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          柴胡加龍骨牡蠣湯治療春季失眠

          甘草中醫(yī)

          4月2日下午一同事來到辦公室,失眠已有十余天,想吃中藥調(diào)理一下。

          39歲男性,近十幾天睡眠較差,入睡倒不存在問題,凌晨3點(diǎn)左右會(huì)醒,醒來后便再難入睡了,夜眠夢(mèng)多,感覺渾渾噩噩沒睡著似的。同事形體偏瘦,頭發(fā)稀疏,平時(shí)大便不太成形,小便調(diào),口干,無口苦,無胸悶,脈左大,寸關(guān)尺三部皆弦緊小數(shù),舌胖大齒痕苔薄。

          春季脈象當(dāng)濡弱而長(zhǎng),患者脈象則弦硬小數(shù),通過脈診便能知道患者木氣疏泄太過,魂魄不藏,故而眠差;望診患者形體偏瘦,既往大便溏薄,故知其脾虛木盛;脈象微有緊象,當(dāng)去其寒;治療當(dāng)健脾疏肝,兼以安神,處方如下:

          柴胡20g  黃芩8g  生姜8g  生龍骨8g
          牡蠣8g    炙草8g  人參8g  當(dāng)歸8g
          茯苓8g    桂枝8g  大棗8g

          方開7劑,水煎服,早晚各一次。忌辛辣、生冷。

          方子是柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療的,因患者既往脾虛,故去掉大黃;鉛丹亦可不用,形體偏瘦,榮血不足,故加用了當(dāng)歸。
          清明節(jié)三天假期結(jié)束,今日上班,同事很高興的告訴我服藥后睡眠改善很多。

          這個(gè)方子能起作用讓我很高興,因?yàn)辇埞桥c牡蠣的用量很輕,跟自己既往習(xí)慣用的30g有很大???差別。

          開方子的時(shí)候,也在思考一個(gè)問題:若按照“厥陰之復(fù),治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之”的原則開方子的話,究竟哪個(gè)方子更合適一些。桂枝湯倍用芍藥加龍骨與牡蠣似乎也可以。

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