“強(qiáng)迫癥（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）”這個詞對很多人來說已經(jīng)不是一個陌生的詞匯。
網(wǎng)絡(luò)上常常出現(xiàn)以“強(qiáng)迫癥”為話題的內(nèi)容，例如打著“逼死強(qiáng)迫癥”的旗號，放上幾張打破順序的圖片。然而大部分人仍然沒有對OCD有一個清晰地認(rèn)知，也沒有意識到OCD的嚴(yán)重性。
OCD作為一個造成患者“致殘”的主要心理障礙之一，會對患者的日常生活有嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致患者無法正常生活、工作、和學(xué)習(xí)。
他們會在重復(fù)行為上每天花費(fèi)大量的時間，而停止這樣的行為就會讓他們感到十分焦慮且痛苦，造成社會功能嚴(yán)重?fù)p害。
所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)疑似OCD的癥狀是，要盡早到醫(yī)院進(jìn)行臨床診斷，并在確診后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療干預(yù)。
在上一篇文章中，我們著重介紹了什么是OCD，以及OCD有哪些癥狀表現(xiàn)。今天小編來介紹一下現(xiàn)有的針對OCD的心理治療方法，以及如果身邊的人或自己出現(xiàn)OCD癥狀時應(yīng)該如何應(yīng)對。
目前針對OCD的治療，包含藥物治療、藥物治療，以及兩種相結(jié)合的聯(lián)合治療。
治療OCD的藥物需要精神科醫(yī)生的臨床診斷后，醫(yī)生根據(jù)患者的情況開藥。
本文著重介紹目前針對OCD的心理治療：
認(rèn)知行為療法
Cognitive Behavior Therapy, CBT
正念認(rèn)知療法
Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT
認(rèn)知行為治療
Cognitive Behavior Therapy, CBT
CBT中的一種，暴露和反應(yīng)預(yù)防治療法（Exposure and Response Prevention, EX/RP），被大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)針對OCD有效的一種心理治療方法，它能幫助患者意識到行為中的惡性循環(huán)。
這里的“暴露”指鼓勵患者將自己暴露在導(dǎo)致他們焦慮、或?qū)е滤麄儚?qiáng)迫行為的想法、事物、情境中，教會患者面對他們的恐懼。
而“反應(yīng)預(yù)防“是指引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)如何正確處理強(qiáng)迫行為。通過EX/RP，能幫助患者從一個新的角度認(rèn)識并處理OCD癥狀，修正錯誤的應(yīng)對方式。
根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告顯示，EX/RP治療效果可與藥物治療效果一致，并且療效比藥物更持久且有相對較低的復(fù)發(fā)率。
然而，由于EX/RP需要患者直面焦慮源，會導(dǎo)致治療前期患者的焦慮感迅速升高，從而導(dǎo)致高達(dá)25%的患者中途退出，且有大量患者拒絕接受這種治療方式（Kozak, Liebowitz, & Boa, 2000）。
正念認(rèn)知療法
Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT
正念是促進(jìn)內(nèi)在體驗(yàn)的意識和注意力，通過站在旁觀者的立場看待自己內(nèi)在體驗(yàn)的一種有效治療方式（Kabat-Zinn, 2003）。
正念教會患者學(xué)習(xí)如何集中注意力去感受自己所產(chǎn)生的想法、情緒和感受，不進(jìn)行批判，不嘗試逃避、回避、或控制、改變，從而幫助患者即使在焦慮狀態(tài)下也能正常生活。
而正念認(rèn)知療法結(jié)合了認(rèn)知與行為的部分（例如，暴露、認(rèn)知挑戰(zhàn)、自我管理等），已達(dá)到更有效干預(yù)并緩解患者的焦慮癥狀。
正念的認(rèn)知行為治療是一種加強(qiáng)版的針對強(qiáng)迫癥的方法，基于正念冥想的練習(xí)。它主要目標(biāo)在于將“正念”融入日常生活，幫助患者處理日常生活中的負(fù)面情緒。
患者在治療的過程中，可學(xué)習(xí)并提高對軀體內(nèi)部感受、想法、情緒狀態(tài)的自我察覺能力。
你對身邊人的OCD反應(yīng)會對他們有嚴(yán)重影響。負(fù)面的評論和批判會讓他們的癥狀變得更嚴(yán)重，不過對他們的支持也會讓他們的治療更加順利且更有療效。如果你的身邊有OCD患者，在日常生活中可注意以下幾點(diǎn)：
不要評斷他們
要記住患者的強(qiáng)迫癥表現(xiàn)是他們的疾病，不是他們的性格缺陷。
o 不要訓(xùn)斥OCD患者
不要訓(xùn)斥他們停止他們的強(qiáng)迫行為。他們無法控制自己，如果強(qiáng)迫他們停下來，那么所產(chǎn)生的壓力只會讓他們的狀況變得更加糟糕。
o 要盡可能的溫柔有耐心
所有的患者都需要以適合他們自己的節(jié)奏來面對困難。當(dāng)患者成功的抵抗了自己的強(qiáng)迫行為時不要吝嗇你的贊揚(yáng)，并且要集中注意到患者生活中積極向上的元素。
o 不要幫助他們完成強(qiáng)迫行為
幫助他們完成這些行為只會讓強(qiáng)迫癥狀更嚴(yán)重。要支持患者，而不是這些強(qiáng)迫癥狀。
o 保持積極清晰的交流
交流可以平衡你支持患者的程度和應(yīng)對強(qiáng)迫癥狀時的堅(jiān)定程度，這對阻止患者的癥狀加深非常重要。
o 要幽默
和患者一起找到他強(qiáng)迫表現(xiàn)中好笑或者荒唐的一面，并一起苦中取樂可以幫助患者逐漸脫離強(qiáng)迫癥狀。不過要確保患者沒有覺得冒犯，開玩笑的范疇是在患者可接受范圍內(nèi)的。
o 不要讓OCD占據(jù)家庭生活
坐下來并和患者一起決定如何作為家人來一起幫助他應(yīng)對他的癥狀，要試著讓你們的家庭生活盡可能的保持普通日常的狀態(tài)，并且讓家里保持一個低壓環(huán)境。
A. 注意到什么時候被困住
意識到你循環(huán)式的思維是學(xué)習(xí)如何停止并且控制OCD疾病的重要元素。
當(dāng)你注意到你腦中侵入式的思想時，想象一個交通信號燈對你亮紅燈，并默默對自己說：“停下，你的大腦被困住了！”對于有些人來說，越多的有意識的阻止這些想法，就越能逐漸控制它們。
B. 分散注意力
當(dāng)你注意到自己被困住時，可以做些其他事。如果你主動將自己的注意力從重復(fù)式思維中分散，你會發(fā)現(xiàn)OCD疾病對你的掌控在逐漸消失。嘗試一下幾種方式分散你的注意力：
散步
唱一首你喜歡的歌
聽一些讓你快樂的歌
和寵物玩
冥想
做家務(wù)（當(dāng)家務(wù)不是你的強(qiáng)迫行為中的一種時）
幾種精神在一個詞語上，比如“愛”或者“一”，不要讓其他任何想法進(jìn)入你的大腦。如果其他想法試圖鉆進(jìn)你的腦中，想象出一個掃帚把他們從腦中掃出去。
C. 補(bǔ)充血清素（Serotonin）的食物
血清素是一種幫助你冷卻過度活躍的大腦的一種神經(jīng)遞質(zhì)。食用復(fù)雜碳水化合物，比如地瓜或者鷹嘴豆，是一種健康補(bǔ)充血清素的方式。
避免食用簡單碳水化合物，比如意面、面包、餅干或者爆米花，這些食物雖然也會增長血清素，但同時也會讓你感到焦慮。
D. 動起來
運(yùn)動可以有效幫助你冷卻突然冒出的想法，并幫助你從強(qiáng)迫思維中轉(zhuǎn)移注意力。
運(yùn)動也可以幫助你增加大腦中的血清素含量。除此之外，運(yùn)動還可以干擾你的強(qiáng)迫思維和重復(fù)性行為。
E. 考慮使用增加血清素的保健品
食用輔助性的保健品可以幫助你增加血清素并冷卻過度活躍的大腦，包括5-羥色氨酸（5-HTP）。
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