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培土健脾治療慢性咽炎（轉(zhuǎn)載）

慢性咽炎是一種常見的多發(fā)病。其患者常常感到咽喉部不舒適，有燒灼感，像有個(gè)什么東西粘在咽喉里，吐之不出，咽之不下；咳嗽多見干咳無痰，有時(shí)有白色泡沫痰，或者有小白色膠樣物咯出。檢查咽喉部可發(fā)現(xiàn)，咽喉粘膜呈暗紅色，咽后壁上有許多個(gè)圓形高起的濾泡，數(shù)量由3、4個(gè)到10多個(gè)。刺激咽部咽反射特別敏感，一碰到此處即有嘔吐反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為慢性咽炎是因津液不能濡潤的緣故，按常規(guī)多投養(yǎng)陰潤燥之劑，可謂是證法合拍，但是臨床上效果往往不夠理想。中醫(yī)耳鼻咽喉科專家教授則認(rèn)為：“濡潤咽喉之法多端，不能全賴養(yǎng)陰一技，猶如花卉，若枝葉枯槁，園丁一味澆灌，卻不知泥土過粘，根柢反為腐爛。此時(shí)只有疏土滲水，沐浴陽光，乃為上策?！端貑?#183;陰陽類論》云：‘咽喉干燥，病在土脾’，此之謂也”。故筆者在應(yīng)用養(yǎng)陰潤燥之劑治療本病無效時(shí)，往往仿干老培土健脾法治之，每每獲效。

　　病案舉例

　　1.某女士，咽喉疼痛、干燥2年，時(shí)輕時(shí)重，總覺喉間有一物，像米粒又像花生皮粘在喉部似的，吐不出，吞不下，吃飯、喝水時(shí)沒有障礙。干咳無痰，聲音嘶啞，大便溏。體檢：咽部暗紅，充血，咽血壁濾泡增生。苔白少津脈濡。證屬脾虛不運(yùn)，濕困中焦，津不上潤咽喉?；颊咴弥形魉幹委煟Р患?，觀前醫(yī)處方均為華素片、頭孢拉定等抗菌素及養(yǎng)陰潤燥之劑。故仿干老培土健脾法治之。處方：太子參10克，白術(shù)10克，扁豆10克，茯苓10克，山藥10克，玄參15克，赤芍10克，馬勃5克，桔梗5克，銀花10克，連翹10克，甘草3克。進(jìn)藥5劑后，患者自感咽中舒暢，仍按原方加減調(diào)理2周而愈。

　　2.周某某，女，43歲。咽痛7年，經(jīng)某醫(yī)院診斷為“慢性咽炎”，曾服用頭孢拉定、華素片、阿莫西林等抗菌素及西瓜霜喉片、金嗓子喉寶等，療效不佳，后又服養(yǎng)陰清熱利咽中劑多劑，仍無療效，而尋余診治。癥見：咽喉部干癢疼痛，有異物感，聲音嘶啞，干咳無痰，胃納不振，口干不欲飲水，大便溏薄，舌淡，脈緩濡。咽喉檢查：咽粘膜中度水腫，咽后壁濾泡增生。證屬脾虛不能運(yùn)化津液而上潤咽喉，仿干老的培土健脾法治之。處方按參苓白術(shù)散加減：太子參15克，茯苓10克，白術(shù)10克，扁豆10克，山藥15克，馬勃6克，玄參15克，連翹10克，銀花10克，桔梗6克，甘草6克。服5劑后，咽部舒暢，大便成形。效不更方，按上方隨癥加減調(diào)理2旬痊愈。

　　古人治療咽喉疾患，向來忌用二術(shù)（蒼術(shù)、白術(shù)）。干老認(rèn)為，若飲食自倍，反傷脾胃，而致此病者以氣虛為多，只要證屬脾虛內(nèi)濕，則不必慮其犯禁，以燥藥治“燥”證可也。運(yùn)用此法辨證要點(diǎn)：不必全身虛羸，六脈皆弱，但見口干而不思飲，咽腫而不紅艷，即可用之