?耳聾耳鳴扎坎巽離坤合谷這是扎手針，加上聽(tīng)宮，聽(tīng)會(huì)，夾車(chē)透下關(guān)，翳風(fēng)，完骨。
耳中苦鳴辨治愈
一、客邪耳鳴
冒寒外出，忽覺(jué)寒風(fēng)猛然吹過(guò)左耳，耳中嗡然一聲，隨即噪鳴不已。言語(yǔ)時(shí)耳中鳴響更甚，且覺(jué)有氣自左耳中出。耳科未予結(jié)論，如此十余日不止，于3月3日就治于余。夫耳鳴一癥原因多端，蓋耳者腎之竅，腎虛于下，陽(yáng)浮于上則耳鳴，治宜滋填鎮(zhèn)攝。若兼見(jiàn)心腎不交者，又當(dāng)參以菖蒲、遠(yuǎn)志，以開(kāi)心火下降、腎水上達(dá)之路，此曹仁伯之臨證心得也。相火寓于肝膽，游行三焦，三焦與膽皆屬少陽(yáng)之經(jīng)，環(huán)繞于耳。肝膽風(fēng)火相煽，循經(jīng)上擾，必病耳中苦鳴，清泄之法，又不可廢也。而喬某之癥，與此內(nèi)發(fā)之病不同，乃風(fēng)寒入于少陽(yáng)經(jīng)中，閉阻經(jīng)氣而成上述見(jiàn)癥，一經(jīng)解散，病必自除。治當(dāng)疏解少陽(yáng)以達(dá)其邪，即以毫針刺左側(cè)聽(tīng)宮及兩手中渚，以捻轉(zhuǎn)法瀉之，針尚未出，耳中鳴聲已失。
二、風(fēng)火耳鳴：常覺(jué)耳鳴盛于左側(cè)，入夜尤甚。夜愈靜則鳴聲愈噪，深以為苦。急急尋余為開(kāi)耳聾左慈丸。余告之曰：耳鳴雖是小恙，治法亦宜分別，或虛或?qū)?，最須審辨清楚，否則投劑不確，效必不彰。無(wú)奈其執(zhí)意甚堅(jiān)，余思左慈丸即使誤服，亦不致釀成大禍，若非事實(shí)教訓(xùn)，彼必不肯信服。即疏方予服左慈丸，凡三閱月耳鳴依舊，復(fù)問(wèn)治于余。診得其六脈不衰，反多弦象，舌苔正常。耳鳴作則如蟬聲高噪，止則沓無(wú)影蹤。發(fā)時(shí)以手指緊按耳孔，則按之愈重鳴聲愈甚。平時(shí)耳之前下方下關(guān)穴處常有脹滿不適。余曰：此乃肝經(jīng)之風(fēng)火上擾清空，是實(shí)證而非腎虛也?！督?jīng)》曰：“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，不虛不實(shí)以經(jīng)取之?！睘槿』紓?cè)之耳門(mén)、中渚、下關(guān)三穴，行捻轉(zhuǎn)瀉法，留針二十分鐘，隔日一次。首次針后，耳中鳴聲顯然減輕。連針五次，不復(fù)再鳴。
按：耳鳴一癥有虛實(shí)之分：客邪氣閉、痰火上擾、肝膽火熾等皆為實(shí)證；中氣虛憊、腎氣不足、水不涵木而致虛陽(yáng)上僭等則為虛證。臨證之時(shí)務(wù)宜分別，辨證施治，可獲良效。
余治此證取穴以局部及遠(yuǎn)端相結(jié)合，局部于耳門(mén)、聽(tīng)會(huì)中選取一穴，遠(yuǎn)端則取患側(cè)之中渚。蓋耳為手足少陽(yáng)經(jīng)繞絡(luò)之地，聽(tīng)會(huì)屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，耳門(mén)中渚為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之俞穴，兩者相配善疏少陽(yáng)經(jīng)氣，有治耳鳴之良好作用。病情嚴(yán)重者加針翳風(fēng)、俠溪。如因外感而致者，加外關(guān)、合谷；氣閉者加太沖；痰火內(nèi)盛者加內(nèi)關(guān)、豐隆；肝陽(yáng)上亢加太沖、丘墟；氣虛加百會(huì)、氣海；腎虛加腎俞、關(guān)元，或加三陰交、太溪。
上述二例皆屬實(shí)證，一因風(fēng)寒自外而入，襲于少陽(yáng)經(jīng)中，不能自行解散；一因肝膽之火自內(nèi)而發(fā)，由下沖上，循經(jīng)而達(dá)于耳中。兩者病因雖異，而膽經(jīng)受病、經(jīng)氣被阻則一一也，故取穴相似而皆獲良效。
單穴治療
耳鳴以自覺(jué)耳內(nèi)鳴響，如蜂鳴，蟬噪，放氣等為主癥，臨床上以神經(jīng)性耳鳴多見(jiàn)，針灸有一定效果，對(duì)于各種器質(zhì)性病變者，難于取效。
單穴治法：毫針刺下都穴，針順掌骨間隙刺入穴位0.5~1寸，左右捻轉(zhuǎn)各十余次，一般先刺患側(cè)即效，10分鐘后不效加刺健側(cè)，留針30~60分鐘，其間每10分鐘行針一次，出針后壓迫針孔。
下都穴定位：于手環(huán)指，小指掌骨小頭高點(diǎn)之間取穴。
耳鳴是耳鼻喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病、難治病，耳鳴是患者在耳部或頭部的一種聲音感覺(jué)，但外界并無(wú)相應(yīng)的聲源存在，是多種耳科疾病的癥候群之一，在我們的青壯年、中老年人群中時(shí)?？梢?jiàn)，并且非常耐受。
中醫(yī)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，故大多耳鳴、耳聾多于腎虛有關(guān)。但也見(jiàn)于風(fēng)邪、內(nèi)熱、痰水所致，但這些多屬實(shí)證，治療起見(jiàn)效快，預(yù)后較好；腎虛所致耳鳴、耳聾多由腎陰玄虛。腎陽(yáng)虛衰、腎氣不通于耳所致。治療時(shí)病程較長(zhǎng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為主觀性和客觀性耳聾兩種。神經(jīng)性耳聾屬于主觀性耳聾。
治療耳鳴可以運(yùn)用西醫(yī)也可以運(yùn)用中醫(yī)藥、針灸治療，耳鳴中醫(yī)是非常有優(yōu)勢(shì)的，以服用中藥配合針灸治療為主，注意精神調(diào)理，保持心情舒暢，避免過(guò)度憂郁或惱怒，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，保持充沛的活動(dòng)精力，增加機(jī)體免疫能力，戒除煙酒。多能會(huì)有明顯改善或痊愈。
實(shí)證主證：起病突然，耳內(nèi)如聞潮水聲，音調(diào)低沉，怒則加重。
取穴：翳風(fēng)，聽(tīng)會(huì)，中渚，俠溪。肝膽火旺加太沖，丘墟；痰熱郁結(jié)加豐隆，勞宮。
操作：用捻轉(zhuǎn)瀉法，運(yùn)針1分鐘，留針30分鐘，聽(tīng)會(huì)應(yīng)張口進(jìn)針。
虛證主證：起病慢，耳內(nèi)常聞蟬鳴之聲（音調(diào)高），晝輕夜重，遇勞更甚。
取穴：翳風(fēng)，聽(tīng)會(huì)。腎虛加腎俞，太溪，關(guān)元；脾胃虛弱加脾俞，胃俞，足三里。
操作：用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，運(yùn)針1分鐘，留針20分鐘。
耳穴療法取穴：腎、肝、內(nèi)耳、枕、腎上腺。
方法：用王不留行籽貼壓后，囑患者每日按壓5次，每次5分鐘，5日更換1次。毫針刺用中等刺激，留針20分鐘，10次為一療程。亦可采用埋針?lè)?，以保持較長(zhǎng)時(shí)間的刺激。
電針療法取穴：同以上實(shí)證或虛證。
方法：毫針刺入穴位后，進(jìn)行提插手法，得氣后加電刺激。刺激量逐漸加大，通電時(shí)間半分鐘，稍停后繼續(xù)通電半分鐘，重復(fù)3-4次。注意虛證電刺激量不宜過(guò)大。
頭針療法取穴：暈聽(tīng)區(qū)。
方法：毫針刺法，每日1次，10次一療程。
穴位注射療法：取穴：聽(tīng)宮，翳風(fēng)，完骨。
方法：選擇當(dāng)歸注射液，丹參注射液或維生素B12，任選一種,每次每穴2毫升,隔日1次，余同注射常規(guī)。
耳鳴，耳聾一般病程長(zhǎng)，可采取針刺為主配合其它療法綜合治療.平時(shí)宜注意保持心情舒暢，避免憂郁惱怒，注意飲食調(diào)理。實(shí)證忌肥甘飲食，虛證忌辛辣刺激性食品。耳鳴夜間甚者，睡前忌飲濃茶，咖啡，酒類(lèi)等飲料，戒除吸煙習(xí)慣為好。
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