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          小柴胡湯加防風、葛根之類*風寒感冒太陽、少陽合病者甚多
          小柴胡湯 

          運用本方治外感熱病,是非常貼切的。從少陽的病機看,外可兼太陽,一般風寒感冒太陽、少陽合病者甚多,用小柴胡湯酌加防風、葛根之類透達即可。
              
          從臨床實際看,時下市售的感冒藥,大多數(shù)是辛涼藥,有的還夾有西藥發(fā)汗,如強力銀翹片、復方感冒靈等。如外感初期即用上藥治療,一是發(fā)汗過甚,一是辛涼郁遏,如此治療,若體質(zhì)素虛者,必然導致在表之衛(wèi)氣損傷,在里之脾胃受累,其結(jié)果就是表里含混,寒熱并存,虛實兼有。所以,再用中藥解表、西藥發(fā)汗就不相宜了。取小柴胡湯的調(diào)和寒熱、透達外邪則是很合拍的。

          【案一】鄢某,男,36歲。因外感服用強力銀翹片兩天,又服用消炎藥汗出熱不退,體溫38.9度,血象正常,中性不高。惡寒欲衣被,身痛酸軟,頭疼緊束,口不渴,舌苔薄而白膩,脈浮弦數(shù)。方用小柴胡湯加味:
              
          柴胡10g,黨參15g,黃芩、法半夏、防風各10g,葛根15g,炙甘草5g,生姜3片,大棗3枚。水煎每日1劑,分2次溫服。

          服第一劑后,體溫下降至38.3℃,惡寒罷,身體舒適,熱退脈靜,食納增,服3劑痊愈。

          目前,臨床上中西藥雜用,對病情不利者屢見不鮮。如上所述,其弊端就在于打亂了表里傳變的正常秩序,使之表里不清,寒熱夾雜,虛實并存。此時,如能正確運用小柴胡湯的調(diào)和作用,切中病機,可以轉(zhuǎn)敗為勝。不然,則釀成仲景所謂的“壞病”,病機變化多端,治療的難度就非常大。
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