人食五谷雜糧，難免會(huì)生病，服藥時(shí)這些情況不注意，服藥效果將大打折扣！下面臨床藥師將帶你認(rèn)識(shí)服藥時(shí)的十大注意事項(xiàng)：
1、服藥要用溫白開水
服藥用水最安全的是溫白開水。如果用茶水送服，茶葉中含有鞣酸、茶堿、咖啡因等，與許多藥物可發(fā)生反應(yīng)。果汁中含有酸性物質(zhì)，可使許多藥物提前分解，特別是葡萄柚汁，會(huì)影響藥物代謝，導(dǎo)致藥物濃度過高而中毒。酒的主要成分是乙醇，與藥同服有兩個(gè)結(jié)果：要么降低療效，要么增加不良反應(yīng)發(fā)生率。
2、干吞藥物或刺激食管
口服的藥物（如片劑和膠囊）在服用時(shí)，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的溫開水送服。如果干吞藥物或喝水不夠的話，雖然也達(dá)到了使藥物進(jìn)入體內(nèi)的目的，但其實(shí)藥物并不能馬上進(jìn)入到胃內(nèi)，它會(huì)長(zhǎng)時(shí)間滯留在食管中，由于藥物濃度過大，特別是一些有刺激性的藥物，會(huì)對(duì)食管黏膜產(chǎn)生比較大的刺激，甚至?xí)?dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，平喘藥、利膽藥、雙磷酸鹽、抗痛風(fēng)藥、抗尿結(jié)石藥、磺胺類藥物等藥物服藥時(shí)要求宜多飲水。
3、服藥時(shí)間需注意
口服藥物的服藥時(shí)間須根據(jù)用藥目的、吸收排泄情況以及藥物對(duì)胃腸道有否刺激而定。從服藥時(shí)間上，一般可以分為餐前、餐中、餐后、睡前等。
餐前服藥是指在飯前30～60分鐘服藥，凡是要求藥物充分、快速吸收，而無刺激性的藥物均應(yīng)在餐前口服。如促進(jìn)胃動(dòng)力藥的胃復(fù)安、多潘立酮等。餐中服的藥主要是二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥。餐后服的藥是在飯后15～30分鐘后服藥，除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后口服，特別是對(duì)胃有刺激性的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉等必須在飯后服用。
睡前服藥是指在睡覺前半小時(shí)左右服藥，像催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲藥、抗過敏藥等適合睡前服用。由于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，降壓藥不宜在晚上服用。
4、忘吃藥不能加倍補(bǔ)
對(duì)于長(zhǎng)期吃藥的人，偶爾忘了吃藥是難免的。一旦發(fā)生這種情況如何補(bǔ)救呢？如發(fā)現(xiàn)較早，一般采取補(bǔ)服辦法。但有些藥毒副作用較大，或藥品說明書中明確提示漏服后不能補(bǔ)服，則不要補(bǔ)服，以免引起不良反應(yīng)。服藥的間隔時(shí)間一般為4~6小時(shí)，萬(wàn)一漏服了，發(fā)現(xiàn)時(shí)間如在吃藥間隔時(shí)間的1/2內(nèi)（即2~3小時(shí)內(nèi)），可以按量補(bǔ)服，接下來仍可以按照間隔時(shí)間服藥。如果已超過服藥間隔1/2的時(shí)間，則不必補(bǔ)服，只要下次按時(shí)吃藥即可。
5、藥咬不咬碎有講究
藥片難下咽，能掰開吃嗎？這要視情況而定，如果是控釋、緩釋、腸溶等劑型，不管是片還是膠囊，都不能掰開或壓碎吃，服用時(shí)也不能咀嚼，否則藥效會(huì)被破壞。此類藥片被分割后控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會(huì)迅速釋放出，就達(dá)不到控釋緩釋和速效長(zhǎng)效的目的，有時(shí)還可以引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒，或引起胃部的不適。但是也有特殊的情況，如果藥片的中央有切痕的，大多可以延著切痕掰開服用，如琥珀酸美托洛爾緩釋片就屬于這一類的情況。
6、服用抗菌藥物應(yīng)忌酒
對(duì)于服用抗菌藥物的患者來說，少量飲酒或飲用含酒精性飲料，大部分的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物都有可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等狀況。
7、服藥后不要立即仰臥
服完藥馬上就睡覺，特別是當(dāng)飲水量又少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管上而不易進(jìn)入胃中。服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著，服藥后不要立即仰臥，稍停留片刻，利用藥物的自身重力作用使其快速通過食道，以免在食管內(nèi)滯留，而延緩藥物的作用及損傷食管黏膜。服藥時(shí)多喝點(diǎn)水，最好活動(dòng)二三十分鐘再躺下睡覺。
8、糖漿啟后勿久放
糖漿液含糖量較高，一旦被打開，就失去了密閉的無菌環(huán)境，如使用和保存不當(dāng)，十分容易被污染。服用糖漿后，應(yīng)及時(shí)將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、干燥的環(huán)境中。如果短時(shí)間內(nèi)不再服用，可放置在冰箱中低溫貯藏，冷藏以4℃～15℃最佳。開啟后的糖漿液一般不宜久放，冬天不超過三個(gè)月，夏天不超過一個(gè)月。再次服用時(shí)應(yīng)該對(duì)著光線看，觀察溶液是否依然澄清，如出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶，表明糖漿液已有酸敗現(xiàn)象，不能再服用。
9、喝中藥分溫服、熱服和涼服
中藥的服用方法也有講究，正確服用能盡早治愈疾?。环駝t，就可能達(dá)不到治療目的。湯藥的服用方法有十余種，其中最普通的服法是溫服，即湯藥煎好后涼溫服用，多數(shù)中藥適合此種服法，服藥與進(jìn)食間隔時(shí)間應(yīng)在1個(gè)小時(shí)以上。但是治療熱病的藥，如熱在腸胃，患者想喝涼飲者，可涼服，那些治療寒證的如外感風(fēng)寒的藥，宜熱服，而且熱服后應(yīng)再喝些熱粥，蓋被出汗，以便藥效能得到顯著發(fā)揮。
10、多數(shù)湯藥宜飯前服用
多數(shù)湯藥宜飯前服用，其原因是藥物胃腸吸收好，攻下藥、驅(qū)蟲藥及治療胃腸道疾病的藥物則更加適宜，而對(duì)胃腸道有刺激性的藥物、消食藥宜飯后服。補(bǔ)養(yǎng)藥宜在早晚空腹服，以利藥物的吸收，而瀉下藥宜在早上空腹服，用于補(bǔ)心安神的中藥，應(yīng)在睡前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)服用，以充分發(fā)揮藥效
以上是本人在工作中總結(jié)出的一點(diǎn)點(diǎn)心得，但最重要的是，在服藥前一定要詳細(xì)閱讀藥品說明書，不清楚的地方一定要向開藥的醫(yī)生咨詢，千萬(wàn)不要憑著經(jīng)驗(yàn)吃藥。
撰稿：葛倩妤
審稿：林 莉
編輯：楊紅地
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