不宜輕言“抑郁癥”
事實(shí)上，“抑郁癥”與“抑郁心情”、“抑郁情緒”是有性質(zhì)上不同。尤其是，大眾心里的“抑郁癥”通常與普通人群中的“神經(jīng)衰弱”、“亞健康”狀態(tài)等相提并論。
然而，讓我感到困惑的是在許多正規(guī)傳媒的輿論報(bào)道中，甚至心理、醫(yī)療等專業(yè)網(wǎng)站都對(duì)上述相提并論的含義，予以肯定，以至擴(kuò)大或渲染非屬“抑郁癥”的人群范圍。以至讓那些本來(lái)只有一點(diǎn)抑郁心情的人群，由于對(duì)“抑郁癥”的蒙朧認(rèn)識(shí)，而由一般的“抑郁心情”轉(zhuǎn)變成了“抑郁情緒”；而具有一定“抑郁情緒”的人群，因?qū)?/span>“抑郁癥”的莫名擔(dān)心，更雪上加霜，心中陰霾重重，從而加重了抑郁情結(jié)，最終導(dǎo)致有這類不正確心理狀況的人群患上了真正的“抑郁癥”呢！
從心理咨詢的專業(yè)角度分析，“抑郁心情”往往還夠不上心理問(wèn)題呢，而“抑郁情緒”也不過(guò)仍屬心理問(wèn)題的范疇。但是，“抑郁癥”卻病態(tài)和病理范疇，在2005年8月國(guó)家頒發(fā)的《心理咨詢師職業(yè)大典》中，“抑郁癥”人群已不屬于規(guī)范的心理咨詢對(duì)象，已成為重性精神病的范疇。兩者的區(qū)別,也體現(xiàn)在治療過(guò)程中是否施用藥物的問(wèn)題。
當(dāng)然，“抑郁心情”、“抑郁情緒”和“抑郁癥”三者之間有著既相對(duì)獨(dú)立又密切關(guān)聯(lián)的辯證統(tǒng)一。被確診為“抑郁癥”的人群，必然有一個(gè)“抑郁心情”向“抑郁情緒”的發(fā)展深化過(guò)程，尤其是“抑郁心情”和“抑郁情緒”在時(shí)間和空間的量變積郁，是完全可能向“抑郁癥”質(zhì)的轉(zhuǎn)變。
因此，有“抑郁心情”或“抑郁情緒”的人群，雖可以通過(guò)自我調(diào)適，化解心中的抑郁情緒，但是，其中有相當(dāng)一部人群卻應(yīng)當(dāng)及時(shí)去看“心理醫(yī)生”，這是有效防止自己向“抑郁癥“轉(zhuǎn)變的有效手段。
筆者相信，隨著心理咨詢師職業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展和規(guī)范，人們對(duì)“抑郁心情”、“抑郁情緒”和“抑郁癥” 這些界限，一定會(huì)愈來(lái)愈有自己心中的尺度。
抑郁是心靈的感冒
抑郁比悲傷更持久
人們?cè)谌粘Ｉ钪须y免會(huì)有一段時(shí)間感到不快活，比如我們失去了親人、做錯(cuò)了事情、遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，甚至是夫妻間吵架拌嘴，這時(shí)我們往往會(huì)感到失落和無(wú)助，自責(zé)或內(nèi)疚，因而情緒低落、沮喪，這就是抑郁。
與一般的悲傷反應(yīng)不同，抑郁比悲傷，也比痛苦、羞愧、自責(zé)等任何一種單一的負(fù)性情緒更為強(qiáng)烈和持久，給人帶來(lái)的影響更深重。
抑郁是一種很普遍的情緒，可以說(shuō)人的一生總有某段或長(zhǎng)或短的時(shí)間生活在抑郁之中。據(jù)報(bào)道，美國(guó)前總統(tǒng)老布什在競(jìng)選失敗后曾經(jīng)在兩個(gè)月內(nèi)都郁郁寡歡。
處于抑郁狀態(tài)的人，如果能進(jìn)行調(diào)節(jié)，積極面對(duì)所遭遇的現(xiàn)實(shí)和處境，接受喪失與悲傷的現(xiàn)實(shí)，就有可能克服抑郁情緒，重新適應(yīng)環(huán)境，恢復(fù)正常的生活。
全球抑郁癥發(fā)病率約為11％
遺憾的是，許多人并沒(méi)有意識(shí)到抑郁的危害，不能積極調(diào)節(jié)心態(tài)，長(zhǎng)期（一般在3個(gè)月以上）籠罩在抑郁的陰影下無(wú)力自拔，影響到正常生活的能力，這時(shí)他們就患上了抑郁癥。
近年的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥是最常見(jiàn)的心理疾病，在全世界的發(fā)病率約為11％，所以有人把它稱為“心靈的感冒”。
輕度的抑郁癥以持續(xù)的心情低落為特征。在情緒方面，心情壓抑、郁悶、沮喪，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣，對(duì)前途悲觀失望，病前的精神創(chuàng)傷常盤(pán)踞在腦中，以致精神不振，腦力遲鈍，患者為此感到羞愧和內(nèi)疚。在認(rèn)知方面，注意力無(wú)法集中，記憶力降低，思維遲緩，自尊心和自信心低落，自我評(píng)價(jià)下降，?？浯笞约旱娜秉c(diǎn)和失誤，認(rèn)為自己沒(méi)有價(jià)值，沒(méi)人關(guān)愛(ài)，并為此自責(zé)和自罪。在行為方面，動(dòng)作遲滯，無(wú)精打采，表現(xiàn)為被動(dòng)、依賴、退縮，不愿意與人主動(dòng)交往。
輕度抑郁癥如果得不到及時(shí)治療，心靈受到的痛苦越來(lái)越重，就可能發(fā)展為中度和重度抑郁癥。這時(shí)，患者的思想與現(xiàn)實(shí)更為脫節(jié)，常常會(huì)毫無(wú)原因地覺(jué)得有罪惡感和沒(méi)有生存的價(jià)值，更嚴(yán)重者會(huì)有幻覺(jué)出現(xiàn)，甚至自殺，有的還產(chǎn)生“擴(kuò)大性自殺”行為。美國(guó)休斯敦市的一位白人婦女就因?yàn)榛忌狭艘钟舭Y而感到絕望，尋求自殺。同時(shí)，又認(rèn)為自己死了，留下的孩子會(huì)非?？蓱z，于是在自殺前就把自己的5個(gè)孩子全部殺死了。而有資料表明：74％的自殺者是因?yàn)橐钟簟?/span>
自我調(diào)節(jié)治抑郁
對(duì)輕度抑郁癥的治療通常采用藥物治療與心理治療相結(jié)合的方法。自我心理調(diào)節(jié)對(duì)于病程的轉(zhuǎn)歸和痊愈也有重要的作用。自我調(diào)節(jié)一般可以采用以下方法：
抑郁是一種令人不愉快的負(fù)性情緒體驗(yàn)，出于維持心理平衡的需要，患者往往會(huì)采用一些防衛(wèi)機(jī)制來(lái)應(yīng)對(duì)。他們或者沉浸于幻想，做著白日夢(mèng)，或者從社交生活中退縮。這些防衛(wèi)機(jī)制雖然可以短時(shí)間地保護(hù)自我，但是并不能從根本上解決問(wèn)題。因此，就需要深入地了解自身的防衛(wèi)機(jī)制，逐漸降低它的消極作用，從根源上改善誘發(fā)抑郁的環(huán)境及心態(tài)。
要想如實(shí)地感受抑郁，就要學(xué)習(xí)具體地表達(dá)自己的真實(shí)情感。當(dāng)你說(shuō)“我很抑郁”，“我是一個(gè)沒(méi)用的人”時(shí)就比較抽象。如果你說(shuō)“我受到了上司的批評(píng)，擔(dān)心失去自己的工作，這幾天很憂郁”或“我很悲傷，因?yàn)槲沂チ宋疑類?ài)著的戀人，我感到自己很沒(méi)用”就比較具體了。接下來(lái)的任務(wù)就是重建認(rèn)知：“這種擔(dān)憂是否真有道理？我通過(guò)什么表現(xiàn)可以重新獲得上司的賞識(shí)和重用？”“失戀雖然是一次不愉快的體驗(yàn)，但是一次失敗并不意味著永遠(yuǎn)的失敗，人生可以作出多次選擇”。最后，找出自己失敗的真正原因，尋求新的目標(biāo)。
當(dāng)你抑郁時(shí)，就多參加一些業(yè)余活動(dòng)，尤其是文娛體育活動(dòng)，比如跑步、郊游、唱歌、跳舞、游泳等，每天堅(jiān)持半小時(shí)左右，持之以恒，可以有效地舒解抑郁情緒。
多參加社會(huì)交往活動(dòng)，經(jīng)常與親朋好友聚會(huì)，向自己信賴的人傾訴內(nèi)心的煩惱和痛苦，尋求心理或精神科醫(yī)師幫助，有助于及時(shí)排解心中的郁悶，也有助于防止病情的遷延和惡化。對(duì)于中重度抑郁癥，首要的是用藥物治療，同時(shí)輔以心理治療。
抑郁癥的19條報(bào)警信號(hào)
抑郁癥是一種常見(jiàn)的情緒障礙性疾病，以心情顯著而持久的低落為主要癥狀，并且伴有相應(yīng)的思維、行為改變。
診斷抑郁癥并不困難，但是病人的表現(xiàn)并不典型，作為核心的抑郁癥狀，往往隱藏于其他心理和軀體的癥狀中，含而不露，因而容易導(dǎo)致醫(yī)生誤診、失治，甚至釀成嚴(yán)重后果。
應(yīng)當(dāng)警惕以下一些報(bào)警信號(hào)：
1.人逢喜事而精神不爽。經(jīng)常為了一些小事，甚至無(wú)端地感到苦悶、愁眉不展。
2.對(duì)以往的愛(ài)好，甚至是嗜好，以及日?；顒?dòng)都失去興趣，整天無(wú)精打采。
3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進(jìn)取。
4.長(zhǎng)期失眠，尤其以早醒為特征，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。
5.思維反應(yīng)變得遲鈍，遇事難以決斷。
6.總是感到自卑，經(jīng)常自責(zé)，對(duì)過(guò)去總是悔恨，對(duì)未來(lái)失去自信?！?/span>
7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進(jìn)行各種檢查，但仍難釋其疑。
8.記憶力下降，常丟三落四。
9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。
10.經(jīng)常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。
11.經(jīng)常厭食、惡心、腹脹或腹瀉，或出現(xiàn)胃痛等癥狀，但是檢查時(shí)又無(wú)明顯的器質(zhì)性改變。
12.有的病人無(wú)明顯原因的食欲不振，體重下降。
13.經(jīng)常感到疲勞，精力不足，做事力不從心。
14.精神淡漠，對(duì)周圍一切都難發(fā)生興趣，也不愿意說(shuō)話，更不想做事?！ ?/span>
15.自感頭痛、腰痛、身痛，而又查不出器質(zhì)性的病因。
16.社交活動(dòng)明顯減少，不愿與親友來(lái)往，甚至閉門(mén)索居。
17.對(duì)性生活失去興趣。
18.常常不由自主地感到空虛，自己覺(jué)得沒(méi)有生存的價(jià)值和意義。
19.常想到與死亡有關(guān)的話題。
以上19條，假若有一條特別嚴(yán)重，或數(shù)條同時(shí)出現(xiàn)，就很可能是抑郁癥發(fā)作的征兆，一定要提高警惕。
多數(shù)抑郁癥患者還伴有軀體癥狀，如睡眠障礙、疼痛、乏力、胃部不適、食欲欠佳、心慌氣急，以及各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。隱匿性抑郁癥患者往往沒(méi)有情緒低落等典型癥狀，卻以軀體不適為主。其特點(diǎn)是癥狀雖多，卻以頭痛、失眠為主，尤其是容易早醒。此外，還有晝重夕輕的晝夜節(jié)律，以及春秋季節(jié)重而夏季輕的季節(jié)性規(guī)律，并多有焦慮情緒，女性病人月經(jīng)期焦慮癥狀加重。
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