生蠔，螃蟹，羊肉串，這些美味你不敢吃，一吃就痛風(fēng)發(fā)作。隔壁兄弟尿酸500多，卻從來沒痛過？是不是非常羨慕，同時非常不解？
難道真是人人生而不同，隔壁兄弟就是這么幸運嗎？醫(yī)生告訴你，尿酸高而不痛，不代表沒事！
痛風(fēng)發(fā)作除了高尿酸外，還與飲食刺激，生活習(xí)慣等種種誘因有關(guān)。
1.尿酸鹽急劇增加：在高尿酸情況下，結(jié)晶鹽是平緩的慢慢形成，但如果一次性大量飲酒，配合大魚大肉的吃好幾天，嘌呤急劇增加，代謝受阻。這會導(dǎo)致尿酸鹽水平劇烈變化，引發(fā)急性痛風(fēng)。
2.泡涼水：
之前郭麒麟?yún)⒓勇糜喂?jié)目，連吃海鮮，還泡海水，腳踝馬上就腫了。在涼水浸泡下，局部血管收縮，血液循環(huán)下降，尿酸鹽溶解速度下降，加之嘌呤的攝入，急性痛風(fēng)立刻發(fā)作。所以，冰水，受涼，也是痛風(fēng)發(fā)作的一個誘因。
這兩個誘因的根本原因在于，痛風(fēng)的發(fā)作不是尿酸值的高低決定的，而是尿酸鹽結(jié)晶的凝聚決定的。而誘因改變血液尿酸鹽水平，在短時間加速尿酸鹽結(jié)晶形成，進而引發(fā)痛風(fēng)。
3.免疫力被激活
尿酸鹽結(jié)晶也分炎性與非炎性的。他們沉積在關(guān)節(jié)處，與免疫細胞處于一個環(huán)境中。正常情況下，非炎性結(jié)晶和免疫細胞維持一個平衡，互不干擾。
但與免疫蛋白結(jié)合的結(jié)晶會形成炎性結(jié)晶，引發(fā)免疫細胞的攻擊，吞噬，釋放促炎性因子，讓戰(zhàn)場越擴越大，最后引發(fā)局部的炎癥，促使痛風(fēng)發(fā)作。
這個過程就稱為自然免疫系統(tǒng)激活，而引發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。每個人的免疫功能，水平波動，都不一樣，所以發(fā)作的頻率也不同。
總體來說，如果只是400-500多的高尿酸值，而沒有突發(fā)誘因，有部分人是不會出現(xiàn)痛風(fēng)疼痛的。這個跟個人體質(zhì)，生活習(xí)慣有沒有觸發(fā)誘因等都有關(guān)系。故而，高尿酸的朋友，在努力控制尿酸的同時，一樣要小心避免這些誘因的發(fā)生，保持尿酸穩(wěn)定的下降。
PS：有些朋友服用降酸藥時也會發(fā)作，可能是尿酸下降的太快引發(fā)了痛風(fēng)，要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)劑量來治療。
那是否一直高尿酸但痛風(fēng)不發(fā)作，就可以不去理會了呢？高尿酸對身體有沒有害處呢？
1.痛風(fēng)石
長期高尿酸，說明尿酸鹽結(jié)晶一直在關(guān)節(jié)上沉積，體積會逐步變大形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石處于關(guān)節(jié)部位，會引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，侵蝕關(guān)節(jié)骨骼，造成行動受限。所以，你看不到，不代表沒有長啊~
取出來的痛風(fēng)石
2.腎臟
絕大多數(shù)的尿酸是需要通過腎臟排泄的，長期的高尿酸水平下，會影響腎臟間質(zhì)，阻礙腎功能，造成腎結(jié)石的出現(xiàn)。臨床上高尿酸血癥會易發(fā)痛風(fēng)腎病，造成腎損害。
文獻顯示，10年間共診治的原發(fā)性痛風(fēng)病人328例,以第一跖趾關(guān)節(jié)發(fā)作最常見,16.5%的病例出現(xiàn)腎損害,腎損害者病程較長。
3.血糖，血壓，心腦血管
研究表明，高血壓，高血脂，肥胖癥，糖尿病，動脈粥樣化這幾個病，與高尿酸是正向相關(guān)的。高尿酸病人，患有糖尿病及動脈粥樣化的幾率明顯增高。
文獻顯示，糖尿病腎病、高血壓、高胰島素血癥均可因阻礙腎小管排泌鈉與尿酸引起血尿酸增高.血鈉增高與高血壓相關(guān),高胰島素血癥又與肥胖、脂質(zhì)代謝異常特別是高甘油三酯血癥、肥胖及糖代謝異常共現(xiàn).高尿酸血癥除了引起痛風(fēng)、腎結(jié)石與腎病外,還使糖尿病患者大血管并發(fā)癥及心腦血管終點事件發(fā)生率顯著增高.
尿酸會影響血糖，血脂，故而低嘌呤飲食，多吃蔬菜水果是必須的。同時，加強鍛煉（促進代謝），多喝水，不喝酒，不熬夜（維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定）。
對于飲食上，很喜歡喝老火靚湯的廣東朋友，還有每天3頓小燒烤的東北朋友，這些都要戒！戒！戒！
尿酸400-500的朋友，趕緊趁痛風(fēng)沒發(fā)作，把尿酸降下來，不容忽視哦！
參考文獻：
鄔丹. 尿酸與2型糖尿病代謝紊亂及危險因素分析[D]. 南方醫(yī)科大學(xué), 2011.
邵繼紅, 徐耀初, 莫寶慶, et al. 痛風(fēng)與高尿酸血癥的流行病學(xué)研究進展[J]. 中華疾病控制雜志, 2004, 8(2):152-154.
黨曉霞, 蔡琴, 趙旅. 高血壓病患者頸動脈粥樣硬化程度與血尿酸水平的相關(guān)性研究[J]. 中華心血管病雜志, 2002, 30(3):151-151.
林秋強, 陳韌. 原發(fā)性痛風(fēng)和痛風(fēng)腎病的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2007, 45(19):82-83.
