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你的高血壓屑哪種類(lèi)型

人體在安靜、穩(wěn)定的情況下，血壓會(huì)隨晝夜時(shí)間的變化而變化。以晝夜24小時(shí)血壓隨時(shí)間而變化的曲線(xiàn)圖形分析，高血壓可分成勺型、非勺型、反勺型、深勺型四種類(lèi)型。一日24小時(shí)血壓變化曲線(xiàn)類(lèi)似飯勺，稱(chēng)為勺型高血壓。高血壓的類(lèi)型應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)人員2—3天的24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓后，才能確定。

勺型高血壓  約80％的高血壓患者有晨峰現(xiàn)象，一股人晨起收縮壓迅速升高20～50mmHg，舒張壓升高10～15mmHg，在9～10時(shí)達(dá)血壓高峰，而晚上則開(kāi)始降低，至次日凌晨2～3時(shí)降至最低。這種表現(xiàn)為一峰一谷的血壓變化，稱(chēng)為勺型高血壓。有些高血壓患者在上午9～10時(shí)、下午2～4時(shí)各出現(xiàn)1次高峰，凌晨2～3時(shí)降至最低，即雙峰一谷，也歸類(lèi)為勺型高血壓。

非勺型高血壓  約10％的高血壓患者由于血壓晝夜節(jié)律異常、動(dòng)脈硬化、左心功能不全，血壓夜間降低小于10％或高于白天血壓20％，血壓波動(dòng)大，常常在傍晚或夜間血壓升高，血壓隨時(shí)間變化的曲線(xiàn)為非勺型，稱(chēng)為非勺型高血壓。該類(lèi)型高血壓患者可增加左心肥厚和心血管事件的危險(xiǎn)，實(shí)際上非勺型高血壓對(duì)靶器官的損傷高于勺型高血壓。

反勺型高血壓  血壓隨時(shí)間變化的曲線(xiàn)與勺型高血壓相反。即峰、谷與勺型高血壓的峰、谷呈反相。

深勺型高血壓  血壓隨時(shí)間變化的曲線(xiàn)似勺型高血壓，但峰、谷曲線(xiàn)更為明顯，即峰更高，谷更低。

用藥時(shí)間和藥物種類(lèi)各不同

勺型高血壓患者晨起應(yīng)服長(zhǎng)效降壓藥，如美托洛爾緩釋劑、硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦．纈沙坦等，這樣可使藥物的血漿濃度與血壓晨峰基本同步，收到理想的降壓效果。如服用每日2次的中效降壓藥，則以晨7時(shí)和下午3～4時(shí)各服用1次為好。一般勺型高血壓不宜在睡前或夜間服用降壓藥。

非勺型高血壓患者應(yīng)在晚間睡前服用長(zhǎng)效抗高血壓藥，如培哚普利、地爾硫卓、氯抄坦、纈沙坦等。這樣可使藥物血漿峰濃度與夜間血壓的高峰基本同步或相遇，收到理想的降壓效果。對(duì)非勺型高血壓患者，晚間服用氯沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等，將獲得更好的效果。

一般認(rèn)為，抗高血壓藥應(yīng)在血壓高峰來(lái)臨之前服用效果較好。不管哪種類(lèi)型的高血壓患者，服抗高血壓藥期間，一定要定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)個(gè)體體質(zhì)等因素的不同，及時(shí)調(diào)整用藥劑量和間隔時(shí)間，使血壓趨于穩(wěn)定至目標(biāo)值。在使用抗高血壓藥時(shí)，千萬(wàn)不能模仿他人服藥應(yīng)在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下個(gè)體化應(yīng)用抗高血壓藥。