＂生命在于運(yùn)動(dòng)＂這句話我們都聽過，從單細(xì)胞生物到萬物之靈的人類，無不是這句話的真實(shí)例證。有意思的是，近兩年朋友圈開始出現(xiàn)＂生命在于靜止＂這個(gè)相反的概念。有朋友以烏龜為最有力佐證:＂你看，'千年的王八萬年的龜'，說明了'少動(dòng)靜養(yǎng)'的重要性＂。好吧，如果你兼有龜類的解剖生理和可以在水下憋氣10分鐘以上的能力，你有可能是對(duì)的。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科逄旭光
玩笑歸玩笑，我們來談?wù)?。剛剛讀過一篇國(guó)外的報(bào)道，標(biāo)題是＂即使是少量運(yùn)動(dòng)，也能帶來幸福感＂。文中密歇根大學(xué)的研究人員對(duì)1980年以來的23項(xiàng)觀察性研究進(jìn)行了分析，研究對(duì)象超過50萬人，年齡跨度從青少年到老年，覆蓋了廣泛的種族和社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體，結(jié)果顯示每天鍛煉十分鐘或每周鍛煉一次的人比從不鍛煉的人快樂。有點(diǎn)出乎你的意料吧？讀過這篇報(bào)道后，逄醫(yī)生不知怎么想起了一個(gè)人，一個(gè)陌生人，準(zhǔn)確地說是一個(gè)五六十歲、瘦削的、奔跑的男人。以前逄醫(yī)生早晨騎車上班，在快到單位的馬路上時(shí)不時(shí)就會(huì)碰到他，在上海擁擠的非機(jī)動(dòng)車道上、爭(zhēng)先恐后的電動(dòng)車、自行車流里，光著膀子、喘著粗氣、表情非常痛苦和扭曲地忘我地奔跑，即使氣溫徘徊在冰點(diǎn)附近。第一次遇到他，逄醫(yī)生心里嘀咕：這哥們大概精神有點(diǎn)問題?，F(xiàn)在想來，這個(gè)拼命奔跑的老爺子八成是運(yùn)動(dòng)成癮了。不然，那么冷、那么累、那么苦，為什么還要跑？——嘗到了甜頭，停不下來了。
不計(jì)其數(shù)的科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)了運(yùn)動(dòng)鍛煉可以給身體健康、心理健康帶來明顯的益處——降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、改善睡眠、增強(qiáng)機(jī)體免疫力、延緩智力衰老、緩解工作壓力、舒緩不良情緒……這個(gè)星球上也有不計(jì)其數(shù)的人真切體會(huì)到了這種益處。所以，不必懷疑運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性，不論你是否健康、是否接受過手術(shù)。
近二十年來，胸外科的手術(shù)方式發(fā)生了巨大的變化。微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)逐漸替代傳統(tǒng)的剖胸手術(shù)，成為主流的手術(shù)方式。目前，幾乎所有的普胸外科手術(shù)都可以在腔鏡下完成。手術(shù)切口由20-30cm長(zhǎng)的大傷口縮減為3個(gè)、2個(gè)或一個(gè)1-4cm長(zhǎng)的微小傷口。相應(yīng)地，胸壁的創(chuàng)傷大大減小了。另一方面，肺癌發(fā)病率在國(guó)內(nèi)許多地方成明顯上升，且越來越有＂低齡化＂的趨勢(shì)。隨著CT在健康體檢中的推廣，肺磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO、GGN）的檢出率大大增加。不少30、40歲的青、中年人在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)肺GGO，其中部分人接受了腔鏡手術(shù)治療，經(jīng)病理證實(shí)為早期肺癌。這部分患者年紀(jì)輕，術(shù)前身體狀況良好，很少合并其他慢性病，肺組織切除范圍不大，且手術(shù)造成的胸壁創(chuàng)傷小，所以術(shù)后恢復(fù)也比較快。那么，恢復(fù)后還可不可以、應(yīng)不應(yīng)該規(guī)律地運(yùn)動(dòng)鍛煉呢？
答案是肯定的。僅僅從增強(qiáng)機(jī)體免疫力這一出發(fā)點(diǎn)來說，逄醫(yī)生個(gè)人認(rèn)為運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)該是這些患者術(shù)后康復(fù)過程中的重要支柱之一。運(yùn)動(dòng)帶來的其他好處，比如改善睡眠質(zhì)量、舒緩工作壓力、緩解焦慮抑郁等不良情緒等，均可從不同方面促進(jìn)早期肺癌術(shù)后患者的康復(fù)。
那么，術(shù)后運(yùn)動(dòng)鍛煉什么時(shí)候可以開始，如何安排呢？其實(shí)，術(shù)后2周即可以開始一些低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如慢走、舒緩的健身操、小區(qū)里簡(jiǎn)單健身器材上的活動(dòng)（游泳建議您傷口愈合良好，術(shù)后1月再開始，避免傷口感染）。只要身體不太累、傷口不太痛，越早開始越有利于早期康復(fù)。掌握好“循序漸進(jìn)”的原則，“摸著石頭過河”，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。逄醫(yī)生建議：以月為單位，每過一個(gè)月增加鍛煉負(fù)荷，增加幅度10%左右。最終能夠達(dá)到每周不少于2-3次，每次30-45分鐘的中等強(qiáng)度負(fù)荷（自我感覺尚有余力，不累）的有氧運(yùn)動(dòng)（跑步、游泳、快走、快節(jié)奏健身操等）。如此堅(jiān)持下去，一般在術(shù)后1年，你的身體狀況應(yīng)該可以大體恢復(fù)到手術(shù)前的水平，然后你就可以忘掉你開過刀這件事，自由自主地安排鍛煉計(jì)劃了。
最后需要強(qiáng)調(diào)的是，“堅(jiān)持”。沒錯(cuò)，這是最困難的部分。老話說：萬事開頭難。但在運(yùn)動(dòng)鍛煉方面，堅(jiān)持最難。人總會(huì)找到各種各樣的理由逃避困難的事情，但是經(jīng)歷過病情折磨、手術(shù)痛苦的你應(yīng)該是一個(gè)不一樣你了，不要讓惰性捆住手腳，運(yùn)動(dòng)起來，祝你早日“成癮”。
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