一年前，國家衛(wèi)健委發(fā)布了我國首個(gè)利用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)解讀的家庭健康狀況報(bào)告——《中國家庭健康大數(shù)據(jù)報(bào)告（2017）》（以下簡稱《報(bào)告》）。《報(bào)告》顯示，2017年在線就診中，慢性病患者數(shù)量較2013年增加8.2%。高血壓、糖尿病等傳統(tǒng)意義上的老年病，開始向年輕群體蔓延。外鏈包收錄
今天我們來說說年輕人易患的五類慢性病。
脂肪肝
脂肪肝是由不良生活方式引起的現(xiàn)代疾病。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平逐漸提高，脂肪肝的發(fā)病率也呈逐年上升化和年輕化的趨勢(shì)。不良的飲食習(xí)慣，如嗜酒，高脂肪、高蛋白、高熱量飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng)均是誘發(fā)脂肪肝的主要因素。
治愈脂肪肝最核心的原則是減肥。當(dāng)一個(gè)肥胖的人體重下降5%以上的時(shí)候，脂肪肝病情會(huì)產(chǎn)生質(zhì)的減輕。輕度脂肪肝患者要減掉5%的體重和5%的腰圍，中度脂肪肝患者要減掉10%的體重和10%的腰圍。
此外，兒童脂肪肝患者也在逐漸增多。全球兒童脂肪肝的發(fā)病率為2%～10%，男童明顯高于女童。
在我國，兒童脂肪肝的發(fā)病率為2%～4%，而肥胖兒童中脂肪肝的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的兒童，發(fā)病率超過10%。
孩子出現(xiàn)脂肪肝的原因大多與“吃”有著密切的聯(lián)系，一旦確診，就要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止病情加重，通過科學(xué)調(diào)理逐漸修復(fù)損傷的肝細(xì)胞和早期的機(jī)體損害。
高血壓
高血壓的致病因素歸結(jié)起來有六點(diǎn)，包括家族遺傳、飲食過咸、肥胖超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、喝酒吸煙、精神長期緊張焦慮。
年輕人患高血壓，除了遺傳因素之外，往往與工作和生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。頻繁加班熬夜、精神壓力大、抽煙喝酒、三餐不定時(shí)，這些都是引起高血壓的誘因。同時(shí)，很多年輕人吃飯要么叫外賣，要么去外面的餐館，脂肪、熱量、鹽都攝入過多，長此以往，導(dǎo)致血容量增加，引起血壓升高。
在飲食上，高血壓患者需要少食或者禁食的食物主要由三類：高鈉食物、高脂肪高膽固醇食物、辛辣有刺激性的食物。
高鈉食物包括咸菜、腌肉、火腿、小蘇打制作的面食和糕點(diǎn)等。高脂肪、高膽固醇食物包括肥肉、肉湯、雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮等。辛辣有刺激性的食物包括紅辣椒、濃茶、濃咖啡等。
高血壓患者適宜用煮、蒸、燉、燜等烹調(diào)方式，不宜用炸、烤、熏、煎等烹調(diào)方式。
糖尿病
糖尿病是慢性疾病主要病種之一，被稱為“沉默的殺手”，特別是2型糖尿病，40歲以上的中年人患病率很高。
糖尿病的易患人群大體可分為十類：
有糖尿病家族史的人；
飲食過量、短期內(nèi)體重變化較多的人；
肥胖或體重超重的人；
運(yùn)動(dòng)少的人；
曾患有妊娠期糖尿病的人；
工作壓力大、長期精神緊張的人；
有分娩巨大胎兒史（即新生兒出生體重大于4000克）的人；患高血壓的人；
患有高血脂（特別是高甘油三酯血癥）的人；
曾有過高血糖或者尿糖陽性歷史的人。
如果有以上情況，在35歲以后應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否有血糖異常的情況。即便是檢查結(jié)果正常，也應(yīng)該注意經(jīng)常性地監(jiān)測(cè)血糖。
高脂血癥
血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高，還是甘油三酯的含量增高，或是兩者皆增高，統(tǒng)稱為高脂血癥（又稱高血脂）。高血脂對(duì)身體的損害是隱匿的、逐漸的、全身性的，它的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧，一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
高血脂可以通過健康的生活習(xí)慣預(yù)防或使之延后發(fā)生。雖然有部分高脂血癥是家族遺傳，無法預(yù)防，但有遺傳因子的人若飲食生活習(xí)慣不當(dāng)，高脂血癥也可能提早報(bào)到。
一般情況下，高血脂的發(fā)病率隨著年齡的增加而有增高的趨勢(shì)，患者以45～60歲的成年人為主，其中以中年的男性居多，中年以后的女性患者也不少，就目前臨床檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，年輕人也有明顯增加的趨勢(shì)。
防治高脂血癥的七大飲食原則包括：
多飲水；
日常烹調(diào)方式易選擇涼拌、清炒、煮、燉、蒸等少油的烹調(diào)方式，不用動(dòng)物油，限用植物油，每天烹調(diào)用植物油不超過兩白瓷勺，即20毫升；
多吃蔬菜、控制主食、水果適量；
常食用奶類、豆類及其制品；
少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪及甜食；
少吃食鹽，口味要清淡；
少喝咖啡和茶。
肥胖癥
任何能夠使能量攝入多于能量消耗的因素，都有可能引起單純性肥胖。這些因素包括年齡、進(jìn)食過多、體力活動(dòng)過少、遺傳因素、社會(huì)心理因素等。
目前，去醫(yī)院咨詢肥胖相關(guān)病癥的患者逐年增加，而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。很多才二、三十歲的年輕人，就因體重超標(biāo)導(dǎo)致各種疾病纏身。
除了成年人的肥胖，兒童肥胖癥同樣不可忽視。兒童期的單純性肥胖癥不同于成人肥胖，成人期肥胖癥是代謝綜合征的一個(gè)早期危險(xiǎn)因素，而兒童肥胖癥本身已經(jīng)對(duì)孩子身體構(gòu)成了健康損害。
對(duì)兒童期單純肥胖癥的預(yù)防從孩子出生后就應(yīng)開始，而且在孕前期和孕期就要加以預(yù)防。過度營養(yǎng)、喜食甜食和油炸食物、缺乏運(yùn)動(dòng)是兒童肥胖癥的真正原因。
北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科
于康教授
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