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          出現(xiàn)哪些癥狀需就診神經(jīng)內(nèi)科

          經(jīng)常頭痛

          頭痛,是一種常見的臨床癥狀,引起頭痛的原因也有很多,根據(jù)病因可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛;原發(fā)性頭痛有包括偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛及其他原發(fā)性頭痛。偏頭痛,常反復(fù)發(fā)作,呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛,可伴惡心嘔吐,典型患者發(fā)作前可有視覺、感覺和運(yùn)動等先兆。叢集性頭痛的特點(diǎn)為短暫、劇烈和爆炸樣頭痛發(fā)作,位于一側(cè)眼眶、眼球后和額顳部,伴同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、鼻塞等癥狀。緊張性頭痛是最常見的慢性頭痛,患者常自覺頭頂重壓發(fā)緊或頭部有“緊箍感”,一般在早晨起床后不久即感到頭部不適,以后頭痛呈持續(xù)性。繼發(fā)性頭痛則包括頭頸部外傷或血管疾病所致頭痛、感染所致頭痛、精神疾病所致頭痛等等。

          對于經(jīng)常發(fā)生頭痛的患者,首先應(yīng)該盡快就診神經(jīng)內(nèi)科,系統(tǒng)檢查找出引起頭痛的病因,明確頭痛的類型,然后再對癥治療,從而終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀并預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。

          眩暈、耳鳴

          眩暈是指患者感到外界環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)移動或搖晃,是一種運(yùn)動錯覺。引起眩暈的疾病種類很多,按照病變部位的不同,可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類。中樞性眩暈是由腦組織、腦神經(jīng)疾病引起,比如聽神經(jīng)瘤、腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%。周圍性眩暈約占70%,多數(shù)與耳朵的疾病有關(guān),發(fā)作時多伴有耳蝸癥狀(聽力的改變、耳鳴)和惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

          耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下,人耳主觀感受到的聲音,是一種聽覺錯覺。耳鳴的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病、中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內(nèi)耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經(jīng)瘤等。血管性疾病也會發(fā)生耳鳴,如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張,血管畸形、血管瘤等。其它一些全身性疾病也能引起耳鳴,如植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良等。對于經(jīng)常出現(xiàn)眩暈、耳鳴的患者,建議到醫(yī)院進(jìn)行聽力功能檢查及前庭功能檢查,排除耳源性的問題后,可到神經(jīng)內(nèi)科,做腦部檢查。

          中風(fēng)

          中風(fēng),又叫腦卒中,是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,即西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病。本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多,是威脅人類生命和生活質(zhì)量的重大疾患。

          中風(fēng)常見的癥狀包括一側(cè)的肢體癱瘓、面癱,一側(cè)肢體或偏身麻木,一過性眼前發(fā)黑或失明,或眩暈、惡心嘔吐、耳鳴,有些患者還可能出現(xiàn)意識喪失、大小便失禁等癥狀。

          常見的中風(fēng)類型有腦梗死、腦出血、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。需盡快就醫(yī),以便根據(jù)臨床癥狀以及輔助檢查如頭部CT、核磁等進(jìn)行區(qū)分后行進(jìn)一步治療。

          患有可以引起中風(fēng)的疾病

          很多人都知道,血壓高的病人容易出現(xiàn)中風(fēng),那是不是只有高血壓的病人才會中風(fēng)呢?當(dāng)然不是?除了高血壓,中風(fēng)的危險因素還有心臟疾病,例如心房纖顫、冠心病、瓣膜性心臟病、充血性心力衰竭、擴(kuò)張性心肌病及先天性心臟病等,??梢鹚ㄈ阅X卒中;還有高血糖,研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者發(fā)生中風(fēng)的危險性也是普通人的4倍;其他如高血脂、吸煙、酗酒、吸毒、肥胖、飲食不健康以及缺乏體力活動等,都會增加發(fā)生中風(fēng)的危險性。此類患者為腦血管疾病高發(fā)患者,因此如果患有以上疾病的患者出現(xiàn)了中風(fēng)先兆,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。

          中風(fēng)先兆有哪些?

          頭暈,特別是突然發(fā)生的眩暈;

          頭痛,與平日不同的頭痛即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛;

          肢體麻木,突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻;

          突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活,時發(fā)時停;

          暫時的吐字不清或講話不靈;

          突然出現(xiàn)原因不明的跌跤或暈倒;

          精神改變,短暫的意識喪失,個性的突然改變和短暫的判斷或智力障礙;

          出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),即整天的昏昏欲睡;

          突然出現(xiàn)一時性視物不清或自覺眼前一片黑蒙,甚至一時性突然失明;

          惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動并伴有頭暈、眼花、耳鳴;

          一側(cè)或某一肢體不由自主地抽動;

          鼻出血,特別是頻繁性鼻出血。

          有以上癥狀患者請盡快就診于神經(jīng)內(nèi)科,以免延誤病情。


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