門診上越來越多的患者以“頭昏沉”就診,述其頭昏沉、不清亮,戴帽感、如壓重物感等,曾在西醫(yī)院予以顱腦CT、MRI皆未見明顯異常。對(duì)于此類癥狀絕大多數(shù)是頸椎問題所導(dǎo)致的,然而患者卻很疑惑,“大夫,做了頸椎CT還可以呀,而且也沒有手麻等癥狀呀”,其實(shí)頸椎病臨床分型很多,一般將其分為六類,可能只是單純肌肉的勞損,長期姿勢不正確,外加受涼所致。對(duì)于此類癥狀,西醫(yī)缺乏有效的治療措施,中醫(yī)治療效果佳,在辯證上多從太陽經(jīng)證入手。仲景在《傷寒論》中曾論述“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之”“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗惡風(fēng)者,葛根湯主之”(幾幾:小鳥學(xué)飛時(shí),羽翼未豐滿,飛不起來,頭向前伸的樣子,萎軟不自如),桂枝加葛根湯與葛根湯在藥味上的區(qū)別主要在于葛根湯有麻黃,麻黃性辛味溫,發(fā)散力量極強(qiáng),因此在臨床中根據(jù)癥狀多選用桂枝加葛根湯加減,可輔以熱敷等療法。在平素生活中要注意:
1 要避免長時(shí)間的低頭,減少對(duì)手機(jī)、電腦的過度依賴,保持正確的姿勢,多仰仰頭,一小時(shí)左右要注意休息一會(huì),配合以頸部運(yùn)動(dòng),如:“米字”操、按揉等;
2 枕頭的高低要適宜,最好符合頸椎的生理彎曲
3 注意頸部保暖,尤其是夏天處于空調(diào)房中時(shí)最易被忽視。頸部肌肉薄弱,易受風(fēng)寒邪氣的侵襲,影響血液流通,“不通則痛”,進(jìn)而導(dǎo)致癥狀的加重。
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