是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,為真皮局限性暫時(shí)性水腫。其臨床表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)生浮腫性風(fēng)團(tuán)損害,呈淡紅色或白色,大小不一,皮損的發(fā)生和消退均甚迅速,伴有搔癢或燒灼感。部分患者可有發(fā)熱、惡心嘔吐以及腹痛等全身癥狀。本病多為急性。慢性的可反復(fù)發(fā)作數(shù)月乃至數(shù)年的。
針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道,出現(xiàn)于上世紀(jì)50年代初期。約從1958年之后,多病例集中觀察的資料逐步增加。綜觀目前以來(lái)的有關(guān)文獻(xiàn),就方法而論,早期以體針為主,多采取傳統(tǒng)取穴。近年來(lái),則漸趨多樣,除仍以體針為主外,包括耳針、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有報(bào)道,尤其是神闕拔罐,法簡(jiǎn)方便,在臨床上廣為應(yīng)用。從療效上看,各種刺灸法對(duì)急慢性蕁麻疹都有較好的作用,有效率各地報(bào)道不太一致,在75%~95%之間。 本文在此僅介紹其中的粗針、頭針和其他措施。
七、粗針
1.取穴 主穴:神道透至陽(yáng)。
配穴:曲池、血海。
2.治法 主穴用26號(hào)毫針,取準(zhǔn)穴后,讓患者端坐,雙手半握拳,屈肘交叉平放在兩臂上,肩下垂,頭盡量朝前低下,使背部皮膚拉緊,充分暴露椎體棘突。然后,醫(yī)者左手固定棘突上緣皮膚,右手持針以39度角快速刺入皮下,繼而將針下壓貼緊皮膚,針尖在皮下沿棘突中線緩緩下行,注意針的方向要和脊柱中線平行,切忌歪斜,留針1小時(shí)~2小時(shí)。配穴用28號(hào)毫針,得氣后留針30分鐘~60分鐘,施以平補(bǔ)平瀉法。每日1次,5次為一療程,療程間隔1日~2日。
3.療效 以上法治療52例,痊愈46例,有效6例,總有效率為100%。
八、頭針
1.取穴 主穴:頂顳后斜線(或此線旁開(kāi)0.5cm處)。
2.治法 頂顳后斜線相當(dāng)百會(huì)至曲鬢之連線。用30號(hào)1.5寸之毫針,自百會(huì)向一側(cè)曲鬢穴接力透刺,再向另一側(cè)曲鬢穴透刺,共針4針,用抽氣法反復(fù)運(yùn)針數(shù)次。抽氣法治法為:當(dāng)針尖進(jìn)入頭皮腱膜下層后將針平臥,緩進(jìn)針1寸左右,然后用爆發(fā)力速向外抽提3次,每次提出1分許,又緩插至1寸。留針2小時(shí)以上,期間宜行針多次,直至疹塊減輕或消失。每日1次,5次為一療程,療程間隔3日~5日。
3.療效 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:行針和留針時(shí)風(fēng)團(tuán)消失,停針后未再?gòu)?fù)發(fā);有效:行針和留針時(shí)風(fēng)團(tuán)消失,諸癥顯減,但停針后,局部又有復(fù)發(fā);無(wú)效:治療前后未見(jiàn)明顯改善。 共治36例,痊愈29例,有效3例,無(wú)效4例,其總有效率為88.9%。
九、其他措施
1.盡可能避免誘發(fā)因素,包括動(dòng)植物性因子,化學(xué)、物理等方面的因子。宜清淡。
2.鼓勵(lì)多飲水,必要時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用瀉劑、利尿劑以促進(jìn)致敏物質(zhì)排除。
3.針灸治療效果欠佳或發(fā)作嚴(yán)重者,宜配合或西醫(yī)療法。
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