隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民眾健康意識的不斷提高,很多父母已經(jīng)知道了寶寶出生后需要定期體檢,但是究竟應(yīng)該多長時(shí)間體檢一次?每次體檢應(yīng)該包括那些基本項(xiàng)目?不同年齡有哪些需要重點(diǎn)關(guān)注的方面?就并不是很清楚了。(甚至有的家長認(rèn)為做了新生兒足跟血篩查和聽力篩查就是完成體檢了。)
寶寶的體檢頻次:不同年齡有所不同。年齡越小,體檢的頻次就越高。
—— 張春芳醫(yī)生
6個月以前,1個月體檢1次;
6月-1歲,2個月體檢1次;
1歲-3歲,3個月體檢1次;
3歲-6歲,半年體檢1次;
6歲以后每年體檢1次。
不過,如果寶寶有特殊情況,就不能局限于常規(guī)體檢,需要遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診!
體檢的內(nèi)容:除了身高、體重、頭圍等基本檢查項(xiàng)目,還應(yīng)該包括聽力、視力檢查及智力篩查。
嬰兒還應(yīng)注意髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和貧血的篩查,學(xué)齡兒童注意脊柱側(cè)彎的篩查。
01
寶寶聽力
目前在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的寶寶,生后三天內(nèi)有常規(guī)聽力篩查,順利通過篩查的寶寶,之后很多就沒有再查聽力了。
其實(shí),在寶寶8-12月時(shí),應(yīng)該再次篩查聽力(耳聲發(fā)射或腦干誘發(fā)電位),1歲至6歲,應(yīng)該保持每年篩查1次。
有些家長會疑惑,日常覺得寶寶聽力沒有問題,為什么還要查聽力呢?由于寶寶自身的發(fā)育特點(diǎn),嬰幼兒期咽鼓管短而寬,鼓口與咽口水平接近,感冒、扁桃體炎、鼻炎,或奶液溢出、嘔吐時(shí),都可能導(dǎo)致中耳感染,損傷聽力,致使部分聽力缺失,寶寶看上去聽得到,實(shí)際上可能聽到的聲音并不完整。門診有些語言發(fā)育遲緩的孩子經(jīng)查找病因,正是聽力受損引起。
02
寶寶視力
除了常規(guī)體檢時(shí)視覺發(fā)育里程碑的評估,還應(yīng)該定期檢查寶寶的視力 。1歲前3個月1次,1歲以后半年1次。
03
寶寶智力
3歲以前是智慧啟蒙的關(guān)鍵時(shí)期,3歲至6歲是孩子情商和品德培養(yǎng)的關(guān)鍵期。
所以除了常規(guī)體檢時(shí)粗篩評估寶寶大運(yùn)動、精細(xì)動作、認(rèn)知、語言及社交等發(fā)育水平,建議在寶寶滿6月時(shí)進(jìn)行一次診斷性智力測評,如Gesell智力測評,這是早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后的恰當(dāng)時(shí)期,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù),對于促進(jìn)寶寶腦發(fā)育至關(guān)重要!即使智力發(fā)育正常的寶寶,針對智力結(jié)構(gòu)中相對弱項(xiàng),給爸爸媽媽具體而詳細(xì)的指導(dǎo)建議,對于后續(xù)家長有針對性地對寶寶進(jìn)行家庭訓(xùn)練,促進(jìn)寶寶全面發(fā)展也是有非常重要意義的。
1歲-3歲(沒有明顯發(fā)育落后的寶寶),可以每半年智力測評1次,有語言發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩及其他發(fā)育異常的寶寶,一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)診測評。
學(xué)齡前(5歲左右的時(shí)候),應(yīng)再次進(jìn)行智力測評,針對智力結(jié)構(gòu)中的相對弱項(xiàng)及孩子心理、行為方面的問題,給與爸爸媽媽全面指導(dǎo),幫助寶寶發(fā)展弱項(xiàng),拓展強(qiáng)項(xiàng),使寶寶順利進(jìn)入小學(xué)的學(xué)習(xí)生活。例如:有的孩子在測評中反映出詞匯的積累不夠,理解力不夠深入或全面,需要有針對性地引導(dǎo)加強(qiáng)。有的孩子則表現(xiàn)出在空間想象、操作能力方面的優(yōu)勢,家長就可以因勢利導(dǎo),給孩子提供更多機(jī)會在擅長的方面充分發(fā)展。
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【最后提示】
微量元素、骨密度并不是體檢必查項(xiàng)目,而是根據(jù)寶寶的個體情況選擇性檢查,不必盲目追求。
劉春陽兒童健康工作室