真氣在人體的部位不同，表現(xiàn)出來的活力也不一樣。明朝名醫(yī)張景岳說：“氣在陽即陽氣，氣在陰即陰氣，在胃曰胃氣，在脾曰充氣，在里曰營氣，在表曰衛(wèi)氣，在上焦曰宗氣，在中焦曰中氣，在下焦曰元陰元明之氣”。
真氣是在一定的物質(zhì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，從胚胎初具到發(fā)育成長，由壯及老，所有生命活動，都以真氣為根本動力。若能保持真氣充足，生物就能身體健康，精神充沛。真氣消耗而得不到補(bǔ)充，身體就要逐漸衰弱。真氣消失，生命隨之終結(jié)。
《素問·上古天真論》說：“夫道者，能卻老而全形，身年雖壽，能生子也?！币话倌昵霸诙韲呤娲螏斐霭娴摹妒ケ说帽ご笥^》一書里，曾有這樣一段記載：“１７５５年在費登司基村，有一個農(nóng)夫叫克雷洛夫，他當(dāng)時已經(jīng)６０歲，結(jié)過兩次婚。他的第一個
１７８２年２月２７日莫斯科尼古拉修道院提供的一份報告中說：蘇伊司克州有一個農(nóng)民叫瓦西里耶夫，曾結(jié)過兩次婚，一共生了８７個孩子。第一個妻子生產(chǎn)了２７次：四胞胎四次，三胞胎七次，雙胞胎１６次，共生了６９個。
第二個妻子一共生了１８個孩子：三胞胎兩次，雙胞胎六次。瓦西里耶夫在他７５歲的時候，已經(jīng)有了８７個子女，當(dāng)時還活著的有８３個。此外，人體也表現(xiàn)出相當(dāng)大的生命活力。例如，切除一葉甚至一側(cè)肺臟或切除了一側(cè)腎臟的人，仍能很好地生存。肝臟功能更是驚人，有些人７５％的肝臟受到損害，肝功檢查結(jié)果卻可以是正常的。
由此可見，生物界（包括人類在內(nèi)）蘊藏著巨大的生命活力。如果我們用科學(xué)方法，一方面排除妨礙其生命活力發(fā)展的因素，另一方面強(qiáng)化促進(jìn)其生命活力發(fā)展的因素，則每一種生物的生命活力將會是巨大的。
如果它們一個個都長生不死，同時又不斷繁殖，那么，要不了多少世代，地球上所有森林都將擠滿猴子，果子被吃得精光，最后各個個體將同歸于盡。而森林的滅亡又將破壞著生物圈的其他環(huán)節(jié)，引起連鎖的惡性反應(yīng)。這種災(zāi)難之所以不會發(fā)生，是因為生物在長期進(jìn)化過程中，都獲得一
種遺傳特性，這特性規(guī)定出一種極限，一旦到達(dá)這種極限，生物就停止生長，衰老死亡，從而把各個個體的壽齡限制在一定限度內(nèi)，這就是每種生物都有一定自然壽齡的根據(jù)。
哺乳動物四肢骨骼中的長管狀骨骨端軟骨鈣化就標(biāo)志著該動物成長期的完成。例如：馬，成長期５年，壽命３０～４０歲；牛，成長期４年，壽命２０～３０歲；駱駝，成長期８年，壽命４０年；猿，成長期１２年，壽命５０歲；人，成長期２０～２５年，壽命１００～１７５歲。
以上資料證明，人類應(yīng)該活到１００歲以上，才符合自然規(guī)律。既然人類潛藏著長壽的因素，那么現(xiàn)在的問題就是如何使這類因素起作用。這個任務(wù)就落在從事長壽研究和實踐的人的身上。
從目前全世界各國的長壽研究工作進(jìn)展情況看，盡管妨礙延長壽命的途徑還未得到科學(xué)的闡明，但是，人類延長壽命的愿望在不久的將來是可以實現(xiàn)的。
１６世紀(jì)歐洲人平均壽命是２１歲；１７世紀(jì)平均壽命是２６歲；１８世紀(jì)增至３４歲；２０世紀(jì)初已達(dá)到５０歲。由此可以證明，人類壽命的延長，主要靠社會生產(chǎn)力的提高，科學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)和人類文明的進(jìn)步。歐洲人自古至今壽命增長情況見表。
生鐵、青銅時代１８歪羅馬時代２９文藝復(fù)興時代３５１８世紀(jì)３６１９世紀(jì)４０１９２０年５５１９３５年６０１９５２年６８５A(chǔ)由此可以看出，外國人的平均壽命也是隨著生產(chǎn)力的發(fā)展而逐漸提高的。
１８世紀(jì)歐洲處于資本主義初期階段，生產(chǎn)力雖有較快發(fā)展，但人們的平均壽命提高得并不多。這是由于傳染病的蔓延以及勞動人民受到的殘酷剝削嚴(yán)重威脅人們的生命。到了２０世紀(jì)４０年代，免疫學(xué)的發(fā)展和磺胺藥、青霉素等抗菌藥物的問世使細(xì)菌性流行性疾病基本上得到控制，人類的平均壽命有了明顯的提高。這也可以說明科學(xué)進(jìn)步與發(fā)明對提高人類壽命的巨大作用。過去，有些急慢性傳染病威脅著廣大兒童和青年的生命。
由于各國經(jīng)濟(jì)水平、文化水平以及衛(wèi)生條件的不同，各國人口的平均壽命也各不相同。據(jù)文獻(xiàn)記載，１９７７年全世界人口的平均壽命為５９歲。
年世界衛(wèi)生組織宣布，平均壽命男性超過７０歲、女性超過７５歲的國家已有七個，都是工業(yè)發(fā)達(dá)國家。當(dāng)前世界人口平均壽命較長的國家是瑞典、日本、荷蘭、挪威、冰島等國。
美 國６８．２７５９A英 國６７８７３８A A法 國６８６７６４A A加拿大６９３４７６３６A A挪 威７１３２７７６A A瑞 典７２１１７７６A A芬 蘭６６５７７４８７A A日 本７１１６７８３１A A澳大利亞６７１４７２７５A(chǔ) A蘇 聯(lián)６４７４印 度４０４０５５A(chǔ)扎伊爾４１９４５１A A阿爾及利亞５４７５４８A A古代社會自然災(zāi)害難以抵御，蟲蛇猛獸侵傷，食物不足，生產(chǎn)工具落后，患病后缺醫(yī)少藥等，人的平均壽命肯定比現(xiàn)代短得多。據(jù)考古學(xué)家推斷：中國猿人的死亡年齡，１４歲以下的占６９．２％，１５～３０歲的占１１．７％，４０～５０歲僅占５．１％。
還有人根據(jù)新石器時代出土人骨的估計年齡進(jìn)行一次統(tǒng)計，統(tǒng)計了六個遺址共１６６人。從所得結(jié)果看，大多數(shù)（６４％）人都只活到三
１９２９年至１９３１年有人調(diào)查過某村居民的平均壽命，男性為３４．８５歲，女性為３４．６３歲。內(nèi)蒙古１９３９年至１９４０年間平均年齡僅１９．６歲。
以北京市為例，１９５０年全市人口平均壽命為５２．１歲，１９６０年為６７歲，１９７３年則增加到７０歲。從福建?。保梗罚的甑恼{(diào)查資料來看，福州市平均壽命男性為６９．０１歲，女性為７３．４９歲。
中央衛(wèi)生部１９７８年提供的統(tǒng)計資料表明，我國人口的平均壽命已比解放前延長近一倍，男性達(dá)６６．９５歲，女性達(dá)６９．５５歲。而根據(jù)１９８０年第一屆全國衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)術(shù)會議的資料，我國多數(shù)地區(qū)人口平均壽命已超過７０歲，進(jìn)入世界先進(jìn)水平行列。
各國對長壽老人都有調(diào)查統(tǒng)計，據(jù)我國古書記載：彭祖活到８００歲；黃帝活到１１０歲，唐堯活到１１８歲，虞舜活到１１０歲，梁唐時代高僧慧覺活到２９０歲，清康熙年間姚江人孫見龍活到１５９歲，嘉慶年間廣西宜山縣蘭祥活到１４２歲。以上都是我國見于古書記載的長壽者。當(dāng)然，上古傳聞近似神話，但總的說來可以證明人類壽命是可以達(dá)到１００歲以上的。
據(jù)１９５３年我國人口調(diào)查報告，８０～９９歲的老人有１８５１３１２個，１００歲和１００歲以上的老人有３３８４個，其中壽數(shù)最高的為１５５歲。最近，國際自然醫(yī)學(xué)會把中國新疆列為全世界第四個長壽區(qū)。
１９８０年廣州市做了一次長壽情況調(diào)查。調(diào)查結(jié)果，全市有１７９０多人超過９０歲，其中百歲老人近３０名。據(jù)了解，在５２名９０歲以上的老人中，男性１４人，女性３８人。
國外也有不少長壽記錄，奧地利的克查爾夫死于１７２４年，享年１８５歲，堅欽士死于１６７０年，享年１６９歲。挪威的顧靈頓１７９７年死時為１６０歲。匈牙利有位農(nóng)民１９５歲去世，當(dāng)時他的兒子為１５５歲。匈牙利有一對夫妻一道過了１４７年的幸福生活，丈夫死于１７２歲，妻子死于１６４歲。
烏克蘭超過１００歲老人有２７００人。同年，據(jù)全蘇人口調(diào)查，６０歲以上的有１１１２９２９０人，占全蘇人口的６．６％。在美國，據(jù)１９３０年人口調(diào)查，在一億零九百萬白種人中，年過１００歲的有１１８０人，其中最老的為１０７歲。據(jù)歐洲１９０２年的統(tǒng)計
既然人類潛藏著長壽因素，我們就應(yīng)該去努力促其實現(xiàn)。從目前世界各國長壽研究發(fā)展的情況看，實現(xiàn)人類延年益壽的前景是十分樂觀的。
，“九十曰?！?/div>
，但以七十歲為老的界限，未免定得太高。據(jù)《靈樞》：“人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小”
，《千金方》引《小品方》：“凡人六歲以上為小，十六歲以上為少，三十歲以上為壯，五十歲以上為老?！笨梢?，從先秦至唐代，以５０歲以上為老是比較普遍的。這與現(xiàn)代國際標(biāo)準(zhǔn)以五十歲為初老（六十五以上才算老年）
，是一致的。
衰老是一個隨時間推移而逐漸演變的過程，在此過程中機(jī)體的形態(tài)，器官的生理功能以及器官之間的調(diào)節(jié)控制都表現(xiàn)出衰老期所特有的變化。衰老有兩種不同的情況，一種是生理性衰老，一種是疾病造成的病理性衰老。生理性衰老出現(xiàn)在機(jī)體的成熟期以后，全部過程連續(xù)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，是在
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家庭實用養(yǎng)生大全３１
人的一生中出現(xiàn)的特殊階段。病理性衰老則可能出現(xiàn)在各種不同的年齡，病理性衰老過程與疾病密切關(guān)聯(lián)，當(dāng)造成病理性衰老的疾病得以控制時，病理性衰老過程有逆轉(zhuǎn)或終止的可能。養(yǎng)生學(xué)主要研究生理性衰老過程。
生理性衰老是一個漫長的過程，人們在衰老過程中由壯年逐漸過渡到老年，最終走向死亡。祖國醫(yī)學(xué)對衰老的生理過程有著比較系統(tǒng)的認(rèn)識。
《靈樞·天年》以十歲為一階段，對人體的生長壯老死作出詳盡的描述。
《靈樞·天年》對生長壯老死的論述
年齡機(jī) 理特 點
１０歲“五臟始定，血氣已通好走２０歲”血氣始盛，肌肉方長“好趨３０歲”五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿“好步４０歲”五臟六腑十二經(jīng)脈，皆大盛以平定“榮華頹落，發(fā)鬢斑白，好坐５０歲”肝氣始衰，肝葉始薄“
膽汁始減，目始不明６０歲“心氣始衰，血氣懈惰”憂悲，好臥７０歲“脾氣虛”皮膚枯８０歲“肺氣衰”言善誤９０歲“腎氣焦”經(jīng)脈空虛１００歲“五臟皆虛”神氣皆去形骸獨居而終
表中引證的經(jīng)文說明，２０歲以前是人體的發(fā)育期，組織器官日益發(fā)展，趨于完善。
３０歲至４０歲是人體的壯年時期，臟腑、組織器官均已充分發(fā)育成熟，氣血充盛，生長減慢或停止。從壯年時期開始，人體逐漸步入衰老過程，４０歲至５０歲是衰老過程的初期階段（亦稱衰老前期）
，皮膚、毛發(fā)以及感覺器官首先出現(xiàn)衰變。
５０歲至９０歲為衰老期，肝、心、脾、
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４１家庭實用養(yǎng)生大全
肺、腎等重要臟器的生理功能開始出現(xiàn)衰變，９０歲以上為長壽期，氣血虧耗，神氣皆去。大部分人將在這一階段走向死亡。上述過程表現(xiàn)了衰老的一般規(guī)律性。同時，衰老過程還具有各體的特異性。例如：女性的衰老過程一般要比男性出現(xiàn)早，女子“五七”
，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墜，六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發(fā)始白；“男子則是”五八，腎氣衰，筋不能動，六八，陽氣衰於上，面焦，發(fā)鬢斑白。
（《素問·上古天真論》）
２．衰老特征
①皮膚、毛發(fā)的改變《素問·上古天真論》描述人在４０歲左右“面始焦，發(fā)始墜”或變白；《靈樞·天年》中也說：“四十歲，……腠理始疏，榮華頹落，發(fā)鬢斑白”。隨著年齡的增加，皮膚變薄，皺紋逐漸增多加深，毛發(fā)脫落變白，中醫(yī)認(rèn)為，這些現(xiàn)象與肺和腎有關(guān)，因為肺主皮毛；腎主骨，其榮在發(fā)。
成年人的頭發(fā)，隨著年齡的增長，一般先從兩鬢變白，白發(fā)逐漸由少變多，最后甚至變成滿頭銀發(fā)。同時，頭發(fā)在變白的過程中，還逐漸變軟。
從年齡上看，初見白發(fā)可能在４０歲左右，５０歲的人幾乎都有白發(fā)出現(xiàn)，到７０歲，白發(fā)可占據(jù)整個頭部。
除發(fā)白外，鼻毛、眉毛、睫毛等也都會變白，其時間要比頭發(fā)稍遲。科學(xué)家們作過觀察，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)變白可始于１０～２０歲年齡組；鼻毛變白可始于３０～４０歲年齡組；眉毛、睫毛變白則始于４０～５０歲年齡組。當(dāng)然，這不是絕對規(guī)律。如腎
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上腺皮質(zhì)功能低下的病人（醫(yī)學(xué)上稱為阿狄森氏病癥患者）
，即使進(jìn)入了高齡期，也很難發(fā)現(xiàn)毛發(fā)變白。
為什么人上了年紀(jì)，毛發(fā)會變白呢？這是因為毛發(fā)的色素是由毛田黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的。隨著年齡的增長，這種細(xì)胞的谷氨酸活性逐漸減少或消失，直接影響毛田黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色顆粒，使黑色顆粒合成和聚積發(fā)生障礙，導(dǎo)致色素顆粒失脫而被空氣所代替，於是毛發(fā)變白。
至于毛發(fā)之所以在變白的同時又變軟，是與毛發(fā)的髓質(zhì)和角層退化有關(guān)。因為毛發(fā)的形狀主要是仗著黑色顆粒和一種硬蛋白質(zhì)來維持，隨著年齡的增加，黑色顆粒制造量的降低以及硬蛋白質(zhì)合成減少，毛發(fā)便逐漸變得柔軟起來。
但是，這種變化僅僅是一方面。老年人的毛發(fā)，在某些部位又會變得粗而長，例如，眉毛的外三分之一處會出現(xiàn)粗長眉毛，或生長出異常的長耳毛。
如果３０歲時就出現(xiàn)這種現(xiàn)象，往往被視作早衰。而腋毛，大腿毛到了老年期其生長速度反而下降，彈性也減弱。一般六七十歲的老人，胡須也部分地變白，稱之為“白花胡子”
，有的甚至全白。
毛發(fā)不僅會變白、變軟、變粗長，而且還會脫落，脫落同樣也是衰老的標(biāo)志。脫發(fā)大多從頭頂開始，有的人頭頂可全部脫光，不易脫光的是兩側(cè)及后腦勺部分。有趣的是，禿頭多見于男性。
而婦女，即使到了高齡，也不易脫發(fā)禿頂。
這是因為毛發(fā)受某些激素所控制。譬如，顳部和眉外三分之一的毛發(fā)由甲狀腺素控制；額部的毛發(fā)由雌激素控制；腋毛、陰毛由腎上腺皮質(zhì)的雄激素控制；而髭須、胸毛、四肢的毛則受睪丸的雄激素所控制。
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６１家庭實用養(yǎng)生大全
皮膚出現(xiàn)變化是老年人的明顯特征之一，有時中年人也有。
由于表皮營養(yǎng)障礙和外界刺激，皮下脂肪減少或消失，體內(nèi)結(jié)合水變少引起皮下組織、結(jié)締組織細(xì)胞變長，以及皮膚張力等原因，致使人在上了年紀(jì)后面部，尤其是前額和眼外角皮膚松弛，彈力減少，出現(xiàn)皺紋。另外，有些老人還可能出現(xiàn)皮膚色素沉著（俗稱“壽斑”
，或“褐色老年疣”）表皮亮度下降，失去光澤。
一般地說，老年人的表皮要比青年人薄，但是，在手足等暴露部位，表皮因受外來刺激反而變得肥厚。在電子顯微鏡下，可見真皮的膠元纖維呈塊狀與斷片形，有鈣質(zhì)沉著，結(jié)締組織可因老化皮膚營養(yǎng)供應(yīng)障礙而影響其再生。
６０歲以上的老人皮膚中的血管管壁肥厚，血管床減少，因而惡寒怕冷。
皮膚為水、電解質(zhì)的排泄通路之一，也是散熱、調(diào)節(jié)體溫的主要組織。老人皮膚內(nèi)的毛細(xì)血管相對減少，血管舒張不良，體溫調(diào)節(jié)功能減退，散熱功能減弱，所以更易中暑。
皮膚是人體外圍防御組織，老年人干燥脫落的皮屑和沉積在皮膚皺褶間的灰塵以及排泄的污物混在一起刺激皮膚，?？梢痧W癥。因抓癢損傷表皮，會使細(xì)菌滲入，發(fā)生癤瘡等化膿性皮膚感染。因此，老年人經(jīng)常洗澡是有益的。但是，人的皮膚上覆有一層薄的脂肪膜，起滋潤作用。而老年人的脂肪膜減少（女性比男性更明顯）
，頻繁洗澡或使用過多肥皂，會使脂肪膜脫落，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢。有些老年人有洗燙熱水的習(xí)慣，而過熱的水會引起皮下組織改變，促使皮膚粗糙。此外，老年人的皮膚對堿性物質(zhì)抵抗力較差，血管反應(yīng)也遲鈍，易患皮炎，故用堿性較強(qiáng)的肥皂洗澡也是不
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適宜的。
②五官與口腔的改變諸竅不利，是老年人的另一特征。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》中指出：“年五十，體重，耳目不聰明矣；年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣?！边@說明人進(jìn)入老年，目、耳等諸竅均發(fā)生明顯的改變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，一個人如無明顯原因，眼睛的晶狀體發(fā)生退行性混濁，晶狀體硬化變性，白內(nèi)障形成，這就標(biāo)志著衰老的到來，老年人白內(nèi)障多發(fā)生于５０歲以上。但也可在４５歲左右發(fā)生，老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中最常見的一種類型，約占半數(shù)以上，女性多于男性。多為雙眼發(fā)病，一般是一先一后。晶狀體的混濁多開始于皮質(zhì)淺層，一部分可先圍繞著核發(fā)生，晶狀體完全變混濁需要數(shù)月或數(shù)年，也可停止于任何時間。
一般認(rèn)為，白內(nèi)障是一種代謝性疾病。由于晶狀體本身缺乏血液供應(yīng)，僅依賴于房水及玻璃體滲透；同時由于人在老化過程中，體內(nèi)的營養(yǎng)，消化吸收功能與機(jī)體的代謝機(jī)能均漸漸減退，從而導(dǎo)致晶狀體營養(yǎng)不佳，引起晶狀組織變性。
此外，糖尿病，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常，甲狀腺機(jī)能減退等，也往往誘發(fā)白內(nèi)障。據(jù)美國學(xué)者研究，白內(nèi)障是與眼睛晶狀體中一種氧化了的衰老物質(zhì)——亞砜蛋氨酸蓄積有關(guān)。有些人在４５歲開始戴老花鏡，到６０歲后反而不必戴老花鏡了。
這可能是白內(nèi)障的先兆，應(yīng)及時請醫(yī)生檢查。
青光眼是４０歲以上的人比較多見的眼病，有人統(tǒng)計過，６５歲以上的人約有５％患青光眼。
老年人所患的青光眼多為慢性單純性青光眼?；颊唛_始
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時沒有明顯癥狀，僅在視力減退到一定程度時才被發(fā)覺。此病初期可出現(xiàn)眼球脹痛和虹視；眼壓不一定持續(xù)上升，多數(shù)在一天中某段時間上升，過后又轉(zhuǎn)為正常，故對可疑患者應(yīng)多次作眼壓測定。此病的中、后期出現(xiàn)持續(xù)性眼壓升高，但多在４０毫米汞柱以下，晚期有可能超過此數(shù)。
較為突出的表現(xiàn)是：早期眼底可有青光眼杯，視野縮?。煌砥诳砂l(fā)生結(jié)膜充血及睫狀肌充血，患者視力大為減退。
老花眼很少是由于白內(nèi)障或青光眼所引起，多數(shù)是由于睫狀肌隨著年齡的增長收縮力下降；要主要的是由于晶狀體逐漸變厚，核變大，出現(xiàn)硬化，彈性減退，喪失了調(diào)節(jié)力，這是衰老的一種表現(xiàn)。
在眼睛老化的同時，老年人的耳朵、聽力也會發(fā)生老化。
這首先表現(xiàn)為耳廓彈性逐漸減小。由于軟骨伸長，整個耳廓會增大，這種狀況一般在四五十歲就已經(jīng)開始，到７０歲更加明顯。
不光是耳廓，老年人的耳道內(nèi)盯栓腺管常擴(kuò)張呈囊狀，如不注意外耳道清潔，容易造成盯栓腺管堵塞和外耳異物，致使外耳道發(fā)炎，這種癥狀最容易發(fā)生在患有更年期障礙、營養(yǎng)不良，糖尿病的老人身上。
人類的聽力在２０歲左右最為靈敏，以后到達(dá)一定的年齡，聽力逐漸下降，晚年時則可以完全失去聽力。這種由于衰老過程而引起的聽覺障礙，稱老年性耳聾。老年性耳聾一般發(fā)生在６０～７０歲以后，但也有些人在５０歲左右聽力就開始下降。老年性耳聾是一種感音性耳聾，首先受到影響的是高頻聽力，其特點是雙側(cè)對稱。
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老年人的耳聾原因很多，主要有以下幾個方面：衰老退化：由于老年人全身組織趨于退化，因此內(nèi)耳及聽神經(jīng)也發(fā)生退行性改變。
人的聽覺器官可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三個部分。內(nèi)耳有個耳蝸，里面有聽覺感受器，即柯蒂氏器，當(dāng)人體衰老時，耳蝸基底膜的柯蒂氏器即發(fā)生萎縮；同時發(fā)生萎縮的還有支配基底膜的耳蝸神經(jīng)。此外老年人中樞神經(jīng)萎縮，也導(dǎo)致老年性耳聾。
動脈硬化：老年性耳聾與動脈硬化有密切關(guān)系。由動脈硬化所引起神經(jīng)組織變性，也能引起耳聾。
代謝障礙：隨著機(jī)體的老化，機(jī)體的代謝也發(fā)生障礙，不能供給聽覺神經(jīng)以營養(yǎng)物質(zhì)，因而導(dǎo)致內(nèi)耳感受器萎縮變性，進(jìn)而導(dǎo)致耳聾。據(jù)國外報道，當(dāng)老年人全身營養(yǎng)不良時，聽覺神經(jīng)會衰退變性，聽力明顯減退?？茖W(xué)實驗證明，中等程度營養(yǎng)障礙患者，耳內(nèi)的微細(xì)結(jié)構(gòu)聽斑及聽嵴的上皮細(xì)胞縮小，內(nèi)耳蝸的神經(jīng)發(fā)生變性，從而使聽力明顯減退。
人隨著年齡的增長，下鼻甲會逐漸變薄，鼻內(nèi)海綿樣血管體會發(fā)生退化；同時，動脈內(nèi)膜變厚，骨膜也會增生變性。
鼻內(nèi)粘膜蒼白，鼻甲粘膜變薄。中鼻道及總鼻道變寬，比較容易看到上頜竇口，多數(shù)可以看到鼻咽腔后壁。一半以上的老人鼻中膈偏曲，四分之三的老人有膈櫛異常變態(tài)。
老年人的嗅覺和味覺也隨著年齡的增長而趨于衰退，這就使得老年人進(jìn)食時，總是嫌食物沒有味道，吃起來不香。
因此，老年人常愿吃香味重，粘性大或油炸的食物，這些食物刺激性很大，不易消化，可以引起老年人消化道疾病，這是值得注意的。
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老年人咽部的扁桃體會隨著年齡的增加而發(fā)生組織萎縮。咽扁桃體一般從３０歲起就開始縮小，大約到５０～６０歲幾乎完全消失，機(jī)體的防御機(jī)能因而減退，細(xì)菌或其它微生物容易侵入，引起感染性疾病。此外，舌扁桃體雖保存下來，但濾泡萎縮，脂肪浸潤變性，莖突咽咽肌和莖突舌肌纖維間結(jié)締組織增生，從而使咽腔擴(kuò)大，出現(xiàn)咽和喉上舉的現(xiàn)象。
老年人由于頜下和前頸部脂肪組織減少及喉軟骨硬化，粘膜萎縮，變得白而薄，喉部脂肪沉著，發(fā)聲日益蒼老。女性在更年期生殖功能與月經(jīng)同時結(jié)束時，聲帶往往隨之變化，聲域縮小，高音下降，音質(zhì)變壞，個別老婦人的聲音會變得與男子一樣。
人到老年，易患牙病。老年人隨著年齡的增長，牙釉質(zhì)磨損，齒齦退縮，牙窩骨邊緣被吸收，牙齒變得容易松動，牙質(zhì)也會發(fā)生過敏。牙齒不潔，容易引起牙周炎，這是由于牙齦退縮，齒縫間留有食物殘渣，加之齒邊緣有“牙石”刺激，造成牙齦紅腫，出血，甚至化膿。
牙周炎使齒齦受到損傷，極易引起牙齒脫落。牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙質(zhì)外露，當(dāng)遇到冷、熱、酸等刺激時，牙齒便會產(chǎn)生酸痛感，這是老年性牙齒過敏。
因此，老年人注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒是一件很重要的事。
③神經(jīng)系統(tǒng)的改變《靈樞·天年》中說：“八十歲……魂魄離散，故言善誤”。
中醫(yī)認(rèn)為，心藏神，主神明，即精神意識活動由心主宰。
此外，其它臟器與精神意識活動亦有關(guān)系。如《素問》中說：“心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志?！惫湃艘呀?jīng)認(rèn)識到腦在精神方面的重要作用，如“頭者，精明之府”
，“腦
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家庭實用養(yǎng)生大全１２
為元神之府“等說法，就是把腦作為精神活動的最高主宰來加以認(rèn)識的。
清代名醫(yī)王清任更明確指出：“靈機(jī)記性不在心，在腦。”
“五臟六腑之大主”
，也就是說，人體一切神經(jīng)活動，都由大腦支配。因此，腦的衰退，會引致人體一系列的衰退表現(xiàn)。
人到中年以后，大腦的重量逐漸減輕，神經(jīng)細(xì)胞逐漸減少。一般老年人大腦的重量比年輕時減少６．６％～１１．１％，大腦皮層表面面積也減少１０％左右，這是由于老化導(dǎo)致大量神經(jīng)細(xì)胞萎縮和死亡的結(jié)果。
７０～８０歲的老人腦神經(jīng)細(xì)胞只有青年期的６０％左右；腦血流量也減少１７％左右。
腦組織各個部位細(xì)胞減少的速度也不相同，在某些區(qū)域及某一特定時期內(nèi)，細(xì)胞死亡速度會加快。
如上額回的細(xì)胞在４０～４５歲時減少較快。某些部位的腦細(xì)胞雖然不減少，但其結(jié)構(gòu)常隨著年齡的增長而受到損害，也會使其功能變?nèi)?。觸覺和本位感覺的敏感性，聽覺和視覺的敏銳性，均隨著年齡的增加而減退，致使向中樞神經(jīng)傳導(dǎo)信號減少，導(dǎo)致老年人腦功能降低。
大腦的血循環(huán)和耗氧率到老年均有所下降，從１７～８０歲，平均動脈壓保持在７０～１００托，每１００克腦組織每分鐘的腦血流量由７９毫升降至４６毫升，耗氧率由３．６毫升降至２．７毫升，腦血管阻力由每毫升１．３托增至２．１托。高血壓可以增加腦血管阻力，但不影響耗氧。
隨著年齡的增長，神經(jīng)傳導(dǎo)速度也降低。成年人的神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度為每秒鐘約６０米。
成熟期后，速度隨年齡的增高而降低。
７０～８０歲，橈神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度降低３０％，從２０～８０歲，運動和感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)潛伏期也明顯縮短。
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實：老年人腦神經(jīng)衰退的跡象是記憶力減退，對周圍事物不感興趣，對現(xiàn)實生活缺乏感情，行為有時不能自制。老年人適應(yīng)機(jī)制發(fā)展能力強(qiáng)，這使他們能維持較高的智力活動水平。在變化過程中，中樞神經(jīng)對一些體液因素和化學(xué)物質(zhì)敏感性增強(qiáng)。實驗證明：靜脈注射小劑量兒茶酚胺、乙酸膽堿、胰島素等，可以引起老年人神經(jīng)中樞的反應(yīng)，這種興奮性的增加，也是一種特殊的適應(yīng)機(jī)制，有利于維持老年人神經(jīng)中樞的活動能力。
由于神經(jīng)系統(tǒng)體征的改變，老年人的瞳孔隨之變小。其痛覺、溫覺、觸覺，一般都無障礙；但下肢振動較比上肢有明顯減退，深反射與踝反射消失較多。北檢查５７９例６５歲以上老年人的神經(jīng)系統(tǒng)體征，發(fā)現(xiàn)深反射消失最多，占２７．５％，并隨著年齡的增長而逐漸增加。下腹壁反射消失率明顯地高于上、中腹壁反射率。老年人神經(jīng)反射遲鈍，一旦處于有害的環(huán)境之中，便不能作出迅速的保護(hù)性反應(yīng)。
④循環(huán)系統(tǒng)的改變循環(huán)系統(tǒng)包括心臟、動脈、靜脈、毛細(xì)血管。
《素問》中說：“心主身之血脈”
；“夫脈者，血之府也”。
《靈樞》中說：“六十歲心氣始衰，……血氣懈惰?！惫湃苏J(rèn)為，隨著年齡的增長，心血管的功能也隨之而衰退?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心的生理功能類似一個水泵，是推動全身血液流動的器官。其功能下降，可引起心肌纖維變化，心肌淀粉樣變化可引起心肌硬化癥、冠狀動脈粥樣硬化以及主動脈瓣鈣化等，這些生理變化又都可引起老年性心臟搏出量下降。
據(jù)測定，人在６５歲時心血排出量大約較２５歲時少３０％；７０歲時心臟的潛在力是
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４０歲時的５０％，這表明老年人心臟功能低下，代償能力減弱，易引起心功能不全及心率的改變。
心肌的最大耗氧量與血輸出量的下降速度幾乎均等。這種下降，在一定的程度上受發(fā)胖、活動量減少或吸煙等因素的影響。心肌的收縮和舒張期均延長。老年人的心率一般減慢，最大心率也隨著年齡的增長而降低。當(dāng)心率因某種生理需要或情緒激動而加快時，其恢復(fù)正常心律所需時間也相應(yīng)延長。
供應(yīng)心肌營養(yǎng)的血管，稱冠狀動脈。
隨著年齡的增長，冠狀動脈內(nèi)壁沉積了脂質(zhì)、膽固醇、鈣質(zhì)等，逐漸形成白色斑塊，凸出于血管腔內(nèi)，使血管變窄，影響血流的正常通行，從而引起心肌缺血缺氧，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，其主要表現(xiàn)是心絞痛、心律失?；蛐募」Ｈ?。
血在血管內(nèi)由于心臟收縮和血管壁的彈性作用對動脈血管壁具有一定的壓力，這就是血壓。
如果血管壁彈性減低，管壁變硬，就會出現(xiàn)高血壓。人到老年，一般主動脈及周圍動脈都有不同程度的變厚和彈性減弱等現(xiàn)象。這是由于動脈中層彈力纖維喪失，膠元含量增加，中層鈣沉著及內(nèi)膜粥樣硬化形成的緣故。
用Ｘ光透視胸部時，?？煽吹街鲃用}弓延長，主動脈擴(kuò)張、扭曲，并在升主動脈處有鈣化斑塊。由于動脈粥樣硬化，故動脈收縮壓隨著年齡的增長而升高，舒張壓也隨之升高，但與收縮壓的升高不成比例，因此不少老人的脈壓差較大。毛細(xì)血管數(shù)量減少，通透性降低，各臟器毛細(xì)血管有效數(shù)量也減少，血流量減低，血液循環(huán)緩慢。
心血管系統(tǒng)的疾病對老年人的生命威脅是比較大的。但
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是，只要了解了老年人心血管系統(tǒng)變化的特點，就可有效地去防治它。
⑤呼吸系統(tǒng)的改變中醫(yī)認(rèn)為肺主氣，司呼吸。老年則肺氣衰，呼吸功能必然減弱，人體所需的清氣不足，濁氣又不能排出，因而肺的主氣作用必然降低。西醫(yī)認(rèn)為，呼吸系統(tǒng)是人體生命活動的重要器官。它包括鼻、咽喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管、肺泡及由反復(fù)分枝的支氣管和肺泡組成的肺，其生理功能是進(jìn)行人體與大自然的氣體交換。
隨著年齡的增長，鼻粘膜出現(xiàn)萎縮，氣管、喉軟骨、肋軟骨逐漸鈣化及骨化，肺及氣管彈性減弱，肺組織萎縮，肺泡擴(kuò)大，泡壁變薄，於是產(chǎn)生老年性的肺氣腫。
與此同時，呼吸肌肉也隨之萎縮，胸部活動受限制，故肺活量明顯減小。
一般肺活量自３５歲左右開始下降，８０歲時最大換氣量只有２０歲時的５０％。
肺和血管壁的結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致呼吸粘膜擴(kuò)散量減少，氧利用系數(shù)降低。
據(jù)統(tǒng)計：２０～２９歲時，此系數(shù)為４４．０１～５１．５毫升；６０歲～６９歲時，則下降為２７．０～３８．５毫升；隨著年齡的增長，呼吸率增加，老年人常呼吸節(jié)律不齊，出現(xiàn)暫短的呼吸停頓和周期性呼吸加深，呼吸余氣量增加，肺泡通氣量減少和氣體擴(kuò)散狀況惡化導(dǎo)致血動脈血氧分壓降低，從２０～８０歲，氧分壓下降１０％～１５％，氧飽和度下降５０％。
體力活動可誘發(fā)老年型呼吸反應(yīng)，能限制上述變化的幅度，并延長呼吸時間。另外，老年人機(jī)體供氧系統(tǒng)的各個環(huán)節(jié)發(fā)生變化，可靠性減低，容易導(dǎo)致老年人低氧的發(fā)生。
據(jù)測定，老
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年人肺輸氧到組織的能力顯著降低，２５歲時每分鐘肺可輸４升氧到組織，７０歲時只能輸送２升，這是機(jī)體從事體力活動時出現(xiàn)較深而持久的氧債的原因之一。老年人隨著年齡的增長，胸壁硬度的增加和呼吸肌肉力量的減弱，咳嗽的推動力有所減弱，纖毛活動能力也有所降低。肺泡死腔增加，這就使老年人肺部感染的機(jī)會增多，由其它疾病合并癥所引起的呼吸系統(tǒng)病的感染機(jī)會也增多。這種老年性的生理變化必須予以重視。
⑥消化系統(tǒng)的改變中醫(yī)的氣化學(xué)說把消化系統(tǒng)的功能歸結(jié)為肝脾的氣化過程。肝主疏泄，脾主運化。
脾的運化靠肝的疏泄。
《素問》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋?！?/div>
飲食物經(jīng)脾胃消化后，其精華物質(zhì)經(jīng)吸收后輸送入肝，靠肝的疏泄氣化作用，再把它轉(zhuǎn)化為人體各部所需的營養(yǎng)物質(zhì)。這種相互轉(zhuǎn)化過程，中醫(yī)叫它氣化過程。
肝與膽相表里，肝膽的氣化功能相助運轉(zhuǎn)，生化不息。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的物質(zhì)代謝、能量代謝說法相似。
消化系統(tǒng)的功能在于消化食物，吸收營養(yǎng)和排泄廢物。
消化過程包括機(jī)械消化和化學(xué)性消化。食物進(jìn)入口腔，通過牙齒的咀嚼和食管、胃、腸等蠕動，經(jīng)食物與消化液充分?jǐn)嚢杌旌?，緩慢而又不斷地向消化道下方推移，這種消化方式稱為機(jī)械性消化；消化液中，含有各種消化酶，它可以分別把蛋白質(zhì)、糖類、脂肪等食物消化分解，使之成為可吸收的小分子物質(zhì)，這種消化方式稱為化學(xué)性消化。正常情況下，這兩種消化方式是同步進(jìn)行，相互配合的。
老年人消化系統(tǒng)的變化也包括口腔在內(nèi)。比如，老年人
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口腔粘膜變薄，舌乳頭、舌肌萎縮，舌體變小，運動性能減退。由于口腔內(nèi)腺體的萎縮，唾液分泌減少，濃度變低，粘度減小，造成牙齒吸著性不良，碎食不全，易致口腔粘膜損傷，甚至出現(xiàn)口腔癌變。
胃液分泌量在４０～６０歲時急驟下降到年輕時的１５，以后就漸趨穩(wěn)定。
胰淀粉酶分泌量在禁食時B下降，然而經(jīng)刺激后就可以恢復(fù)到正常水平。老年人對多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收不佳。如對葡萄糖、果糖和脂肪吸收變慢，對鈣、鐵、維生素Ａ等吸收也減弱。老年人的肝臟重量也有所減輕，一個人的肝臟重量在３１～４０歲時最高，平均１９２９克，到９１～１００歲時，降至１０００克，６０～７０歲以前為體重的２．５％，到９１～１００歲時則為體重的１．６％。隨著年齡的增長，老年人消化道分泌能力減弱，游離酸與總酸分泌也減少，胃粘膜血流量改變，加上易患缺鐵性貧血，這就導(dǎo)致胃粘膜更新率減慢，免疫監(jiān)護(hù)功能低下，出現(xiàn)各種自身抗體因素，因而易患胃炎。據(jù)統(tǒng)計：７０歲以上的人，患慢性胃炎者可達(dá)總?cè)藬?shù)的８０％～９０％，患萎縮性胃炎者可達(dá)總?cè)藬?shù)的７０％以上。小腸粘膜在老年人說來也有相應(yīng)的改變，表現(xiàn)為粘膜萎縮、變寬，呈扁平狀，有效吸收面積減少。有的老年人患長期習(xí)慣性便秘，排便時經(jīng)常用力，使結(jié)腸腔內(nèi)與腹腔之間壓力差增大，再加上腸壁耐壓缺陷，易形成腸道憩室。據(jù)統(tǒng)計：老年人憩室發(fā)生率是青年人的２倍，憩室大部分位于結(jié)腸。
對內(nèi)外肛門括約肌壓力的測定表明，內(nèi)括約肌收縮力強(qiáng)，而外括約肌弱，這又是老年人大便失禁的主要原因之一。
口腔內(nèi)變化最大的是牙齒。牙齒是咀嚼的工具，隨著年齡的增長，牙齒的光潔度、亮度均會下降，趨于發(fā)暗、變黑，
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尤以牙頸部最為明顯。
這是因為牙齒根管變窄，根尖孔變小，妨礙了牙齒血運的緣故。另外，老年人牙齒因骨質(zhì)堆積和慢性炎癥影響，常在牙根尖部出現(xiàn)塊狀肥厚膨隆。由于牙髓細(xì)胞、血管壁等脂肪變性，可造成網(wǎng)狀變性、粘膜變性，形成囊泡，髓基質(zhì)部有纖維傾向老化作用。
４０歲左右一般可見牙冠磨損，門牙、犬牙、臼齒均可出現(xiàn)彎月形凹陷，吃冷熱食時有疼痛感，易出現(xiàn)上頜牙缺損，前磨牙缺損最多，其次為犬牙。同時，牙狀也會逐漸萎縮，不斷露出牙本質(zhì)，牙齒間隙增加并開始搖動、脫落。據(jù)日本中山氏對４３０名老人的調(diào)查統(tǒng)計，證明年齡與存牙數(shù)成反比，６０歲平均存牙１４．１只，７０歲平均１０．９只，８０歲平均只有６．８只。這些人中，女性的存牙比男性少，上頜的存牙比下頜少，臼齒、犬齒又比門牙要少。究竟是什么原因，目前還不清楚。
由于牙齒脫落，會造成頜骨、頜關(guān)節(jié)變形，使面部乾癟，顴骨突出，加速呈現(xiàn)老年特征。
牙齒部分或全部脫落的結(jié)果，使咀嚼能力降低，增加了胃腸道的負(fù)擔(dān)，易造成胃腸疾病與吸收障礙。
⑦內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變中醫(yī)認(rèn)為腎與腦密切相關(guān)，《靈樞》中說：“腦為髓之海”
，而“腎主骨生髓”。上海第一醫(yī)學(xué)院沈自尹等自１９６０年以來，對于“腎”的本質(zhì)進(jìn)行了探索，發(fā)現(xiàn)腎陽虛者２４小時尿１７羥皮質(zhì)類固醇含量低于正常值，ＡＣＴＨ二日靜脈滴注試驗有延遲反應(yīng)。以后，不少單位的實驗研究也都說明腎陽虛與下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)關(guān)系密切。老年人的腎上腺對ＡＣＴＨ反應(yīng)性降低，腎上腺重量減少，尿中１７酮皮質(zhì)
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類固醇排泄量低于青壯年。由此可見，衰老與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能以及與中醫(yī)所謂的“腎”有密切關(guān)系。
內(nèi)分泌腺是生物體一種很重要的腺體，它所分泌的物質(zhì)稱為激素。人體內(nèi)分泌腺體有：垂體、腎上腺、甲狀腺和甲狀旁腺、性腺、胸腺、胰腺等，它們主要的生理功能是：促進(jìn)人體生長發(fā)育，調(diào)節(jié)人體內(nèi)各種物質(zhì)代謝，維持人體的第二性征和性功能，參與免疫反應(yīng)等。
隨著年齡的老化，甲狀腺功能下降，雖然血液中的甲狀腺素保持不變，但它的結(jié)合力降低了，組織對它的反應(yīng)能力也相對減弱，老年人如患甲亢，癥狀常常不很典型，而且發(fā)病緩慢，容易誤診，甲狀旁腺功能，隨著年齡的增長也趨于下降，但在骨質(zhì)疏松癥患者身上則呈上升狀。
“垂體”重量到高齡時可減輕２０％。垂體細(xì)胞的有效分裂次數(shù)銳減，供血也減少，結(jié)締組織增加，細(xì)胞形態(tài)改變，細(xì)胞器結(jié)構(gòu)有所破壞。
隨著年齡的增長，腎上腺皮質(zhì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)形成，結(jié)締組織和色素增加，脂肪減少，細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器改變，并出現(xiàn)血管擴(kuò)張或出血現(xiàn)象。腎上腺雄激素是腎上腺類固醇激素中最大的組成部分。
隨著年齡的老化，１７—酮類固醇的尿中排出量改變。
值得指出的是，腎上腺皮質(zhì)對人的壽命作用是明顯的。男性老年人的貯精囊與前列腺重量減少，睪丸內(nèi)分泌功能趨于衰退，產(chǎn)精能力較青年人下降，但少數(shù)人年過８０歲仍保持產(chǎn)精能力。女性則在絕經(jīng)之后卵巢萎縮，濾泡消失，不再分泌雌性激素和孕酮，只剩下腎上腺產(chǎn)生的雌性激素。黃體酮在生育期結(jié)束后，其產(chǎn)生和排出均急劇下降。胸腺是一個中樞免疫器官，又是個內(nèi)分泌器官，從成熟期起開始退化，以后免疫
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功能逐漸下降。隨著年齡的增長，胰腺Ｂ細(xì)胞功能減退，胰腺素分沁不足，還可以引起糖尿病。有人觀察７５歲老人，兩小時平均血糖值比青年人每１００毫升高３０毫克。
由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，老年人身上會出現(xiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，機(jī)能失調(diào)，還可能產(chǎn)生更年期的綜合癥：頭昏、煩躁、臉紅、出汗、失眠、郁悶、愛發(fā)脾氣。此外，肥胖、水腫等癥狀的出現(xiàn)也都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。
內(nèi)分泌功能失調(diào)與情緒有一定的關(guān)系。例如，婦女常因外界的突然刺激，引起精神恐懼或者情緒波動，以致使月經(jīng)異常甚至停經(jīng)。所以，對由于內(nèi)分泌失調(diào)而致病的患者，要勸導(dǎo)他們有意識地調(diào)節(jié)自己的精神生活，使自己保持良好情緒，以利于病情的好轉(zhuǎn)。
⑧泌尿系統(tǒng)的改變中醫(yī)認(rèn)為，人體的泌尿系統(tǒng)與腎、膀胱有密切關(guān)系。
《素問》云：“膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。”
《諸病源候論》中也說：“腎主水，膀胱為津液之府。此二經(jīng)為表里，而水行于小腸，入泡者為小便?！彪S著年齡的增長，由于腎與膀胱的功能減低，就會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)一系列功能變化。
泌尿系統(tǒng)主要生理功能是：生成和排出尿液，把體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物排出體外，同時調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)的平衡。老年人泌尿系統(tǒng)的變化主要集中在上下兩個泌尿道部分，上部是腎臟，下部是膀胱。
人進(jìn)入老年期，泌尿系統(tǒng)在生理上主要出現(xiàn)以下變化：腎臟本身的重量隨著年齡的增長而降低，４０～８０歲要減少約２０％，其中腎竇內(nèi)脂肪增加，間質(zhì)內(nèi)纖維增生，代替了部分
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腎髓質(zhì)。
７０歲以后腎髓質(zhì)部分的纖維化更為明顯。正常人從出生到成熟腎單位的總數(shù)不變，２５歲以后逐漸開始衰退，８５歲時約減少到原有的３０％～４０％，但在年齡相同的老年人中腎單位減少的數(shù)量并不相同，個體間的差異是很大的。
腎臟隨著年齡的增長而發(fā)生變化，主要原因是，第一可能是由于青壯年時期遺留下來的慢性腎炎或腎盂腎炎病灶的進(jìn)一步演變；第二可能是由于老年人常患的高血壓會促使腎動脈硬化，進(jìn)而導(dǎo)致腎功能減弱。腎臟功能在老年期變化突出，有以下幾種表現(xiàn)：第一，腎臟血漿流量降低。
正常人在４０歲以前腎血流量保持在正常生理范圍，以后隨著年齡的增長而減少，大約每十年減少１０％。
腎皮質(zhì)部分的血流量要比髓質(zhì)部分減少得更加明顯。
第二，腎小管功能減退。腎小管的功能主要是排泄與再吸收。腎小管的細(xì)胞數(shù)目隨著年齡的增長而減少，因此，排泄與再吸收功能均明顯降低。
第三，腎小球濾過率下降。隨著年齡的增長，腎小球的濾過率趨于下降，血清肌酐含量上升，而血清肌酐清降率則明顯下降。
第四，腎臟濃縮功能下降。青年人最高尿比重常見值是１．０３２，到８０歲時降至１．０２４。老年人尿濃縮功能降低要比腎功能其它改變要來得早些，但速度較緩慢。
大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，這是因為腎血管發(fā)生了變化。由于老年人腎的血運經(jīng)路數(shù)目減少，血管內(nèi)腔狹小，血管保持持續(xù)性的收縮狀態(tài)，因此導(dǎo)致腎小球輸入小動脈及腎小球毛細(xì)血
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家庭實用養(yǎng)生大全１３
管閉塞或發(fā)生玻璃樣變，使腎小球逐步演變成纖維性結(jié)節(jié)，功能明顯降低或消失。
卡潑萊認(rèn)為，大約有９５％的健康人到４０歲后，其腎小球就有１０％發(fā)生硬化；到７０歲左右，正常腎小球的總數(shù)可減少到青年時期的一半以上；至于７０～８０歲的老人，腎臟內(nèi)三分之一的腎小球單位結(jié)構(gòu)會發(fā)生變化而失去作用。有效腎血流量也可減少４７～７３％，使腎臟顯著老化。老化了的腎臟，血管內(nèi)血流的阻力也會增大，同時腎小球的濾過作用也每況愈下。據(jù)測定，人過４０歲，腎小球的濾過率平均每年下降１％，到９０歲時，腎小球的濾過率可減少４５％，尿素清除率則下降２５％～４０％甚至７０％不等。
隨著腎小球的衰退，腎小管也會萎縮，表現(xiàn)為上皮萎縮，管腔細(xì)小，遇曲減少等。同時神經(jīng)系統(tǒng)對腎臟的活動調(diào)節(jié)作用也會減弱。
老年腎病具有一系列特殊癥狀：如重度腎臟病變可誘發(fā)一系列神經(jīng)癥狀；因血小板減少所致的出血，可以是尿毒癥的早期表現(xiàn)；尿化驗蛋白超過１５０毫克２４小時，則為不可忽B視的腎病預(yù)兆。老年人的腎對某些藥物特別敏感，所以臨床用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎。一般老人夜間尿頻尿多，這主要是由于腎濃縮功能減低及泌尿系統(tǒng)有梗阻所致，也可能與糖尿病、心力衰弱、精神緊張等有關(guān)，應(yīng)嚴(yán)加鑒別。
隨著年齡的老化，人的膀胱也發(fā)生變化，膀胱里殘余尿量增多，膀胱容量減少，出現(xiàn)不可控制的收縮，常有尿失禁現(xiàn)象；如果處在膀胱與尿道交接處的前列腺肥大，阻礙了尿的排出，容易引起膀胱尿潴留，產(chǎn)生尿急、尿頻、排尿困難等癥狀。女性尿道短，再加上老年期陰部及尿道粘膜萎縮變
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２３家庭實用養(yǎng)生大全
薄和局部酸度降低，細(xì)菌易繁殖向上侵襲，從而引起膀胱炎反復(fù)發(fā)作，甚至向上引發(fā)腎盂腎炎，損傷腎功能。
⑨生殖系統(tǒng)的改變中醫(yī)認(rèn)為人生失去生殖能力的年限是：男子在６４歲左右，女子在４９歲左右。
其主要原因是肝腎和沖任二脈功能衰退，天癸枯竭。在男子表現(xiàn)為精氣衰少，女子則表現(xiàn)為月經(jīng)斷潮。當(dāng)然也有例外，雖百歲而能生子者，是由于養(yǎng)生有道的結(jié)果。就一般人而言，“天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也，此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣”。
中、老年期的生殖系統(tǒng)多數(shù)出現(xiàn)萎縮和功能減退。其中特別是通過前列腺的變化，可以預(yù)測出該人的年齡（有病者除外）。摩萊曾研究４０～５０歲的人，前列腺上皮形狀出現(xiàn)輕度不規(guī)則，５０～６０歲的老人，腺葉出現(xiàn)萎縮，腺上皮的分泌功能減退或消失；６０～６５歲細(xì)胞顯著萎縮；６５歲以后，淀粉樣小體增大，數(shù)目增多，有的可明顯地出現(xiàn)間質(zhì)的平滑肌組織萎縮與結(jié)締組織增生。
性激素的改變更加明顯。
男性激素的分泌，在４０歲時為最高峰，以后逐漸減低，到了老年男性性欲大大減退；女子的排泄量為男子排泄量的三分之一，女性４５歲前后，因卵巢萎縮而終止排卵，月經(jīng)也隨著停止，與此同時，乳腺也發(fā)生萎縮，老年婦女由于雌性激素的低下或缺乏，?？蓪?dǎo)致１２羥氧基酶的活性下降，引起老年骨質(zhì)疏松，所以老年婦女容易發(fā)生骨折。
唐勃利奴等曾測定，老年人尿中各種類固醇顯著減少，而
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家庭實用養(yǎng)生大全３３
其代謝產(chǎn)物的中性還原性脂類幾乎不見減少。這說明各類固醇的分泌機(jī)能有所下降，但腎上腺皮質(zhì)機(jī)能則不因年齡增加而減弱，它可代償部分睪丸的機(jī)能。
正由于老年人的腎上腺皮質(zhì)可以代為發(fā)揮性腺的作用，所以有些６０～７０歲以上的男性還能有性要求。勃羅姆曾對６０歲以上的１６５個男子進(jìn)行過調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：６０～７０歲有精子存活者占６８．５％，７０～８０歲有精子存活者占５９．５％，８０～９０歲有精子存活者占４８％（精子數(shù)不多）。人的性欲并不直接依賴于男性激素，從中年至老年，性的能力確實逐漸減退，但個體差異很大，有的人３０歲已經(jīng)陽萎，有的人８０歲還出現(xiàn)情欲。
但就一般而言，半數(shù)左右的６０歲男子和三分之一左右的７０歲男子完全陽萎。
這種性能力減弱的傾向并非男性激素減退所致，而是心理因素決定的，多數(shù)學(xué)者證實了這一點。
女性生殖系統(tǒng)同樣隨著年齡的老化而衰退，魏甫利茲曾提供過這樣的數(shù)據(jù)：卵巢重量在成熟期平均為９～１０克，在４１～５０歲為６．６克，在５１～６０歲為４．９克，在６１～７０歲為４克。組織學(xué)檢驗證明，卵巢隨著年齡的增長而減輕，女子進(jìn)入老年，卵巢呈現(xiàn)出老化性萎縮狀態(tài)，輸卵管在４０～５０歲后也開始萎縮，彈性、長度、厚度均有所減少，粘膜皺襞的結(jié)締組織變硬，出現(xiàn)玻璃樣變。
子宮重量也隨著年齡的增加而減小，４１～５０歲平均為５７克，５０～６０歲為４９克，６１～７０歲為３９．５克。子宮體積變小，內(nèi)膜機(jī)能層變薄，子宮腺的管腔縮小，上皮成骰子狀，各個腺呈囊泡性擴(kuò)大，腺與腺間的襞相融合，基質(zhì)梭狀細(xì)胞互
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４３家庭實用養(yǎng)生大全
相接觸，膠元纖維增厚，細(xì)胞增多，大部分細(xì)胞終止分泌，頸管腔的粘連導(dǎo)致頸管閉鎖，血管硬化。
陰道萎縮，粘膜上皮變薄。老年期的基本特征是基底細(xì)胞的出現(xiàn)，在陰道的分泌物中可看到許多核大的中層或表層細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞通常很少。陰道的結(jié)締組織變密，彈性纖維常呈塊狀，骨盆結(jié)締組織明顯萎縮，從而使性器官的移動性受到限制。
⑩血液系統(tǒng)的改變中醫(yī)認(rèn)為，血液系統(tǒng)由消化器官吸取食物中的營養(yǎng)物質(zhì)化生而成，和心、肝、脾有密切關(guān)系，所以有“心主血”
，“肝藏血”和“脾統(tǒng)血”的說法。人體各種機(jī)能活動，都有賴于血液提供營養(yǎng)。血與氣是統(tǒng)一的整體，血液在血管內(nèi)周流全身，一靠氣的推動而運行；二是靠氣的收攝作用，使血不溢出血管外面來。隨著年齡的增長，由于五臟功能減低，血液的營養(yǎng)功能也隨之而衰退，甚至出現(xiàn)病理現(xiàn)象，如“血虛”
、“血瘀”和“出血”等。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血液是由紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血漿等組成的混懸液。其化學(xué)成分為：水、蛋白、糖、脂肪、礦物質(zhì)及含氮產(chǎn)物、乳酸、酶等。其中水約占血液量的８０％左右。
血液的主要機(jī)能是供給機(jī)體組織、器官以氧、營養(yǎng)物質(zhì)（熱量）
、水、鹽等，同時也由血液攜帶出代謝產(chǎn)物，如二氧化碳、乳酸、殘余氮等。另外，血液還參與機(jī)體內(nèi)的免疫作用，同時，又是酶和激素的輸送者。
血液的ｐＨ值的范圍在７．３５～７．４５之間。
這種酸堿度的平衡是依靠血液中存在著的緩沖物質(zhì)，以及肺、腎及胃腸道的排泄機(jī)能，在高級神經(jīng)活動
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