（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊常見的眼病，白內(nèi)障。
文老師我，不是專業(yè)搞中醫(yī)眼科的。本來，我沒有太大的發(fā)言權(quán)。但是，我在最近這幾年的研究工作中，確實也掌握了一些，中醫(yī)治療白內(nèi)障的可行思路。既然讀者信任我，那我就說給我的讀者。
我告訴你啊，有相當(dāng)一部分人的白內(nèi)障，源于腎陰不足。
什么叫做腎陰？腎陰，相對于腎陽而言，是腎精氣化作用所表現(xiàn)出來的功能形式的一種，主滋潤、斂攝、安靜、濡養(yǎng)。因為腎陰由腎精而化，所以腎陰腎精往往并稱，叫做陰精。
陰精不足，和白內(nèi)障有什么關(guān)系？這類白內(nèi)障患者有什么特點？來，我給你舉例說明。
我曾經(jīng)珍藏1986年《遼寧中醫(yī)雜志》上的一張驗案、驗方。我覺得它特別典型，有借鑒價值。我給你說說。
話說有這么一個患者，年62歲，女性。
這人，兩眼事物不清，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)是老年性白內(nèi)障。出于種種原因考慮，患者決定請中醫(yī)治療。
刻診，見患者除了眼睛看東西不清楚以外，還有平時腰膝酸軟疼痛、乏力、舌紅少津、脈象細(xì)弱、頭暈略有耳鳴的現(xiàn)象。
這個時候，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
生地黃、枸杞、生石決明、女貞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者用藥之后，視力大有好轉(zhuǎn)，先后于原方里又加入薏苡仁、石斛各15克，總共服藥達(dá)到30劑，經(jīng)檢查，混濁已經(jīng)被有效吸收。此后，繼續(xù)服用湯藥20劑，諸證悉平，隨訪3年，患者視力穩(wěn)定。
看到這里，可能有的讀者又說了：中醫(yī)湯藥能治白內(nèi)障？你就吹吧！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須用手術(shù)才能治好的病，你喝湯藥怎么可能奏效？
對此，你還真就別抬杠。中醫(yī)眼科治白內(nèi)障的例子，比比皆是。上頭我說的這個案例，就記載于1986年第十期《遼寧中醫(yī)雜志》的第37頁上頭，你可以翻閱看看。此方治療患者105例，效果滿意。而且，上頭這個方法，還是諸多經(jīng)驗中的一種，相對容易理解。還有很多，我就不給你細(xì)說了。
當(dāng)然了，如今這時候，白內(nèi)障的治療的確是以手術(shù)為主了，而且效果非常好，立竿見影。中醫(yī)治療，的確只能作為輔助。但是，這不代表中醫(yī)治療白內(nèi)障，完全沒有價值。
我開篇曾提到，腎陰不足，考慮是誘發(fā)白內(nèi)障的原因之一。上文醫(yī)案里這個患者，就有明顯的腎陰不足的傾向。
你看，她平時腰膝酸軟乏力、耳鳴頭暈、舌紅少津、脈象細(xì)弱。這些，都可以看成是腎中陰精不足的表現(xiàn)。就辨證來說，十分明顯。
接下來的問題是，腎陰不足這個狀態(tài)，怎么就會引起白內(nèi)障呢？
答案很簡單。中醫(yī)講，五臟六腑之精，上注于目。腎精，為一身之精的根源。腎中陰精不足，臟腑之精皆虧。瞳孔，又為腎所主，乃是腎精所化。所以如果一個人腎中陰精不足，則必然目失所養(yǎng)。同時，陰精虧虛，就生內(nèi)熱。內(nèi)熱耗傷肝陰肝血，使得肝氣不平，肝經(jīng)虛熱上泛，于是進(jìn)一步傷害雙眼。就這樣，白內(nèi)障逐漸形成。
也就是說，眼睛作為人體最重要的器官，它一定要在體內(nèi)陰精充足的條件下，才能正常發(fā)揮作用。體內(nèi)環(huán)境的陰陽平衡，尤其是肝腎陰陽的平衡，是眼睛滋潤、明亮的前提。
因此，當(dāng)我們到了中老年、老年階段，肝腎陰精不足了，體內(nèi)陰陽容易失衡，這就給白內(nèi)障的形成，帶來了可能。
所以說，要想改善這個問題，重點在于改善身體內(nèi)環(huán)境，改善肝腎陰精不足的局面。
怎么改善呢？上文醫(yī)案里的方子，給我們提供了可以借鑒的方案。我們再來看一下——
生地黃、枸杞、生石決明、女貞子、夏枯草、白芍各15克，密蒙花、菊花、磁石（先煎）、柴胡、白蒺藜各10克，炙甘草5克。
這里頭，生地黃、枸杞子、女貞子、白芍，是用于滋補(bǔ)肝腎陰精的。石決明、夏枯草、菊花、密蒙花清肝明目，泄肝經(jīng)之熱。柴胡、白蒺藜平肝解郁、疏解肝氣。這就是基本意圖。
后來，加入石斛和薏苡仁，取石斛滋陰之效，和薏苡仁的利濕祛濁之能。
應(yīng)該說，這是一張以調(diào)理肝腎，平衡陰陽為主要立方思想的配伍，對白內(nèi)障證屬肝腎陰虛者，比較適合。臨證可以有所加減。中氣不足的，酌加山藥、茯苓、白術(shù)。陰虛有火的，加黃柏、知母、龜板。凡此種種，不一而足。
當(dāng)然了，如果你問，所有的白內(nèi)障患者，都適合用這辦法嗎？我的回答是否定的。如果每一個患者都能治得好，那中醫(yī)可就真神了。事實上，中醫(yī)做不到。正因為做不到，所以對于某些在一定范圍內(nèi)可以見到效果的經(jīng)驗，我們才要格外重視，加以整理和研究。這是每一個中醫(yī)人都應(yīng)該肩負(fù)起來的職責(zé)。
我把這個經(jīng)驗科普出來，供我的讀者借鑒、參考。我自己的經(jīng)驗是，利用滋補(bǔ)肝腎之陰的辦法，對于證屬肝腎陰虛的白內(nèi)障患者，確實有好處?？v然達(dá)不到徹底扭轉(zhuǎn)，但是對于保護(hù)視力、延緩發(fā)展、提高生活質(zhì)量，也是有好處的。因為中醫(yī)調(diào)節(jié)的是人的內(nèi)環(huán)境，而眼睛視力的好壞，又恰恰基于人體內(nèi)環(huán)境的好壞。
非專業(yè)讀者，我建議你好好收藏，有機(jī)會的話，在中醫(yī)師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。專業(yè)讀者，請你認(rèn)真學(xué)習(xí)。滋補(bǔ)肝腎作為調(diào)治老年白內(nèi)障的有效思路之一，是必須掌握的。
好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
