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滾蛋吧！腫瘤君！
癌癥，是一種非常嚴(yán)重的疾病，這就是為什么很多人一旦被確診為這種致命疾病時(shí)，就迫切想知道下一步應(yīng)該怎么做。
幸運(yùn)的是，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在有很多方法可以早期發(fā)現(xiàn)癌癥，比如胃/腸鏡，液體活檢等，從而增加生存的機(jī)會(huì)。癌癥是一種可怕的疾病，但有些早篩或早診產(chǎn)品可以幫助早期檢測(cè)和溯源癌癥，從而使癌癥治療更有效、更簡(jiǎn)單、更便宜。
一旦確診為癌癥，下一步該怎么做？最好采取以下做法，這樣就可以“輕松”的控制癥狀并對(duì)抗癌癥：
① 到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，有條件的話(huà)首選專(zhuān)病專(zhuān)科
患者確診為癌癥后應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，有條件的患者盡量選擇規(guī)范的腫瘤醫(yī)院或綜合醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行診治。實(shí)際生活中，部分家屬為了向患者隱瞞病情，拖熟人朋友，選擇不規(guī)范的機(jī)構(gòu)，病人未得到規(guī)范治療，最后到醫(yī)生這里，醫(yī)生只能?chē)@氣，愛(ài)莫能助。
② 正確選擇就診科室
腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)劃分很細(xì)，患者可首先根據(jù)原發(fā)腫瘤部位選擇相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生看病，門(mén)診醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤類(lèi)型，分期及患者一般情況，轉(zhuǎn)入到相應(yīng)科室如內(nèi)科、外科、放療科等治療。對(duì)于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者，應(yīng)根據(jù)原發(fā)部位而不是轉(zhuǎn)移部位來(lái)選擇相應(yīng)科室。
③ 咨詢(xún)醫(yī)生
如上所述，癌癥是一種可怕的疾病，需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)解釋患癌后身體可能會(huì)發(fā)生的情況及可能會(huì)遇到的癥狀。
向醫(yī)生咨詢(xún)是必不可少的，因?yàn)門(mén)A可以讓患者從更廣闊的角度來(lái)看待癌癥，并為接下來(lái)的事情做好準(zhǔn)備?；颊邔?duì)自己的病情了解的越多，就越有可能得到合適的治療方案。
此外，醫(yī)生還可以針對(duì)患者所患有的癌癥提供可能的治療方案。早期確診為癌癥時(shí)，通常會(huì)有更多的治療方案可供選擇，但是，在選擇癌癥治療方案時(shí)，請(qǐng)務(wù)必向醫(yī)生咨詢(xún)每種治療方案的風(fēng)險(xiǎn)和益處，以及每種治療方案的康復(fù)機(jī)會(huì)。同時(shí)，不同的治療方案可能會(huì)出現(xiàn)不同的副作用，了解這些信息將使患者更容易選擇適合自己需求和預(yù)算的治療方案。
最后，患者需要對(duì)自己的醫(yī)生抱有現(xiàn)實(shí)的期望。許多患者往往咨詢(xún)了很多醫(yī)生，得到很多不同的意見(jiàn)。究竟怎樣是合適的？正確的做法是，問(wèn)清楚，跟一個(gè)。
腫瘤屬于復(fù)雜的慢性病，治療和隨訪(fǎng)都是長(zhǎng)期行為，打一槍換一地，最后只能“誰(shuí)都管不了也不想管”?？赡懿煌尼t(yī)生給出的建議不太一樣，患者可以咨詢(xún)經(jīng)驗(yàn)豐富治療規(guī)范的醫(yī)院和醫(yī)生，合理聽(tīng)取第二診療意見(jiàn)，然后選擇一名信任的醫(yī)生，盡量“從一而終”，也利于醫(yī)生更好地掌握患者病情及治療過(guò)程。
④ 探索治療方案，勿聽(tīng)偏方
千萬(wàn)別被一些花哨的治療手段欺騙，延誤治療時(shí)機(jī)。除手術(shù)、化療、放療這三大治療手段外，其他治療都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，不要盲目跟從。
還有很多患者會(huì)問(wèn)到中醫(yī)治療，要知道中藥并非無(wú)毒無(wú)害，應(yīng)在有資質(zhì)的正規(guī)中醫(yī)院和中醫(yī)科接受治療，不能相信小廣告和偏方，不恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)和西醫(yī)療法均可能造成嚴(yán)重傷害。
確診為癌癥后，患者可以選擇以下幾種治療方案：
放療：很多人會(huì)選擇化療結(jié)合放療，這樣他們可以加快恢復(fù)時(shí)間。放療一般需要持續(xù)幾個(gè)月，因?yàn)榘┘?xì)胞需要一段時(shí)間才能對(duì)這種治療產(chǎn)生反應(yīng)；
化療：這是醫(yī)生用來(lái)治療癌癥的主要療法，但是要注意它的毒副反應(yīng)，因?yàn)榛熕幬镌跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)，也殺死了部分正常細(xì)胞，導(dǎo)致很多患者化療后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)；
手術(shù)：如果醫(yī)生建議，這是另一種選擇。有些手術(shù)通常與其他治療方法相結(jié)合，如化療和放療?；颊呓邮艿氖中g(shù)類(lèi)型取決于患者所患的是哪種癌癥，以及癌癥的進(jìn)展程度；
靶向：抗腫瘤藥物靶向性地與腫瘤的不同特異性位點(diǎn)（靶標(biāo)）發(fā)生作用從而殺死腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常組織影響較小，是目前最理想的治療模式。但是，對(duì)于有明確基因靶點(diǎn)的藥物，必須遵循靶點(diǎn)基因檢測(cè)后方可使用的原則。特別是擁有伴隨診斷產(chǎn)品的藥物，建議采用NMPA批準(zhǔn)的伴隨診斷產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)，不得在未做相關(guān)檢查的情況下盲目用藥；
免疫：是一種針對(duì)人體免疫系統(tǒng)而非直接針對(duì)腫瘤的療法，通過(guò)激發(fā)或調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)腫瘤微環(huán)境的抗腫瘤免疫力，從而控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。最近幾年新興的免疫藥物包括PD-1抗體，PD-L1抗體，CTLA-4抗體等。
免疫治療生物標(biāo)志物可以通過(guò)識(shí)別可能對(duì)具體免疫療法有應(yīng)答的患者，幫助患者制定更個(gè)性化的治療方法?，F(xiàn)在臨床常用的免疫治療生物標(biāo)志物有PD-L1，MSI-H/dMMR，TMB等（一些免疫治療耐藥和超進(jìn)展的基因也常推薦檢測(cè)）。免疫治療的起效也不是很快，一般1~2個(gè)月才能看到效果。
參加臨床試驗(yàn)：參加新藥臨床試驗(yàn)不是小白鼠，人體試驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)差別很大。臨床試驗(yàn)有著非常嚴(yán)格審查、準(zhǔn)入以及權(quán)力保障制度，必須確定條件符合才能進(jìn)入試驗(yàn)。開(kāi)展臨床試驗(yàn)的醫(yī)院或組織，都要有國(guó)家認(rèn)可的資質(zhì)；臨床試驗(yàn)中的治療方法，也都是由各個(gè)層面相關(guān)管理部門(mén)審批的。
⑤ 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，MDT或MTB
如果癌癥患者的病情比較復(fù)雜，可能需要考慮多學(xué)科綜合治療模式（MDT），多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生共同探討，針對(duì)患者制定出最優(yōu)化的治療方案。
如果癌癥患者做了NGS基因檢測(cè)，傳統(tǒng)的MDT可能無(wú)法滿(mǎn)足需求，這時(shí)候可能需要借助分子腫瘤專(zhuān)家委員會(huì)（MTB），多個(gè)學(xué)科的醫(yī)生聯(lián)合分子生物學(xué)專(zhuān)家、生物信息學(xué)專(zhuān)家共同討論分子生物學(xué)相關(guān)證據(jù)，優(yōu)化患者的個(gè)體化診療方案，并建立基于分子標(biāo)志物檢測(cè)的臨床治療路徑或許是更優(yōu)的解決方案。
如果條件允許，海外就醫(yī)也是一種選擇。
⑥ 定期復(fù)查
定期隨訪(fǎng)的患者很少會(huì)出現(xiàn)癌癥治療的并發(fā)癥。他們還有更多的機(jī)會(huì)避免并發(fā)癥，因?yàn)樗麄兡軌虮O(jiān)測(cè)自己的健康狀況。因此，在癌癥治療后，重要的是要定期隨訪(fǎng)幾個(gè)月，以確保治療有效，并且癌癥沒(méi)有增長(zhǎng)或變得過(guò)于猖獗。
此外，患者也可以咨詢(xún)醫(yī)生是否需要做全身影像學(xué)檢查或其他類(lèi)型的檢查，比如液體活檢（CTC或ctDNA檢測(cè)）等，以便他們可以盡早了解更多關(guān)于自己的癌癥信息。
癌癥確診后，照顧好自己可能是最重要的任務(wù)，這也是最容易被忽視的事情。確診癌癥后，患者將成為了自己的第一照顧者，他們應(yīng)該給自己制定護(hù)理計(jì)劃，比如盡可能多的運(yùn)動(dòng)，短途散步，甚至簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng)都可以；其次，保持積極的心態(tài)很重要，要會(huì)表達(dá)出自己的情緒，甚至是負(fù)面的情緒更為重要；再次，需要學(xué)會(huì)依靠別人，家人和朋友的支持可以挽救生命；最后，如果在沮喪或者焦慮的情況下，可以考慮與心理健康專(zhuān)家交談，心理治療也可以幫助減輕癌癥診斷及治療的壓力。
總 結(jié)
癌癥可以影響任何人的生命。在選擇最適合患者特定狀況的治療方法之前，請(qǐng)盡可能獲取更多的信息。與自己的醫(yī)生交談并獲得正確的診斷和治療非常重要。這將有助于延長(zhǎng)自己的生命并正確治療癌癥。
此外，癌癥越早診斷，就越有可能治愈（阻止癌癥惡化的機(jī)會(huì)就越大）。
參考資料：
1.https://www.hhmglobal.com/knowledge-bank/news/what-to-do-next-once-youve-been-diagnosed-with-cancer
2.https://www.webmd.com/cancer/features/cancer-diagnosis-what-to-do-next
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