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          【M061】后天獲得性囊性擴(kuò)張

          病理病因

              病因?qū)W:良性前列腺肥大;精囊或者射精管的慢性感染和瘢痕形成;既往曾行前列腺手術(shù)

              流行病學(xué):較少見(jiàn);發(fā)病年齡多為20?40歲性活動(dòng)旺盛期

               大體病理及手術(shù)所見(jiàn):精囊擴(kuò)張是射精管或精囊排泄管的狹窄或閉 塞,導(dǎo)致精囊內(nèi)壓上升而形成囊腫;常合并射精管擴(kuò)張或射精管囊性病變 

              顯微鏡下所見(jiàn):組織學(xué)上與先天性囊腫相同;囊腫腔內(nèi)常見(jiàn)精子,可與先天性囊腫鑒別

          臨床表現(xiàn)

              絕大多數(shù)精囊囊腫患者并無(wú)特殊臨床癥狀;少部分表現(xiàn)為血精、血尿;會(huì)陰痛、射精痛;膀胱刺激征;尿潴留、排尿困難、附睪炎、前列腺炎;排便困難;男性不育

          影像表現(xiàn)

              超聲表現(xiàn):精囊前后徑>15mm者為擴(kuò)張;單房液性暗區(qū);可合并射精管擴(kuò)張

              CT表現(xiàn):精囊局部單腔的薄壁囊腫,較大者可突入膀胱;位置偏離中線;水樣密度,如囊內(nèi)出血或感染則密度增高;囊內(nèi)可見(jiàn)結(jié)石

              MR表現(xiàn):效果優(yōu)于CT,清晰顯示含水囊腫及并發(fā)精囊 擴(kuò)張,射精管擴(kuò)張

          鑒別診斷

             先天精囊囊腫:先天性囊腫常伴有其他泌尿、生殖系統(tǒng)畸形, 繼發(fā)性囊腫常伴精囊和射精管的擴(kuò)張

          來(lái)源:中華臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)-泌尿生殖分冊(cè)

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