中醫(yī)認(rèn)為，腎是人體五臟之一。位于腰部脊柱的兩側(cè)，左右各一。《素問·脈要精微論》說：“腰者，腎之府。”腰部是腎所處的關(guān)鍵部位，腎的功能狀況常常通過腰部的變化及運(yùn)動(dòng)狀況反映出來，比如腰部酸軟或發(fā)涼、腰痛、腰間脊柱活動(dòng)受限或變形等，都是腎出現(xiàn)功能障礙的癥狀表現(xiàn)。

中醫(yī)學(xué)對(duì)于腎的認(rèn)識(shí)，內(nèi)涵要比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于腎臟的認(rèn)識(shí)更為廣泛。認(rèn)為腎在人體是一個(gè)極其重要而又包涵多種功能的臟器，是一個(gè)以腎為中心，與膀胱、骨、髓、腦、頭發(fā)、耳、前后二陰（生殖及大小便的排泄系統(tǒng)）等密切相關(guān)的功能系統(tǒng)，是與人體生殖、生長(zhǎng)發(fā)育、消化、內(nèi)分泌代謝、智力、體能等都有直接或間接關(guān)系的重要臟器。

1腎的主要功能

《素問·靈蘭秘典論》說：“腎者，作強(qiáng)之官，伎（技）巧出焉?！敝赋瞿I是主管身體動(dòng)作強(qiáng)勁有力，關(guān)系到智能技巧的器官。這說明人的體能狀況和智能水平都與腎密切相關(guān)。

《素問·六節(jié)藏象論》說：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨……通于冬氣。”指出腎的功能是主封藏，為人體精氣所藏之處，與骨、發(fā)的關(guān)系密切，與自然界的冬季相應(yīng)。

1.1主藏精?！叭耸忌瘸删??！保ā鹅`樞·經(jīng)脈》）“兩神兩搏，合而成形，常先身生，是謂精?！保ā鹅`樞·本神》）中醫(yī)認(rèn)為，精是構(gòu)成人體及促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的最基本物質(zhì)。人體的產(chǎn)生，是來源于父母先天之精的相互結(jié)合，再由后天水谷之精的不斷培育而發(fā)育形成。腎精化腎氣，腎氣分陰陽，腎陰和腎陽能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽，所以腎被稱為“五臟陰陽之本”。因此，中醫(yī)認(rèn)為人的生命是由藏于腎中的精氣開始，把精看成是形成人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎主管貯藏精氣，精足則生命功能活動(dòng)旺盛，人體生殖、造血、生長(zhǎng)發(fā)育、防衛(wèi)病邪等功能就會(huì)得以正常發(fā)揮，人就會(huì)健康長(zhǎng)壽。

1.2 主水。腎為水臟，在五行屬水，能夠平衡身體的水液代謝，與膀胱合作排泄尿液。腎的主水作用主要體現(xiàn)在腎陽的化氣行水功能，通過腎陽的氣化作用，使體內(nèi)的水液代謝保持正常，并將儲(chǔ)存在膀胱內(nèi)的津液及時(shí)化為尿液排出。《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“下焦如瀆”來形容腎與膀胱排泄水液的功能像溝渠一樣暢通無阻。如果腎主水的功能失調(diào)，就會(huì)引起水液代謝障礙性疾病發(fā)生，出現(xiàn)肢體浮腫、尿少、尿儲(chǔ)留，或小便清長(zhǎng)量多、頻尿等。

1.3 主納氣。中醫(yī)認(rèn)為肺主氣、司呼吸，人的呼吸節(jié)律雖然由肺所主，但是腎卻為氣之根，負(fù)責(zé)納氣，協(xié)調(diào)呼吸運(yùn)動(dòng)。如果腎氣虛衰，腎不納氣，就會(huì)出現(xiàn)呼多吸少，呼吸喘促，動(dòng)則喘甚，常伴有自汗神疲、氣短、聲音低怯，舌淡苔白，脈弱或虛浮無根等，治療這種氣喘病，不但要治肺，更要補(bǔ)腎納氣。

1.4 主骨生髓，養(yǎng)腦益智。腎所藏的精氣能夠補(bǔ)充骨髓和腦髓。腎精充足，人就會(huì)骨骼強(qiáng)壯，生長(zhǎng)發(fā)育正常，智力發(fā)達(dá)。腎精在人的生長(zhǎng)壯老過程中達(dá)到充盛的標(biāo)志是“真牙生而長(zhǎng)極”，即長(zhǎng)出智齒，身體的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到極限。齒為骨之余，中醫(yī)通過觀察牙齒的更換與堅(jiān)固情況，就可以了解體內(nèi)腎精及骨骼發(fā)育與骨質(zhì)堅(jiān)脆等情況。在中醫(yī)看來，腎精決定著一個(gè)人的體質(zhì)和智能。

1.5 其華在發(fā)。腎精在身體表面上的表現(xiàn)，體現(xiàn)在人的頭發(fā)上。腎精能夠促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)，腎精的充足與否，會(huì)通過頭發(fā)的密度、色澤等表現(xiàn)出來。腎精充足的人，通常會(huì)表現(xiàn)出頭發(fā)濃密、有光澤，發(fā)質(zhì)好、不易干枯脫落。中國(guó)人的健康發(fā)質(zhì)應(yīng)該是烏黑、濃密、亮澤、柔韌。

1.6 腎開竅于耳及前后二陰。腎氣通于耳，與聽力的關(guān)系密切。腎精充足，則人的聽力就好，對(duì)聲音的分辨能力也強(qiáng)，耳聰目明，反應(yīng)敏銳。

腎主前陰，包括人的生殖功能、性功能、排尿功能。腎主后陰，是指腎具有調(diào)節(jié)人體排泄大便的功能。腎精充足，這些功能就會(huì)正常發(fā)揮；如果腎虛，就會(huì)出現(xiàn)生殖機(jī)能衰退、性功能減退、排尿異常、大便秘結(jié)或腹瀉等病證。

1.7腎藏志，在志為恐，在液為唾。中醫(yī)認(rèn)為，五臟與人的精神情志密切相關(guān)，五臟各藏五神，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志。人生能夠有所志向，能夠樹立遠(yuǎn)大目標(biāo)和理想，由腎所主。中醫(yī)把喜、怒、悲、思、恐稱為五志，這五種人類共有的情緒表現(xiàn)就是五臟功能的外在表達(dá)形式，心情舒暢則喜形于色，肝氣郁結(jié)則生氣發(fā)怒，肺氣不宣則胸悶善悲，脾氣壅滯則沉悶憂慮，腎氣虧虛則容易恐懼。如果人的五志太過，就會(huì)內(nèi)傷其相應(yīng)的五臟，所以中醫(yī)認(rèn)為“喜傷心”“怒傷肝”“思傷脾”“悲傷肺”“恐傷腎”。中醫(yī)通過觀察了解人的情志變化，就可以測(cè)知內(nèi)在五臟功能的情況。《素問·舉痛論》說“恐則氣下”“恐則精卻（衰退）”，經(jīng)常處于恐懼狀態(tài)的人，腎氣就會(huì)損傷，會(huì)造成腎精衰退，嚴(yán)重?fù)p害人的健康。

中醫(yī)有五液的說法，分別由五臟所主。汗為心之液，淚為肝之液，涎為脾之液，涕為肺之液，唾為腎之液。口腔內(nèi)分泌的唾液，由腎所主。說明腎還會(huì)影響到口腔腺體的分泌情況。

2關(guān)于腎病和腎虛

所謂腎病，即發(fā)生于腎臟的各種疾病。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床上，可見各種腎炎、腎結(jié)石、腎病綜合征、腎功能衰竭、尿毒癥、腎囊腫、腎臟畸形等多種腎臟疾病。其中的腎病綜合征，也常被人們簡(jiǎn)稱為“腎病”。

中醫(yī)關(guān)于腎病的概念，見于《素問·藏氣法時(shí)論》：“腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風(fēng)，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂。”從中我們了解到腎病的臨床表現(xiàn)是：實(shí)證可見腹部腫脹、足部及下肢浮腫、氣喘、咳嗽、身體沉重?zé)o力、盜汗、怕風(fēng)等癥狀；虛證可見胸腹脹痛、四肢逆冷（手涼過肘、足涼過膝），心中沉悶不樂。可見，中醫(yī)腎病分為虛實(shí)兩大證候群，所涉及到的中醫(yī)病證及診斷病名，包括水腫、胸痹、飲證、風(fēng)水、咳嗽、喘證、腎風(fēng)、厥證、腰痛、郁證等多種病證，并不是僅限于腎臟本身的病變。

中醫(yī)認(rèn)為五臟的功能特點(diǎn)是“藏精氣而不瀉，故滿而不能實(shí)”，五臟各有所藏，心藏脈，肝藏血，脾藏營(yíng)，肺藏氣，腎藏精。這些精氣宜盈滿而不宜虧虛，因此在中醫(yī)臨床上，五臟的疾病以虛證居多。中醫(yī)所說的腎虛，是指腎病中的虛證而言。腎虛的癥狀，可以通過上述所列腎的主要功能發(fā)生異常或失調(diào)而表現(xiàn)出來。

中醫(yī)通常將腎虛分為腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽兩虛四種情況。

2.1腎陽虛：也叫命門火衰。中醫(yī)認(rèn)為，腎為元陰元陽之根，元陰化生人體的形質(zhì)，如五臟六腑、精、血、津液等；元陽發(fā)揮人體的各種生理功能，具有溫煦、生長(zhǎng)、化氣、防御、調(diào)節(jié)等功能。腎陽虛的臨床表現(xiàn)有：畏寒怕冷、手足甚至四肢發(fā)涼、腰部冷痛、小便清長(zhǎng)（量多色白）、面色白光白、性功能減退、舌淡苔白、脈沉遲無力。

2.2腎陰虛：也叫腎水不足。腎陰虛的臨床表現(xiàn)有：如身體瘦弱、腰膝酸軟、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、伴有午后或夜間心煩潮熱、手心熱發(fā)熱、盜汗、口干舌燥、咽喉不利、聲音嘶啞、尿黃量少、大便干燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。

2.3腎氣虛：經(jīng)常感到疲倦乏力、氣短、活動(dòng)則容易出虛汗、面色白光白、小便頻數(shù)量多、性功能低下、舌淡苔白、脈細(xì)弱，勞累后癥狀加重。

　　2.4腎陰陽兩虛：通常由上述三者發(fā)展而來，腎陰虛與虛陽虛癥狀并見，或陰虛明顯，或陽虛突出，或有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、遺精失眠、多夢(mèng)、舌紅無苔、脈細(xì)數(shù)或舌淡苔白、脈沉遲。

3引起腎虛的原因

關(guān)于腎虛形成的原因，可歸結(jié)為兩大方面，一為先天稟賦不足，二為后天因素引起。

3.1先天因素  從引起腎虛的先天因素來看，首先是先天稟賦薄弱?！鹅`樞·壽天剛?cè)崞氛f：“人之生也，有剛有柔，有弱有強(qiáng)。”由于父母體弱多病，精血虧虛時(shí)孕育胎兒；或酒后強(qiáng)行房事而懷孕；或因年齡過高、腎精不足時(shí)懷孕；或在男女雙方年齡不夠、身體發(fā)育不完全時(shí)結(jié)婚而早婚早孕，或由于生育過多、人流墮胎頻繁，精血過度耗損；或妊娠期間失于調(diào)養(yǎng)，胎氣不足等等，都可以導(dǎo)致腎的精氣虧虛，成為形成腎虛證（即先天不足）的重要原因。其次，如果腎的藏精功能失常，就會(huì)導(dǎo)致性功能異常，生殖功能下降，影響生殖能力，也會(huì)引起下一代形體虛衰，或先天畸形、癡呆、缺陷、男子出現(xiàn)精少不育、早泄，女子出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、小產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)等等。

總之，形成腎虛的先天因素不外乎父母先天不足、情志失調(diào)、房勞過度、久病傷腎、年老體衰、早婚早育等，這些因素都會(huì)不同程度地?fù)p傷腎精，導(dǎo)致精血不足，影響到父母的生殖功能及胎孕質(zhì)量。