良性前列腺增生癥（BPH）是困擾很多中老年男性朋友的“男言之隱”，調(diào)查顯示：一般50歲以上男性可能開始出現(xiàn)癥狀，60歲以上發(fā)病率為60%，80歲以上發(fā)病率則高達80%。
隨著老齡化社會的加速到來，良性前列腺增生癥的發(fā)病率有逐漸提高的趨勢，甚至出現(xiàn)一個家庭中父子二人都患病的現(xiàn)象。
黃大伯（化名）察覺自己患上前列腺增生有一段時間了。良性前列腺增生癥的典型癥狀是尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多和排尿困難等，常常給患者的工作、生活和社交帶來很多不便，嚴重影響生活質(zhì)量。
與有些患者患病后心情焦躁、恐慌不一樣，82歲的黃大伯十分鎮(zhèn)定，出現(xiàn)排尿困難后就把情況告訴了家屬，子女熟門熟路帶著他找到浙大二院泌尿外科主任杜傳軍教授。
經(jīng)過詳細的查體和評估，杜傳軍教授團隊為黃大伯實施了經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術。術后黃大伯排尿很通暢，不再頻繁起夜，晚年生活恢復平靜。
原來，黃大伯104歲高齡的父親曾患良性前列腺增生癥多年，2年前經(jīng)杜傳軍教授團隊的精心治療才得以解除痛苦。因此黃大伯和家人對該疾病的前因后果可以說是了然于胸。
黃老先生大概在八十多歲時就已經(jīng)出現(xiàn)尿頻、尿不盡和排尿困難等癥狀，不過那時候老人家不知道這是一種疾病，還以為是上了年紀后的正常情況，所以一直忍著。直到95歲那年出現(xiàn)尿潴留（解不出小便）的癥狀，黃老先生才被家人送到醫(yī)院，自那以后7年里他一直隨身插著導尿管幫助排尿。
為了讓黃老先生擺脫導尿管，減輕痛苦，家人帶著他跑遍省內(nèi)各大醫(yī)院尋求治療，但均沒有結(jié)果。
因為黃老先生的高齡，醫(yī)院不愿意冒風險為他做手術，有的醫(yī)生認為插尿管確實降低了生活質(zhì)量，但與手術風險相比生活質(zhì)量低一點算不上什么。
后來，經(jīng)人介紹黃老先生的家人輾轉(zhuǎn)找到杜傳軍教授，杜教授從事泌尿外科臨床工作三十多年，是目前國內(nèi)泌尿外科最資深專家之一。黃老先生被收治入院，經(jīng)過多科會診和評估，杜教授團隊決定采用經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術，為黃老先生切除增生的前列腺組織。
經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術是當前國內(nèi)外最先進、有效、安全的前列腺增生手術方法之一。
杜傳軍教授介紹，與傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切術相比，經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術的手術風險要小很多，尤其是對黃老先生這樣身體機能衰退、手術創(chuàng)傷耐受性差的高齡患者來說。
經(jīng)尿道前列腺電切術
傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切術存在術中出血多、切除不完全及術后尿失禁等問題，而且術后需要持續(xù)的膀胱沖洗，還需留置7-10天的導尿管，患者恢復時間也較長。
經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術
經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術像剝桔子一樣，通過鈥激光將前列腺體與外膜剝離開，再將增生腺體完整剜除，用組織粉碎器切成碎塊并吸出體外。
其特點是創(chuàng)傷小、手術時間短、組織切除徹底、術中出血少、患者水中毒幾率低、解除尿路梗阻效果好。
術后，90%的患者不需要膀胱沖洗，導尿管只需留置1-2天，恢復快的同時縮短了住院時間，降低了費用。
自2001年在國內(nèi)率先開展該手術治療前列腺增生以來，杜傳軍教授團隊累計做了4000余例手術，積累了豐富的經(jīng)驗，手術水平達到國際先進水平。
在杜傳軍教授團隊精細的操作及麻醉醫(yī)生團隊的縝密配合下，黃老先生的手術在80分鐘內(nèi)順利完成。
術后黃老先生恢復得很好，徹底擺脫了帶了7年的導尿管。老先生和家人都十分驚喜，對杜傳軍教授團隊充滿感激，“感謝浙大二院的醫(yī)護人員，百歲高齡的老人，別的醫(yī)院不敢冒風險做手術，浙大二院輕松就完成了，效果也很好”黃大伯說。
正因為這樣，2年后黃大伯自己也患上前列腺增生時，第一時間就向杜教授尋求幫助，這才有了父子同患一疾病、同做一手術的傳奇故事。
前列腺是男性特有的腺體，位于膀胱下面，包繞著連接膀胱的近端尿道，其大小、形狀像胡桃，大約重20g，主要功能是分泌構(gòu)成精液一部分的稀薄奶樣前列腺液。
前列腺增生是前列腺的體積逐漸增加，壓迫尿道和膀胱頸，使膀胱排空尿液受阻。
“在物質(zhì)極大豐富的社會，隨著人均壽命的提升，飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣的改變，良性前列腺增生癥患者的人數(shù)呈逐年遞增趨勢。對于50歲以上的男性來說，年齡越大，患前列腺增生的可能性越大”杜傳軍教授介紹。
“如果產(chǎn)生尿頻、排尿次數(shù)增加；夜尿頻繁；尿急、不能忍尿；排尿不完全，尿不盡的感覺；尿痛等癥狀的老年男性都需警惕是否患了前列腺增生癥。同時需要篩查一下臨床癥狀相似的前列腺癌。”
當然，患上前列腺增生癥也不用慌張。杜教授指出，目前前列腺增生的治療方法有觀察、藥物治療、手術治療及微創(chuàng)治療。借助先進、有效、安全的微創(chuàng)手術，即使是八九十歲的高齡患者也可以解除病痛，幸福安度晚年。
專家信息
杜傳軍 主任醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院泌尿外科主任，教授，主任醫(yī)師。中華泌尿外科學會尿控學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科腔鏡學組委員、中華中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學會常委；浙江省醫(yī)學會泌尿外科學會副主任委員、浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學會副主任委員、浙江省醫(yī)學會微創(chuàng)外科學會委員、浙江省醫(yī)學會器官移植學會委員、浙江省泌尿外科專家委員會委員；《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》編委、《現(xiàn)代泌尿外科雜志》編委、《現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志》編委；國家衛(wèi)計委泌尿外科?？漆t(yī)師準入專家委員會委員、浙江省醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)斐蓡T。
從事泌尿外科臨床工作已三十五年，是目前國內(nèi)泌尿外科最資深專家之一。擅長泌尿系腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、尿路梗阻等泌尿外科疾病的診治，尤其處理泌尿外科疑難雜癥能力、高難度手術技能享譽省內(nèi)外泌尿外科界。主持浙二醫(yī)院泌尿外科開展的各類內(nèi)窺鏡手術水平已久負盛名，腹腔鏡手術（腎癌根治術、前列腺癌根治術、膀胱癌根治術等）、經(jīng)皮腎微創(chuàng)取石術等腔內(nèi)手術水平跨入國內(nèi)先進行列。2001年在國內(nèi)率先開展經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術（HoLEP）治療前列腺增生，迄今已行HoLEP術4000余例，手術水平達到國際先進水平。2002年10月，作為我國泌尿外科將才工程首批人選派送美國南加州大學學習，2013年起連續(xù)三年名列中國泌尿外科百強名醫(yī)、前列腺微創(chuàng)手術TOP10名醫(yī)之首。
科研工作重點研究泌尿系腫瘤、前列腺癌的診治及各類內(nèi)窺鏡技術的臨床應用，發(fā)表醫(yī)學論文50余篇，研究成果獲得多項省級科技成果進步獎。
門診時間：
解放路院區(qū)：周一、三上午
國際院區(qū)：周二上午
指導醫(yī)生：浙大二院泌尿外科 主任 杜傳軍
編輯整理：浙二國際醫(yī)學中心 宣傳中心
