劉阿姨今年60歲，退休后堅持爬山鍛煉，沒爬多久，膝關節(jié)就疼痛難忍，而且一入冬，膝關節(jié)疼痛日益加重，經醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，原來是關節(jié)軟骨老化所致。
膝關節(jié)疼痛有誘因
中國中醫(yī)科學院望骨傷科研究所醫(yī)學博士趙勇說，導致膝關節(jié)疼痛原因有內、外兩種因素。內因主要是膝關節(jié)退行性改變，特別是關節(jié)軟骨的老化。中醫(yī)認為年過七七，肝腎虧損，筋骨失養(yǎng)。外在因素主要是風、寒、濕邪侵襲，另外外傷、勞損等也可誘發(fā)。膝關節(jié)疼痛，初期表現(xiàn)為關節(jié)腫、熱、痛和功能性障礙，但隨著病情的發(fā)展，晚期出現(xiàn)關節(jié)強直、畸形，肌肉僵硬、萎縮，如不及時治療，后果更加嚴重，有的甚至需要進行人工關節(jié)置換手術。
肥胖是膝關節(jié)疼痛的誘發(fā)因素，正常膝關節(jié)的負重力線是通過膝關節(jié)的中心軸，將壓力傳導到脛骨平臺。肥胖的人，較大的體重可以增加膝關節(jié)額外負荷，就好像扛著一口袋的米走路，膝關節(jié)單位面積內的骨小梁壓力加大，天長日久，就會發(fā)生軟骨下骨的硬化現(xiàn)象和骨質增生，引起關節(jié)疼痛。
中老年女性高發(fā)
趙勇介紹，發(fā)病人群中，女性多見，尤其是絕經后的女性，因為絕經后雌激素水平下降，骨代謝容易出現(xiàn)問題。
趙勇提醒，保護膝關節(jié)應從中年做起。人在40歲以后，肌力明顯下降，與膝關節(jié)有關的肌肉力量自然會減弱。所以平時在工作中應該注意經常變化體位，不要一個姿勢工作時間太長。適當?shù)刈鲂┫露?、起立、慢跑、蹬自行車等運動，使膝關節(jié)得到充分的伸屈、旋轉，這樣既鍛煉腿部的肌肉力量，也可以改善關節(jié)局部的血液循環(huán)。
同時要重視日常保暖，由于膝關節(jié)缺少肌肉、脂肪的保護得不到足夠的熱量供應，因而溫度較其他部位低，所以平時不要坐臥于陰冷潮濕的地方。很多年輕人覺得自己年輕火力壯，夏天大汗后猛吹空調，冬天也不加厚衣服，愛美的女士甚至穿短裙，這都會導致關節(jié)受涼，更是為自己的健康埋下了禍根。
選擇正確的鍛煉方式
爬山、打太極拳等運動是比較受老年朋友青睞的鍛煉方式。趙勇說，爬山、爬樓梯鍛煉時，膝蓋彎曲，承受平時正常站立時重4~6倍的重量，同時會讓骨關節(jié)承受著重壓。而且這是一個多次重復的過程，膝關節(jié)在這個過程中運動次數(shù)增加，關節(jié)磨損幾率增加。
太極拳標志動作是馬步蹲襠。有資料顯示，人體屈膝30度，膝關節(jié)承受壓力和體重相等；屈膝60度，膝關節(jié)壓力為體重4倍；屈膝90度，所承受的壓力是體重6倍。隨著年齡增長，老年人膝關節(jié)產生退行性變化，因此鍛煉一定要適度，應符合中老年人的生理特點。有膝關節(jié)問題的老年人盡量不要練習下蹲，如果必須下蹲，應注意速度，并盡量用手來支撐。
所以，選擇正確的鍛煉方法會使損害減小。趙勇建議，游泳有利于膝關節(jié)健康，因為游泳時人體和地面基本平行，各個關節(jié)都很放松，是在不負重情況下的關節(jié)、肌肉活動，并且對心肺功能的提高也有好處。
中藥治療和保健
趙勇說，中醫(yī)認為“諸筋皆屬于節(jié)”、“膝為筋之府”、“肝主筋，腎主骨”，說明膝病與筋脈、肝腎密切相關，補肝養(yǎng)腎非常重要。例如四妙散加味可以清熱利濕、消腫止痛；黃芪桂枝五物湯加味可以祛風散寒、通絡止痛；桃紅四物湯加味可以活血化瘀、理氣止痛。
趙勇還特別提出，根據(jù)中醫(yī)經筋理論，在膝關節(jié)周圍尋找“結”、“聚”壓痛點，采用鈹針微創(chuàng)治療，必要時配合關節(jié)腔注射藥物，筋骨同治，相得益彰。
日常生活中，也可以用中藥熏洗法來祛風通絡、溫經散寒、利水消腫、活血止痛。伸筋草、透骨草、紅花、川椒、艾葉、桂枝、桑枝等都可以用來水煎熏洗患處，但是時間不宜過長，每次20分鐘即可，溫度控制在40~50℃最佳。
