心律失常是臨床中較常見的一種疾病，可以單獨發(fā)病，也可以與其他心血管病伴發(fā)。臨床中是否所有的心律失?；颊叨夹枰o急處理？初診病人的發(fā)病體征，重點問診對判斷風險很有幫助，以及心電圖的檢查，對心律失常做風險分級等方便臨床治療。
課程知識點
心律失常的癥狀及快速評估
癥狀：快、慢、亂、停
伴隨癥狀：胸痛、心慌、惡心等
初診三步曲：臨床評估、描記心電圖、詢問病史
心律失常的分級
主任根據個人的臨床經驗，依據心律失常類型及基礎病變將心律失常分為4級
1級：安全型心律失常+無器質性心臟病
2級：安全型心律失常+器質性心臟?。裕?/p>
3級：安全型心律失常+器質性心臟病（急性）
4級：不安全型心律失常
安全性規(guī)范管理
一級：休息、安定、觀察。
必要時藥物或物理刺激控制心律失常的癥狀。
再檢查，再建議（如射頻治療）
病例一：
終止辦法：
1，ATP
2，普羅帕酮
3，維拉帕米
4，胺碘酮
5，食道調搏
6，電復律
7，物理：壓眼球、喉部刺激、屏氣
8，射頻消融
病例二：
終止辦法：
1，胺碘酮
2，普羅帕酮
3，電復律
觀察（不處理）擇期射頻消融
二級：治療原發(fā)病（最主要）；
必要時控制心律失常的不適癥狀。
病例三：
終止辦法：
1，利多卡因、美西律、異搏定
2，胺碘酮
3，普羅帕酮、索他洛爾
4，美托洛爾、比索洛爾
5、射頻消融+治療原發(fā)病
三級：治療原發(fā)?。ㄗ钪饕?。
等待心律失?；謴?，
必要時控制心律失常的不適癥狀
病例四：
治療急性肺水腫-----利尿、擴管、強心
四級：
1、緊急終止惡性心律失常：電復律、起搏器等。
2、抗心律失常藥物(靜脈用)：胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮、美托洛爾等。
異丙腎、腎上腺素、阿托品等
3、治療原發(fā)?。嚎剐募∪毖⒖剐乃?、冠脈血運重建治療、外科手術。
4、糾正內環(huán)境
病例五
問題：這個病人是什么情況呢？又是怎樣處理的？
問題：缺血性心律失常需要注意哪些問題？
針對心律失常，講師還羅列很多典型病例，著重講解了四級心律失常的處理方法，總結了對臨床非常實用的心律失常分診、分類、處理、管理辦法。了解詳細課程內容請點擊下方二維碼觀看完整課程。
