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          院外急救箱與手導(dǎo)引

          家用自制急救箱是自救互救的必務(wù)物品。急救箱的內(nèi)容準(zhǔn)備恰當(dāng),重傷重病可應(yīng)急得救,小病小傷能及時(shí)治療,省工省錢(qián)又節(jié)時(shí)。過(guò)去,我們常常遇到一些人受小小外傷后,用不衛(wèi)生、未消毒的東西包扎傷口,從而引起破傷風(fēng)、壞疸等嚴(yán)重感染而致喪命,重癥未得到及時(shí)救治而致喪生的嚴(yán)重教訓(xùn)。因此,我們倡議由地段醫(yī)院和居委員會(huì)共同組織指導(dǎo)一戶或幾戶自制一個(gè)急救箱(包)。這是十分必要的。也是可行的。提出以下設(shè)想供參考。

          一、原料及制做方法

          急救箱(包)做成40cm×20cm×25cm大小即可。應(yīng)選擇質(zhì)地較硬的舊皮包、帆布包、紙箱用來(lái)做急救箱(包),并用三合板或硬紙板將箱(包)底墊平,分成三格,以便有序地放置急救用品。

          二、箱(包)中應(yīng)存放的急救物品

          (一)藥品格根據(jù)家庭成員健康狀況存放內(nèi)服藥和外用藥。

          1.硝酸甘油片:此藥的作用是直接松弛血管平滑肌,使周圍血管擴(kuò)張,使心臟負(fù)荷量減少,因而使心絞痛得到緩解。發(fā)作時(shí)舌下含服1片(0.3mg~0.6mg),約2~5分鐘即會(huì)發(fā)生作用,可持續(xù)30分鐘。含服時(shí)患者靠坐在椅子上較好,直立服藥后易發(fā)生暈厥。本品亦可用于膽絞痛、幽門(mén)痙攣、腎絞痛等。

          注意:

          (1)含且可能感覺(jué)頭脹、頭內(nèi)跳痛、心跳加快,甚至發(fā)生昏厥。為避免出現(xiàn)上述現(xiàn)象,初用藥時(shí)先含半片,防止發(fā)生副作用。

          (2)發(fā)作頻繁的心絞痛,在大便前含此藥可減少發(fā)作。

          (3)本藥禁止吞服。長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生耐藥性。

          (4)青光眼者忌用。

          (5)每片含量為0.3mg、0.5mg、0.6mg。

          2.硝酸戊四醇酯(長(zhǎng)效硝酸甘油、硝酸季戊醇、四硝基季戊醇):本品作用與硝酸甘油相同,但緩慢而持久,口服40分鐘后見(jiàn)效,可持續(xù)4~6小時(shí),用于心臟病的發(fā)作。口服3~4次/日。每次10~30mg。服后有時(shí)出現(xiàn)頭痛、視力紊亂、昏睡、惡心等副作用。青光眼忌用。每片含量為10mg、20mg。

          3.亞硝戊酯(亞硝酸異戊酯):本品為吸入劑(小安瓿),每支0.2ml,與硝酸甘油作用相似,作用快,防心絞痛發(fā)作和氰化物中毒。有時(shí)將盛藥的小安瓿裹在手巾內(nèi)擠破后吸入,每次1支。

          4.潘生?。p嘧哌胺醇、哌醇定):實(shí)驗(yàn)證明本品對(duì)冠狀動(dòng)脈有較強(qiáng)的擴(kuò)張功能,可增加冠狀動(dòng)脈血流和增加心肌供氧量,促進(jìn)心肌的側(cè)支循環(huán)建立,防止血栓形成和冠心病發(fā)作??诜?次/日,25~50mg/次,飯前1小時(shí)服。

          注意:服后有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。每片含量25mg。

          5.鎮(zhèn)痛安:用于外傷、術(shù)后疼痛,每次0.4~0.8g,小兒減半。服后偶有惡心、嘔吐、胃不適,停藥后自行消失。

          6.云南白藥:刀、槍、跌、打諸傷出血者用開(kāi)水調(diào)服;如有瘀血、腫痛,宜用酒調(diào)服。成人口服0.2~0.3g,重癥酌加量,隔4小時(shí)服1次。小兒2歲以上服0.03g/次,5歲以上服0.06g/次。

          7.A.P.C:解熱止痛。內(nèi)含阿司匹林0.226g,非那西丁0.162g,咖啡因0.035g。每次1~2片,每日3次口服。

          8.咳息定(片劑10mg):適用于上感引起的咳嗽,10mg/次,3次/日口服。

          9.胃復(fù)安(片劑含量5mg、10mg、20mg):適用于喛氣、胃脹滿,胃酸過(guò)多(燒心)、消化不良,惡心、嘔吐等,口服5~10mg,3次/日。

          注意:

          (1)服后易引起肌震顫、下肢抽搐、斜頸等癥。

          (2)孕婦禁服。

          (3)潰瘍病者慎用。

          (4)遇光變質(zhì),毒性增加。

          10.乳酶生(片劑0.3g):用于消化不良,腸發(fā)酵性消化不良,0.3~1.0g/次,3次/日,飯前口服。在冷暗處保存,過(guò)期不用。不能與抗生素同時(shí)服用。

          11.2%碘酊:局部涂搽消毒,退腫。不能與紅汞同用,因可生成碘化高汞,使粘膜形成潰瘍,皮膚破潰。

          12.甲紫(龍膽紫、紫藥水):含1%龍膽紫,殺菌較好,刺激性少,對(duì)表淺創(chuàng)面、糜爛、潰瘍、皮膚感染及膿性皮膚病等效果好。

          13.酒精(乙醇):70%者用于殺菌,消毒傷口周圍;50%者可防褥瘡;25%~50%者用于物理退熱及小面積燙傷的濕敷、浸泡等。

          人丹、萬(wàn)金油,照說(shuō)明書(shū)用。

          (二)器械格

          1.一套針灸針,2把鑷子,1把剪刀,2止血紺。用前必須消毒。消毒方法:①煮沸消毒法:煮沸20~30分鐘。②燒灼消毒法,酒精燈燒灼,亦可將酒精倒入磁盤(pán)中,將用具放入盤(pán)內(nèi),點(diǎn)燃消毒。③或用“84”消毒液消毒。

          2.體溫表1個(gè),壓舌板1個(gè),手電筒1個(gè),止血帶1條。用前用75%酒精消毒。

          (三)敷料格無(wú)菌紗布、棉棍、棉球、繃帶、三角巾等。這些物品都用三層布包裹好,用高壓滅菌15分鐘。滅菌后放在干燥清潔處備用。

          三、地區(qū)醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)工作

          1.急救箱(包)的建立工作。

          2.根據(jù)需要,急救箱(包)內(nèi)預(yù)備的藥物、器械可以增減。

          3.負(fù)責(zé)普及有關(guān)急救知識(shí)。

          4.指導(dǎo)和檢查急救箱的存放、保管和器械、敷料的消毒、滅菌工作。
           
          手導(dǎo)引

          手導(dǎo)引是我國(guó)古代最原始的治病防病的方法。古人采用“導(dǎo)引按喬脈(內(nèi)側(cè))和陽(yáng)喬脈(外側(cè))。即按經(jīng)絡(luò)、空位治療疾病。手導(dǎo)引對(duì)一些急慢性疾病均有效。西漢時(shí)醫(yī)家用導(dǎo)引可治千余種疾病,如對(duì)休克、中毒、暈厥、疼痛、麻木、消化不良、咳嗽、肢體功能不全等多種病證,均可采用導(dǎo)引治療,導(dǎo)引具有簡(jiǎn)便,有效、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn),故延至今日仍被繼續(xù)應(yīng)用。

          一、手導(dǎo)引的方法

          (一)導(dǎo)引用手的部位

          1.拇指法:用拇指末端。

          2.二指法:用示指和中指末端。

          3.手掌法:用手掌部。

          4.大魚(yú)際法:用大指常側(cè)至腕部。

          5.小魚(yú)際法:用小指常側(cè)至腕部。

          (二)導(dǎo)引手法

          1.經(jīng)穴滑動(dòng)導(dǎo)引:在經(jīng)穴上滑動(dòng)應(yīng)有壓重感,不要過(guò)錳、過(guò)快、過(guò)大,嬰幼兒和體弱者要輕。

          2.經(jīng)穴按壓導(dǎo)引:在經(jīng)穴上以壓為主,有壓重感為宜。

          3.經(jīng)穴點(diǎn)擊導(dǎo)引:有節(jié)奏地點(diǎn)擊經(jīng)穴,一般抬高5~10cm,再點(diǎn)到穴上,每分鐘30~40次,每次20~30分鐘。

          4.經(jīng)穴捻揉導(dǎo)引:將手指或手掌壓在經(jīng)穴上,順時(shí)針逆時(shí)針對(duì)等次數(shù)揉捻,操作要輕,回旋宜緩而有力。

          二、手導(dǎo)引的作用

          1.鎮(zhèn)痛作用。

          2.消炎退腫作用。

          3.鎮(zhèn)靜作用。

          4.恢復(fù)功能作用。

          5.保健作用。
           
          手導(dǎo)引穴位的定位

          穴名
          位置
          足三里
          在小腿前外側(cè),距脛骨前緣一橫指(中指),當(dāng)犢鼻下3寸
          內(nèi)關(guān)
          在前臂掌側(cè),曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
          間使
          在前臂掌側(cè),曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間
          百會(huì)
          當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖邊線中點(diǎn)處。
          少商
          在拇指末節(jié)橈側(cè),距指甲角0.1寸
          合谷
          在手背,第一二掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。
          曲池
          在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中心
          天突
          在頸部,胸骨上窩中央
          外關(guān)
          在陽(yáng)池與肘尖連線上,尺骨與橈肌之間,相當(dāng)腕背橫紋上2寸處
          魚(yú)際
          第1掌指關(guān)節(jié)后凹陷處,約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處
          三陰交
          內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方
          陰陵泉
          當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處
          太沖
          在足背側(cè),第一跖骨間隙的后方凹陷處
          太溪
          內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處
          涌泉
          卷足時(shí),足底前部凹陷處,約當(dāng)足底第二三趾縫紋頭端與足跟邊線前1/3與后2/3的交點(diǎn)處
          風(fēng)池
          在項(xiàng)部,枕骨之下,與風(fēng)府相平,當(dāng)胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處
          天樞
          臍中旁開(kāi)2寸
          大腸俞
          距后正中線1.5寸,平對(duì)第四腰椎棘突下
          命門(mén)
          在腰部,當(dāng)后正中線上,第二腰椎棘突睛凹陷處
          會(huì)陰
          在會(huì)陰部,男性當(dāng)陰囊根部與肛門(mén)邊線的中點(diǎn),女性當(dāng)大陰唇后聯(lián)合與肛門(mén)邊線的中點(diǎn)
          中極
          在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下4寸處
          關(guān)元
          在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下3寸處
          氣海
          在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍中下1.5寸處
          中脘
          在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸處
          下脘
          在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上2寸處
          廉泉
          在頸部,當(dāng)前正中線上,喉結(jié)上方,舌骨上緣凹陷處
          大椎
          在后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中
          定喘
          在背部,當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下,旁開(kāi)0.5寸
          腰痛點(diǎn)
          在手背側(cè),當(dāng)?shù)诙乒羌暗谒奈逭乒侵g,當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處,一側(cè)二穴
          八邪
          在手背側(cè),微握拳,第1~5指間,指蹼緣后方赤白肉際處,左右共八穴
          十宣
          在手十指尖端,距指甲游離緣0.1寸(指寸)
          八風(fēng)
          在足背側(cè),第1~5趾間,趾蹼緣后方赤白際處,一側(cè)四穴
          太陽(yáng)
          在顳部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約一橫指的凹陷處
          人中
          當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處

           
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