急性病毒性肝炎(AVH)是全球重要的公共衛(wèi)生健康問題,但由于全球病毒性肝炎防治重心在于后果嚴重的慢性乙型肝炎(CHB)以及慢性丙型肝炎(CHC),關于AVH的研究進展卻有限。隨著最近針對病毒性肝炎的疫苗和治療方法的進展,需要對AVH的負擔進行更深入的了解,從而為全球干預策略提供依據(jù)。 來自福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院肝病中心的研究人員,通過全球疾病負擔(GBD)2019數(shù)據(jù)庫收集4種主要的AVH類型的年齡標準化發(fā)病率和傷殘調(diào)整生命年(DALYs)率數(shù)據(jù),包括A型急性肝炎(AHA)、B型急性肝炎(AHB)、C型急性肝炎(AHC)以及E型急性肝炎(AHE)。并將收集到的數(shù)據(jù)以性別、社會人口指數(shù)(SDI)水平、國家和地區(qū)進行分層,描述了社會經(jīng)濟發(fā)展狀態(tài)(以SDI為代表)與AVH負擔之間的關聯(lián)。
全球4種主要的急性病毒性肝炎在2019年的年齡標準化發(fā)病率為3615.9(95%CI: 3360.5~3888.3)/10萬人,年齡標準化DALYs率為58.0(47.3~70.0)/10萬人。在四種主要的AVH中,AHA全球疾病負擔最重。在1990年—2019年間,由于主要的4種AVH發(fā)病率有所下降導致的年齡標準化DALYs比率有顯著下降的趨勢。
在2019年,4種主要AVH在西非和中非的地區(qū)和國家中有著最高的年齡標準化發(fā)病率。年齡標準化發(fā)病率和DALYs按照SDI進行分層可知:高水平SDI和中高水平SDI地區(qū)的AVH發(fā)生率和DALYs具有最低,而中低水平SDI和低水平SDI的AVH負擔最高。
綜上所述,AVH疾病負擔和社會經(jīng)濟發(fā)展水平具有負相關性。因此,2019年 GBD數(shù)據(jù)有利于決策者實施具有成本效益的AVH干預措施。本文闡述了社會經(jīng)濟發(fā)展狀況與AVH負擔之間存在負相關性,即富裕國家的AVH疾病負擔更低,而貧窮國家的AVH負擔更高。
摘譯自:Zeng DY, Li JM, Lin S, Dong X, You J, Xing QQ, Ren YD, Chen WM, Cai YY, Fang K, Hong MZ, Zhu Y, Pan JS. Global burden of acute viral hepatitis and its association with socioeconomic development status, 1990-2019. J Hepatol. 2021 May 4:S0168-8278(21)00300-7.