作者:鄧晗 祁興順 郭曉鐘
來源:臨床肝膽病雜志
上消化道內(nèi)鏡是診斷食管靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)。腹部超聲檢查安全、價格便宜、操作簡單,是肝硬化患者隨訪中常規(guī)非侵襲性檢查。研究者嘗試設(shè)計一個實用的分類分析模型,以通過超聲預(yù)測食管靜脈曲張。
比較286例肝硬化患者的內(nèi)鏡檢查結(jié)果與超聲定性指標(biāo)(食管多普勒信號更低、左胃靜脈離肝血流、臍旁靜脈再通)及定量指標(biāo)(脾臟直徑、脾靜脈直徑、門靜脈直徑及門靜脈血流速率)。
分類模型設(shè)計如下:如患者伴有任一超聲定性指標(biāo)或脾臟直徑大于162mm而無任何定性指標(biāo),則定義為高危食管靜脈曲張。該模型預(yù)測食管靜脈曲張的敏感度97.5%,特異度82.6%,陽性預(yù)測值96.7%,陰性預(yù)測值83.4%,漏診率2.5%。
分類模型設(shè)計包括超聲定性指標(biāo)及脾臟直徑,而不需其他輔助檢查。該分類模型有助于預(yù)測食管靜脈曲張,以減少肝硬化患者隨訪中內(nèi)鏡使用頻率。
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