孕婦要想順產(chǎn)，除了自己的身體狀況外，還要看胎兒的情況，這里面，最害怕出現(xiàn)的，就是巨大兒了。所謂巨大兒，是指出生后1小時內(nèi)體重等于或大于4000克的新生兒。
近些年來，在我們醫(yī)院，新生兒的出生平均體重持續(xù)增加，巨大兒的發(fā)生率也不斷上升，基本上10名新生兒中，就有1個屬于巨大兒。
巨大兒對于順產(chǎn)來說，是個很大的障礙。
因?yàn)楫a(chǎn)婦的骨盆大小是固定的，如果胎兒過大，想從產(chǎn)道自己轉(zhuǎn)出來，太難了，最揪心的就是胎兒分娩到了一半，卡在中間，回也回不去，出也出不來。時間久了，很容易出現(xiàn)胎兒缺氧窒息，并發(fā)肩難產(chǎn)，經(jīng)常需要施行緊急剖宮產(chǎn)，如果處理不當(dāng)，會危及母親健康和生命。
而產(chǎn)婦在分娩過程中，也會遇到危險，比如，由于陰道過度伸張或撕裂易造成子宮脫垂。分娩期的延長、還容易造成子宮收縮不良，引發(fā)產(chǎn)后大出血甚至死亡。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)的死亡率。
所以，在產(chǎn)房，我們經(jīng)常勸那些想要順產(chǎn)的孕婦，一定要不要讓胎兒成為巨大兒。
而在臨床上，相比起初產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦，也就是生第二胎的孕婦，更容易出現(xiàn)巨大兒。這是為什么呢？
第一個原因，也是普遍的，孕期營養(yǎng)攝入不合理，隨著生活水平的提高，很多經(jīng)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)不合理，攝入超量脂肪和蛋白質(zhì)，使胎兒過度的發(fā)育。
第二個原因，也就是最主要的，經(jīng)產(chǎn)婦，曾經(jīng)分娩過一次甚至兩次，宮腔內(nèi)體積已經(jīng)有了變化，腹腔壁松弛，加上早孕反應(yīng)也比第一次生孩子輕，心理負(fù)擔(dān)也比較小，這些因素一疊加，就造成了巨大兒的出現(xiàn)。
因此，對于經(jīng)產(chǎn)婦來說，尤其要重視控制體重問題，包括在孕前就加強(qiáng)鍛煉，合理控制體重，妊娠期也要適度的攝入科學(xué)營養(yǎng)，這才能保證順利度過懷孕期，安全的順產(chǎn)分娩。
