治療高血壓，無(wú)非是每天服一兩次藥。實(shí)際上，高血壓患者服藥的學(xué)問(wèn)大著呢！
一、是否服藥，一字定終身
一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，首先要確認(rèn)自己是否需要服藥。一旦確認(rèn)要服藥，患者就必須終身服藥。高血壓分繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓兩種。繼發(fā)性高血壓有明確病因，如腎病、內(nèi)分泌腫瘤等，一旦病因去除，患者即不再有高血壓，不需要終身服藥。原發(fā)性高血壓病因不明，目前暫無(wú)法根治，需要終身服藥。一般地說(shuō)，經(jīng)不同日數(shù)次測(cè)壓，血壓≥150/95毫米汞柱，即需要治療。如果患者有以下1～2條危險(xiǎn)因素，血壓≥140/90毫米汞柱，就需要治療。這些危險(xiǎn)因素包括老年、吸煙、肥胖、血脂異常、缺少體力活動(dòng)、糖尿病等。
二、何時(shí)服藥，時(shí)辰有講究
血壓在一天24小時(shí)中不是恒定的，存在著自發(fā)性波動(dòng)。研究表明，上午8～10時(shí)和下午3～5時(shí)，血壓最高。一般藥物的作用是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn)，2～3小時(shí)達(dá)高峰。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)服降壓藥最合適。當(dāng)然，我們還可將服藥時(shí)間進(jìn)一步簡(jiǎn)化，起床后即服藥，若中午不休息，則在午飯后1小時(shí)左右服藥。夜間睡眠時(shí)，血壓可大幅下降。高血壓患者若白天經(jīng)常忘了服藥，而在晚上臨睡前服用降壓藥，有可能導(dǎo)致血壓在夜間降得太低。特別是老年人，容易因此誘發(fā)缺血性中風(fēng)。
三、服什么藥，目標(biāo)要認(rèn)清
研究顯示，高血壓患者的收縮壓每降低1O～14毫米汞柱，舒張壓每降低5～6毫米汞柱，可使中風(fēng)減少2/5，冠心病減少1/6，人群總心血管事件減少1/3。高血壓患者的血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達(dá)到這一目標(biāo)，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取必要措施，如加大劑量、聯(lián)合用藥、換藥等。
為使血壓在一天內(nèi)基本處于穩(wěn)定狀態(tài)，提倡使用長(zhǎng)效制劑，逐漸淘汰短效藥，避免人為造成血壓不穩(wěn)定。長(zhǎng)效制劑每天服用一次，任何時(shí)間服用均可(早晨起床后服藥最合適)，但每天服藥的時(shí)間宜固定。不過(guò)，長(zhǎng)效制劑往往價(jià)格昂貴，目前普及有困難。一些價(jià)廉物美的中效藥(每日服用1～2次)值得推薦，如尼群地平、安替洛爾等。
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