.
[3]宋紅群.標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)法治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化道潰瘍療效分析[J].數(shù)理學(xué)醫(yī)藥雜志,2018,31(4):567-568.