“怎么會(huì)是肝癌呢？一定是搞錯(cuò)了！”老王拿著檢查報(bào)告，怎么也不敢相信自己得了肝癌。
老王今年52歲，之前就查出過(guò)肝炎，但是一直沒(méi)怎么重視，平時(shí)還有飲酒的習(xí)慣。不久前肚子隱隱作痛，肚皮上莫名出現(xiàn)了淤青，他回想了一下，自己這幾天也沒(méi)怎么磕著碰著，就覺(jué)得很奇怪。
在家人的陪同下，老王在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，發(fā)現(xiàn)血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的數(shù)值都低于正常，進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。
一、為什么身上經(jīng)常青一塊紫一塊的？
經(jīng)?？目呐雠觯y免會(huì)留下淤青。杭州市第一人民醫(yī)院劉琪醫(yī)生表示，排除物理撞擊導(dǎo)致的淤青后，身體出現(xiàn)莫名的淤青可能與多種原因有關(guān)：
1、營(yíng)養(yǎng)缺乏
人體的生命活動(dòng)離不開(kāi)微量元素，其中維生素K是凝血因子合成的重要部分，一旦體內(nèi)的維生素K不足，就會(huì)阻礙凝血因子的合成，從而容易引起毛細(xì)血管容易出血，皮膚就會(huì)呈現(xiàn)淤青的癥狀。
2、藥物副作用
某些止痛藥或是常用的藥品，長(zhǎng)期服用的情況下，也會(huì)可能帶來(lái)淤青的癥狀。例如處方藥華法林，其主要副作用是出血，年發(fā)生率為1%～3%，呈現(xiàn)在患者皮膚為皮下淤斑。
3、血小板減少
血小板是血液的凝固劑，一旦血小板減少，血液就會(huì)變得“松散”，皮膚的出血問(wèn)題就會(huì)變得嚴(yán)重。血小板下降，意味著可能加大血小板減少性紫癜情況的發(fā)生。除了皮膚多處淤青外，患者還會(huì)有流鼻血的表現(xiàn)，不時(shí)還有頭暈。
4、血友癥
血友病多與先天凝血因子缺陷有關(guān)，當(dāng)凝血功能出現(xiàn)了障礙，皮膚只是稍微磕碰，皮膚上也會(huì)留下明顯的淤青。
肝臟病變?yōu)槭裁匆矔?huì)淤青呢？
肝臟的主要功能之一就是合成凝血因子，一旦肝臟組織受到破壞，就會(huì)影響正常的凝血功能，引起皮膚大面積出血，呈現(xiàn)在皮膚上就是大片淤青、淤血等，這種表現(xiàn)常出現(xiàn)在大多數(shù)肝病末期患者身上。
二、肝癌到來(lái)，皮膚也可能有表現(xiàn)？
皮膚是人體的一道重要屏障，當(dāng)身體出現(xiàn)問(wèn)題也會(huì)反映到皮膚上。那么當(dāng)肝的狀態(tài)不好時(shí)，皮膚會(huì)有哪些變化呢？
1、蜘蛛痣
蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，它可發(fā)生在面部、頸部、上胸部、肩部、上肢部等部位。蜘蛛痣是肝病的典型表現(xiàn)，多見(jiàn)于肝硬化、急性肝炎，部分肝癌患者也可能有蜘蛛痣表現(xiàn)。
2、手掌發(fā)紅
當(dāng)長(zhǎng)期處在毛細(xì)動(dòng)脈充血擴(kuò)張的狀況下，可引起手掌大拇指和小指的根部的大小魚(yú)際處皮膚出現(xiàn)片狀充血，或是有紅色斑點(diǎn)、斑塊，這種表現(xiàn)被稱為肝掌，是肝硬化重要的標(biāo)志之一。
3、皮膚、眼睛變黃
皮膚、眼睛發(fā)黃是肝癌的一種常見(jiàn)癥狀，這是由于肝外或肝內(nèi)膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁無(wú)法按照正常流程排入到腸道，膽紅素反流入血，順著血液流到身體各處，從而引起皮膚、眼白等變化。
4、黑眼圈
很多人熬夜、休息不足出現(xiàn)黑眼圈，這是正常的。但據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/5的肝病患者面部和眼眶周圍會(huì)出現(xiàn)色素沉著，肝氣郁結(jié)，引起血液流通不暢，微細(xì)血管交換循環(huán)緩慢，從而引起黑色素沉淀導(dǎo)致，時(shí)間一長(zhǎng)就會(huì)形成黑眼圈的狀態(tài)。
需要提醒的是，當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀不一定就是肝癌造成的，若以上癥狀，同時(shí)伴有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、消化不良、噯氣等消化道異常表現(xiàn)、消瘦乏力、下肢水腫嚴(yán)重等，很可能就是肝癌造成的，患者應(yīng)引起重視。
三、全球一半肝癌在中國(guó)，一些食物要少吃
1、酒
有研究發(fā)現(xiàn)飲酒與肝癌的發(fā)病危險(xiǎn)有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，酒精可使肝炎病毒疊加，對(duì)肝臟造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，長(zhǎng)期大量飲酒，可導(dǎo)致酒精性肝病等發(fā)生，發(fā)成為酒精性肝炎、肝纖維化等，進(jìn)一步發(fā)展為肝癌。
2、被污染的水
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)飲用污染水源者，肝癌的死亡率明顯高于飲用井水者，研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，污染水源中，含有六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯等致癌物質(zhì)，對(duì)肝有致命性傷害。建議大家不要經(jīng)常飲用戶外生水。
3、黃曲霉素
自20世紀(jì)60年代黃曲霉毒素被發(fā)現(xiàn)后，已經(jīng)多次證實(shí)其素可誘發(fā)動(dòng)物的肝癌，是最強(qiáng)的動(dòng)物致癌劑之一。我國(guó)流行病學(xué)材料也有提示，食用玉米、花生多的地區(qū)，發(fā)生肝癌的可能性也會(huì)相對(duì)更高，因?yàn)辄S曲霉素容易滋生在霉變的食物當(dāng)中。
另外，乙肝病毒也是導(dǎo)致肝癌的一大誘因，其可侵入到人體肝細(xì)胞內(nèi)的基因組里，有可能影響癌基因，導(dǎo)致肝癌發(fā)生，此外，乙肝的反復(fù)發(fā)作也可導(dǎo)致肝纖維化，最終進(jìn)展到肝硬化，使細(xì)胞發(fā)生惡變，造成肝癌，因此乙肝患者因重視定期體檢。
四、得了肝癌，就意味著死路一條嗎？
肝癌的生存率與分期有著緊密聯(lián)系，根據(jù)中國(guó)肝癌分期方案顯示，在早期發(fā)現(xiàn)肝癌（Ⅰa、Ⅰb期），5年生存率可高達(dá)77.2%和62.5%，若是一旦進(jìn)入中晚期，即使有手術(shù)機(jī)會(huì)，5年生存率也僅為23.8%，中位生存期僅4—11個(gè)月。
目前，肝癌的治療會(huì)根據(jù)癌細(xì)胞所處分期、位置等實(shí)施不同治療手段，如手術(shù)切除、局部消融、靶向藥物聯(lián)合免疫治療、免疫治療、肝移植等。肝癌治療技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，更多的肝癌患者生存期有所延長(zhǎng)。早發(fā)現(xiàn)早治療是肝癌預(yù)后的關(guān)鍵。
肝臟是長(zhǎng)期的不良飲食、高壓狀態(tài)、病毒感染等多因素誘因下的最終結(jié)果，因此牢牢樹(shù)立“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”意識(shí)，才能更好的保護(hù)自己的“小心肝”。
參考資料：
[1].中國(guó)腫瘤整合診治指南(CACA)-肝癌部分[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2022,8(03):31-63.
[2]鄭永昌,毛一雷.早診早治，提高我國(guó)肝癌5年生存率[J].肝膽胰外科雜志,2022,34(6):321-324.
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