帕金森病是一個(gè)老年性疾病,65歲以上人群的發(fā)病率:近1.7%,70歲以上人群的發(fā)病率:3.0~5.0%,平均發(fā)病年齡在六十歲左右。
帕金森病因大腦神經(jīng)衰退而引發(fā),現(xiàn)在 “青少年帕金森病”越來(lái)越多見(jiàn),他們的年齡在40歲以下,占比約10%左右須引起高度重視。
帕金森目前沒(méi)有特別有效的預(yù)防辦法,生活中要適當(dāng)?shù)氖婢徤硇?,注意營(yíng)養(yǎng)堅(jiān)持良好生活習(xí)慣。
帕金森?。捍竽X中有個(gè)地方叫中腦中腦里有塊地方叫黑質(zhì),黑質(zhì)里的多巴胺能神經(jīng)元,如果凋亡和衰退人體就會(huì)出現(xiàn)一組癥狀(包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀)。
癥狀表現(xiàn)
運(yùn)動(dòng)癥狀
靜止性震顫
運(yùn)動(dòng)遲緩
肌強(qiáng)直
姿態(tài)和步態(tài)異常
非運(yùn)動(dòng)癥狀
便秘
睡眠障礙
情緒低落
認(rèn)知障礙等
以上這癥狀群稱為帕金森病,需要結(jié)合病史及運(yùn)動(dòng)非運(yùn)動(dòng)癥狀來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
如何早期發(fā)現(xiàn)?
帕金森病早期發(fā)現(xiàn)非常困難。
在出現(xiàn)手抖、運(yùn)動(dòng)困難前,往往就已經(jīng)出現(xiàn)了很多非運(yùn)動(dòng)癥狀,也會(huì)并發(fā)有抑郁和焦慮等一系列精神癥狀。
發(fā)病原因
迄今為止帕金森病的病因機(jī)制還不太清楚,促進(jìn)發(fā)病的因素有:
年齡老化
遺傳因素
基因突變
環(huán)境污染
精神壓力
(國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率高于體力勞動(dòng)者)
手抖就是帕金森?
并不是所有的手抖都是帕金森病,帕金森病的特征性表現(xiàn)是靜止性震顫。
會(huì)引起手抖的其它疾病
特發(fā)性震顫
甲狀腺功能異常
肝臟疾病
腦外傷后引起的震顫
老年癡呆癥
VS帕金森
老年癡呆
癥狀主要以認(rèn)知障礙
記憶力減退
性格改變等為主
帕金森病
癥狀表現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)癥狀
和非運(yùn)動(dòng)癥狀為主
晚期也可能并發(fā)老年癡呆
是否會(huì)影響壽命?
早期研究表明,在不進(jìn)行藥物干預(yù)的情況下,帕金森病的整個(gè)周期有10到15年,死亡率是正常人群的3到5倍以上。
現(xiàn)在隨著藥物干預(yù)和腦起搏器等多種手段的介入,帕金森病已不太影響患者的壽命。
診斷方式
帕金森病的震顫需要與特發(fā)性震顫進(jìn)行鑒別,可到:
1. 到神經(jīng)內(nèi)科的帕金森??凭驮\
2. 到神經(jīng)外科的功能神外門(mén)診就診
帕金森病的診斷主要依靠病史和癥狀,目前的輔助診斷都不是金標(biāo)準(zhǔn)。
輔助診斷
核磁共振
中腦超聲
PET成像
治療方法
帕金森病迄今為止無(wú)法治愈,目前醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)化治療方式有:
1. 早期的抗帕金森病藥物治療
2.中晚期的DBS(腦起搏器)治療
顱超聲刺激等無(wú)創(chuàng)技術(shù)今后會(huì)不斷發(fā)展,還有干細(xì)胞移植治療等策略,但目前都還未完善。
帕金森病人藥物治療的蜜月期只有3到5年,之后無(wú)論如何調(diào)藥效果都相對(duì)較差,而且會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越多的副作用,例如異動(dòng)癥、開(kāi)關(guān)效應(yīng)、劑末效應(yīng)等,這時(shí)就需要進(jìn)行腦起搏器手術(shù)治療了。
神經(jīng)調(diào)控技術(shù)都是微創(chuàng)、安全可控,并且可逆的。腦起博器手術(shù)不是一個(gè)破壞性手術(shù),只是在大腦里精密安放一個(gè)電極,是醫(yī)工結(jié)合和人工智能的產(chǎn)物。植入精準(zhǔn)無(wú)誤情況下患者一般沒(méi)有明顯的副反應(yīng),幾乎都能獲得較好的治療效果。
術(shù)后不會(huì)影響病人的正常生活。
術(shù)后效果
1、控制病人的運(yùn)動(dòng)癥狀
2、延緩病情發(fā)展,提高了患者的生存壽命
3、使藥物的服用量減到最低(抗帕金森病藥物都有肝腎毒性)
術(shù)后護(hù)理
1、按時(shí)充電,維持正常功能
2、如果患者需要做核磁等檢查,只需用患者配備的控制儀關(guān)機(jī)即可
3、避免損傷和抓破導(dǎo)線走行區(qū)域的皮膚
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