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最新數(shù)據(jù)表明,我國惡性腫瘤新發(fā)例數(shù)近400萬,死亡200萬,肺癌發(fā)病79萬。
2019年1月,國家癌癥中心發(fā)布了最新的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》,全國腫瘤登記數(shù)據(jù)由國家癌癥中心負(fù)責(zé)收集、質(zhì)量控制、匯總、分析及發(fā)布工作。
從該數(shù)據(jù)分析來看,惡性腫瘤(癌癥)已經(jīng)成為了嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。
2015年惡性腫瘤新發(fā)例數(shù)和死亡例數(shù)分別為392.9萬例和233.8萬例,相較于2014年的發(fā)病例(380.4萬例)和死亡例數(shù)(233.8萬),其增長率分別為3.2%和1.8%,呈持續(xù)增長趨勢。
且相比于2014年數(shù)據(jù),男性惡性腫瘤發(fā)病率仍高于女性。據(jù)數(shù)據(jù)顯示,2015年男性惡性腫瘤累積率(0-74歲)為24.36%,而女性累積率(0-74歲)則為18.60%。
城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病水平逐漸接近,但惡性腫瘤負(fù)擔(dān)差異仍然較為明顯,表現(xiàn)在城市惡性腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村,而農(nóng)村惡性腫瘤死亡率高于城市。
這可能與城鄉(xiāng)癌譜構(gòu)成差異有關(guān),農(nóng)村主要癌種以上消化系統(tǒng)腫瘤如食管癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的惡性腫瘤為主,城市地區(qū)則以結(jié)直腸癌和乳腺癌等惡性腫瘤高發(fā)。
從年齡分布看,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率均會隨年齡的增加而上升。
發(fā)病率:40歲以下青年人群處于較低水平,從40歲以后開始快速升高;發(fā)病人數(shù)分布主要集中在60歲以上,到80歲年齡組達(dá)到高峰。不同惡性腫瘤的年皊分布均有差異。
死亡率:男性的年齡別死亡率高于女性,且兩者的差異在40歲以后會隨年增大;城鄉(xiāng)人群的年齡別死亡率變化趨勢相似。
從病種來看,肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌、乳腺癌等依然是我國主要的惡性腫瘤。2015年,肺癌發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他病種,發(fā)病人數(shù)約為79萬。
但性別不同,腫瘤的發(fā)病率和死亡率也不同。肺癌位居男性發(fā)病首位,而乳腺癌為女性發(fā)病首位。男性惡性腫瘤發(fā)病相對女性較高,且發(fā)病譜構(gòu)成差異較大。
而無論男女,肺癌的死亡率均是位居首位,這可能與吸煙、慢性感染、空氣污染、不健康生活方式等危險因素有著緊密的關(guān)聯(lián)。
甲狀腺癌近年來增幅較大,在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中目前已位居發(fā)病第4位;男性前列腺癌近年來的上升趨勢明顯,已位居男性發(fā)病第6位。
過去的10余年里,惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢,目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%,與10年前相比,我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點,但是與發(fā)達(dá)國家還有很大差距。
而這主要是由國內(nèi)臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范而造成的。所以,我國應(yīng)在擴(kuò)大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力,降低我國惡性腫瘤死亡率。
而隨著我國癌癥發(fā)病率的逐年攀升、人口出生率的持續(xù)低迷以及人口老齡化的逐漸加劇,中國會進(jìn)入“未富先老”的狀態(tài),癌癥負(fù)擔(dān)也會逐年增加,癌癥的防控形勢也越來越嚴(yán)峻。
參考資料:
1.2015年中國惡性腫瘤數(shù)據(jù)來自于2019年發(fā)表的文章《2015年中國惡性腫瘤流行情況分析》(doi:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.005)
2.2014年中國惡性腫瘤數(shù)據(jù)來自于2018年發(fā)表的文章《2014年中國惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析》(doi: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.01.002)
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