中醫(yī)“望”身體四肢外形
四肢肌肉萎縮、枯瘦如柴,常見于痿證、鶴膝風(fēng)等,多由脾胃虛弱或氣血虧虛而致。
肢體軟弱無力,甚至手不能握物,足不能任地。常因肺熱傷津,或濕熱侵襲,或脾胃虛弱,或肝腎虧虛;或瘀血阻滯,導(dǎo)致筋脈弛緩不用。
關(guān)節(jié)腫大變形,屈伸不利,伴有疼痛、重著,為痹證。由風(fēng)寒濕邪閉阻經(jīng)絡(luò)或風(fēng)濕郁久化熱所致。若腿脛消瘦,但見膝關(guān)節(jié)腫大,形如鶴膝,皮色不變者,謂之“鶴膝風(fēng)”,多為寒濕久留,氣血虧虛所致。
肘關(guān)節(jié)伸直時,上臂與前臂之間的外翻角大于5~15度,為“肘外翻”,小于5~15度,為“肘內(nèi)翻”。直立位兩足并攏時,膝關(guān)節(jié)不能靠攏,且向外弓出,以致兩腿呈“O”形,稱為“膝內(nèi)翻”或“O”形腿或“羅圈腿”。
直立位兩膝靠攏時,兩小腿斜向外方,踝關(guān)節(jié)不能靠攏,兩下肢呈“X”形,稱為“膝外翻”或“X”形腿。
踝關(guān)節(jié)呈固定型內(nèi)收位,稱“足內(nèi)翻”,呈固定外展位,稱“足外翻”。肘、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻或踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,皆為先天不足或后天失養(yǎng),腎氣不充、發(fā)育不良所致。
小腿青筋怒張,形似蚯蚓,稱為“下肢青筋暴露”。多因寒濕侵襲,絡(luò)脈瘀阻所致。
肢體腫脹,按之壓痕,是全身水腫的一部分。見于水腫病。為肺脾腎功能失常,水濕停留所致。
上肢或下肢不等長,兩側(cè)有明顯長短,見于先天不足或生長發(fā)育期間,邪熱傷津或氣血不足,以致肢體失養(yǎng)、骨骼發(fā)育異常,或由筋脈攣縮引起或外傷斷肢所致。