主訴：反復(fù)口舌生瘡多年，加重3天。
現(xiàn)病史：患者自訴口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，近日又復(fù)發(fā)，從3天前即開始口舌生瘡。現(xiàn)癥見：口腔多處潰瘍，伴有夜臥口干，小便偏黃，大便粘膩不爽，時有腹脹，體型偏胖，并有高血壓病史兩年余，現(xiàn)服降壓藥血壓控制良好。舌紅苔黃，脈弦滑。
中醫(yī)診斷：口瘡
證型：濕熱中阻
治法：清利濕熱，養(yǎng)陰生津
方用三仁湯合導(dǎo)赤散加減：
生地黃20克，杏仁10克，薏米30克，白豆蔻6克
黃柏10克，知母10克，法夏10克，川木通10克
淡竹葉10克，大腹皮15克，北沙參15克，鐵皮石斛15克
厚樸10克，甘草6克
7劑，水煎服，日一劑，分兩次服用
二診：服完上方口腔潰瘍已愈，腹脹減輕，大便較前干爽，在上方加減再服七劑鞏固療效，服完至今未復(fù)發(fā)。
按：本案患者屬中醫(yī)口瘡范疇，濕熱中阻之證。此患者素體肥胖為典型痰濕體質(zhì)，濕郁日久化熱，火性上炎而發(fā)為口瘡，故見口舌生瘡。濕熱內(nèi)蘊，阻礙脾胃水濕運化，津液不能上承于口加之化熱消耗津液故見口干，小便黃，大便黏滯不爽；舌苔黃，脈弦滑皆為濕熱內(nèi)蘊之象。故治以清利濕熱兼以養(yǎng)陰生津，方選三仁湯，清利濕熱，燥濕健脾，寬中理氣。導(dǎo)赤散清心除煩，利尿通淋。更加黃柏、知母清利下焦?jié)駸?，鐵皮石斛、北沙參，清熱生津養(yǎng)胃陰，并能促進口瘡愈合，以治其標。
