第一節(jié)概述
藏,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟:象,其涵義有二:一是指表現(xiàn)于勻的生理、病理現(xiàn)象:二是指形態(tài)結(jié)
一、藏象的基本概念
_構(gòu)、如”心象尖圓,形如蓮花
藏象學(xué)說,即是通過對人體生理、病理現(xiàn)象的觀察,研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。藏象學(xué)說,在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有極其重要的地位,對于闡明人體的生理和病理,
指導(dǎo)臨床實(shí)踐具有普遍的指導(dǎo)意義。
藏象學(xué)說以臟腑為基礎(chǔ),臟腑是內(nèi)藏的總稱，按照臟腑生理功能特點(diǎn),可分為三類
五臟:肝心脾肺腎
六腑:膽、胃，小腸、大腸、膀胱,三焦
奇恒之腑:腦、骨、脈、膽、女子胞(子宮),
五臟多為實(shí)質(zhì)性的器官,其共同的生理功能主要是化生貯藏精氣:六腑多為中空管腔性臟器,其共同的生理功能主要是受盛、傳化水谷糟粕。奇恒之府,多為中空有腔的臟器,形類似于腑,而不同于六腑,其生理功能是“藏而不瀉“,類似于臟,故稱奇恒之府。
二藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)
(一)以五臟為中心的整體觀。這一個(gè)整體觀,主要體現(xiàn)在:以臟腑分陰陽,一陰一陽相為表里,臟與腑是一個(gè)整體。如心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱,以及心包與三焦相為表里。臟一腑相為表里的主要依據(jù)是:經(jīng)絡(luò)循行路線的陰陽相對和相互絡(luò)屬:某一臟與某一腑之間在生理功能上的緊密聯(lián)系
五臟與形體諸竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)整體。五臟各有外候,與形體諸竅之間各有特定的聯(lián)系,這是藏象學(xué)說整體觀的又一具體體現(xiàn)。按照藏象學(xué)說的理論,心,其華在面,其充在血脈,開竅于舌;肺,其華在毛,其充在皮,開竅于鼻;脾,其華在唇四白,其充在肌肉,開竅于口;肝,其華在爪,其充在筋,開竅于目;腎,其華在發(fā),其充在骨,開竅于耳及二陰。
五臟生理功能之間的平衡協(xié)調(diào),是維持機(jī)體內(nèi)在環(huán)境相對恒定的重要環(huán)節(jié):同時(shí),通過五臟與形體諸竅的聯(lián)系、五臟與精神情志活動(dòng)的關(guān)系,來溝通體內(nèi)外環(huán)境之間的聯(lián)系,維系著體內(nèi)外環(huán)境之間的相對平衡協(xié)調(diào)。
(二)從“象“來考察”臟“的功能活動(dòng):藏象學(xué)說的形成雖有一定的古代解剖知識的基礎(chǔ),但
其發(fā)展主要是基于“有諸內(nèi),必形諸外”的觀察研究方法,因而其觀察分析的結(jié)果,必然大大地超越了人體解剖學(xué)的范圍,形成了獨(dú)特的生理和病理理論體系。因此,藏象學(xué)說中的心、肺、脾、肝、腎等臟腑的名稱,雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟腑名稱相同,但在生理、病理的含義中,卻不完全相同。中醫(yī)藏象學(xué)說中的一個(gè)臟腑的生理功能,可能包含著現(xiàn)代解剖生理學(xué)中幾個(gè)臟器的生理功能:而現(xiàn)代解刨生理學(xué)中的一個(gè)臟器的生理功能,亦可能分散在藏象學(xué)說的某幾個(gè)臟腑的生理功能之中,這是因?yàn)椴叵髮W(xué)說中的臟腑,不單純是一個(gè)解剖學(xué)的概念,更重要的是概括了人體某一系統(tǒng)的生理學(xué)和病理學(xué)概念。
