（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我想和你聊張仲景的一張方子。
它可以讓我們那顆煩躁的心，靜下來(lái)。
心靜，人不病。我們身上的很多病，就源于內(nèi)心的煩躁。
方子是哪一個(gè)？是黃連阿膠湯。它源于張仲景的《傷寒論》。配伍如下——
黃連12克。黃芩6克，芍藥6克，雞子黃2枚，阿膠9克。水煎服，阿膠烊化，雞子黃攪勻沖服。
這個(gè)配伍，到底有什么神通？它是如何讓我們心靜的？
來(lái)，我給你說(shuō)一張真實(shí)的案例。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年70歲。
這個(gè)人，從來(lái)都是性情急躁，心里頭亂糟糟的。用他的話來(lái)說(shuō)，心里沒(méi)有一天是清凈的，不是這事兒，就是那事兒，總之各種不稱心、不如意、不順眼。
結(jié)果，有這么一次，因?yàn)榧抑鞋嵤拢@個(gè)人就情緒不受控制了。他激動(dòng)不已，煩躁不安，日夜不寐，睡眠質(zhì)量大大降低。家人相勸，不好使，誰(shuí)勸他罵誰(shuí)。
到最后，此人看上去似乎是精神失常了，看誰(shuí)都想罵，哪怕是身邊走過(guò)的陌生人，他也有煩亂怒罵的沖動(dòng)，而且言語(yǔ)狂亂不休，令人不知所云，日夜不止。
怎么辦??？這不是瘋了嗎？
家里人最終決定，帶他去看中醫(yī)?？粗嗅t(yī)有沒(méi)有好辦法。
于是，家里人就帶患者找到了朱師墨老前輩。
朱師墨，原名叫做朱清源。他1908年生人。由于早年他曾經(jīng)拜師施今墨，所以改名叫做朱師墨。他歷任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、湖北省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)等職務(wù)，是新中國(guó)湖北中醫(yī)事業(yè)的奠基人和開(kāi)拓者之一。
刻診，見(jiàn)患者舌苔少，舌紅絳，寸關(guān)脈大，脈象弦數(shù)。細(xì)問(wèn)得知，患者尿色深黃，口干，總吵著要喝水，而且面紅目赤。
了解到這些以后，朱師給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——
黃連8克，黃芩12克，阿膠（蛤粉炒珠）9克，赤芍9克，白芍9克，龍膽草9克，珍珠母30克，酸棗仁9克，麥冬12克，生地24克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果，患者服藥3劑以后，可以入睡了，晚上能睡2到3個(gè)小時(shí)。怒罵、狂躁、胡言亂語(yǔ)的現(xiàn)象有所減輕。接著，原方再加入菖蒲和郁金各6克，繼續(xù)投用。
服藥4劑以后，癥狀進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。夜里睡眠可以達(dá)到4到5小時(shí)。這時(shí)候，原方去掉龍膽草，加龍齒、磁石。再投4劑。
最終，患者諸證悉平，神志恢復(fù)正常。
以上，就是醫(yī)案的基本內(nèi)容。
其實(shí)，從舌脈和全身癥候來(lái)看，患者基本考慮是陰虛陽(yáng)亢、心肝火旺所致。對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)稍有常識(shí)的人，就會(huì)看出來(lái)。
你看，此人脈象寸關(guān)兩部偏大。寸關(guān)兩部，候的是心肝。主中上二焦。脈大而弦數(shù)，摸上去硬邦邦的，還急速，這個(gè)就是典型的熱象了。絳紅舌，舌苔還少，這個(gè)也是熱盛津傷的表現(xiàn)。
心與小腸相表里。心火旺，下移小腸，尿又生于小腸，故而患者這個(gè)時(shí)候就尿黃。心肝之火上炎于面，所以臉發(fā)紅，眼睛也發(fā)紅。熱盛津傷，患者就會(huì)口渴。心藏神，肝藏魂。心肝火旺，神魂不安，患者就精神煩躁、怒罵不休、難以入睡。
當(dāng)然了，這個(gè)狀態(tài)，可不是一天兩天就形成的。此患從來(lái)都是性情急躁善怒，心中總是煩亂?？梢?jiàn)，他的心里頭，早就不凈了，早就為邪火所擾。只不過(guò)，如今加重了而已。
那這個(gè)時(shí)候，應(yīng)該如何是好呢？淡然要滋陰、安神、去火。我們看看醫(yī)案里朱師用的配伍——
黃連8克，黃芩12克，阿膠（蛤粉炒珠）9克，赤芍9克，白芍9克，龍膽草9克，珍珠母30克，酸棗仁9克，麥冬12克，生地24克。
這里頭，你仔細(xì)看，是不是和我開(kāi)篇所說(shuō)的黃連阿膠湯有點(diǎn)像？
沒(méi)錯(cuò)，黃連、黃芩、阿膠，芍藥，這就是黃連阿膠湯的基本組成。只不過(guò)，人家把雞子黃去掉了。
讀者朋友，你這記住，這個(gè)黃連阿膠湯，其實(shí)就是用于滋陰降火、除煩安神的。它本治療陰虛火旺、心腎不交證。其中，黃連和黃芩去心火，阿膠滋腎陰、補(bǔ)陰血。白芍則輔助阿膠養(yǎng)陰養(yǎng)血、涼肝除煩。所以總體來(lái)說(shuō)，它就是滋陰清火的方子。
在這個(gè)基礎(chǔ)上，朱師加入赤芍、龍膽草、珍珠母、酸棗仁、麥冬、生地。其中，赤芍有涼血活血之效，龍膽草清肝火。珍珠母重鎮(zhèn)安神。酸棗仁可以滋補(bǔ)心肝陰血。麥冬、生地則滋補(bǔ)心腎之陰。
總而言之，全方清心、涼肝、養(yǎng)血、滋陰，又重鎮(zhèn)安神。這就十分契合患者的病因病機(jī)。后來(lái)加入的菖蒲、郁金，以及龍齒、磁石等等，也都是為了重鎮(zhèn)安神、開(kāi)竅醒神。
你看，這就是利用黃連阿膠湯的例子。我不知道我說(shuō)明白了沒(méi)有。
其實(shí)，黃連阿膠湯本身的適應(yīng)癥，是脈細(xì)數(shù)、舌紅少苔、口燥咽干、心中煩熱不寧，晚上睡覺(jué)困難。這個(gè)情況，在現(xiàn)實(shí)生活中是多見(jiàn)的。五六十歲以后的人，更容易這樣。因?yàn)樗麄兿鄬?duì)容易陰虛不足（年齡規(guī)律所致）。這類(lèi)人的主要問(wèn)題，就是心里頭煩亂、不凈。一天到晚，看什么都煩，聽(tīng)什么都鬧心。你問(wèn)他為啥煩，他也說(shuō)不出來(lái)?？傊褪切那椴缓?。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，心里頭能清靜一會(huì)兒，簡(jiǎn)直就是一種奢望。
我覺(jué)得，這樣的人，應(yīng)該去看看中醫(yī)。如果確屬心火亢盛、心腎不交所致，黃連阿膠湯加減，是比較好的思路。能盡早干預(yù)，就盡早干預(yù)，不要拖到后來(lái)，問(wèn)題嚴(yán)重了，才去調(diào)整。
當(dāng)然，要想心靜，我們還得靠自己的修為。讀一本好書(shū)，撫一曲古箏，品一壺香茶，聞一縷花香。這些可能都會(huì)讓我們清凈一點(diǎn)。不必要攀比、沒(méi)價(jià)值的擔(dān)憂，盡量拋棄。一顆清凈的心，不但源于陰陽(yáng)的平衡，更源于我們對(duì)自己的修煉，對(duì)世界的認(rèn)知。心靜了，氣血就相對(duì)平和了，我們身上的毛病，也就有了逐漸好轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。
好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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