又，心為火與諸陽會合，而手少陰心經(jīng)也。若諸陽氣虛，少陰之經(jīng)氣逆，謂之陽虛陰厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
劑量：一般可用15―20克。若過量，則有滑腸通便作用。故對本品汪昴《本草備要》中，有“潤燥滑腸”一說。
但歷史上，對這些問題也有爭論，如王肯堂《證治準(zhǔn)繩》就提出：“凡風(fēng)痹、偏枯，未有不因真氣不固而病者。治之不用黃芪為君，人參、歸芍為臣，防風(fēng)、桂枝、鉤藤、竹瀝、姜汁、梨汁、乳汁為佐，而徒雜沓乎烏、附、姜、獨，以涸營耗衛(wèi)。如此死者，醫(yī)殺之也”。這種提法不無道理，當(dāng)予之借鑒。
以上，僅是我臨床上的初淺體會。
三患者因頭暈不適五六年，近來加重，于2016年4月16日來院門診。
11. 伴見冠狀動脈供血不足，用藥后心絞痛不能緩解者，可加蒲黃10克，郁金15克。
1. 腦血栓形成后，或肢體運動障礙，或麻木較甚者，可加赤芍25克，紅花12克，絡(luò)石藤45克，片姜黃15克。
《魏氏方藏方》說 “人有患頭目眩，口眼瞤動，非痰，乃風(fēng)之漸也”。李東垣也指出：“非外來之風(fēng)，乃本藏自病?！?/p>
患者神清合作，語言清楚，心肺聽診陰性。血壓90/60毫米汞柱。腦血流圖顯示腦血管緊張度增強。
王老仿此意治療下列病證。
5. 脈沉肢冷伴陽虛者，可加黃芪30-90克。如素體陰虛，見五心煩熱，汗出多夢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，可酌加白薇、石斛適量。
第二，病因與風(fēng)冷寒邪有關(guān)。
我在臨床上常用羌活、當(dāng)歸、五靈脂、葛根、菖蒲、遠(yuǎn)志、生熟地為基礎(chǔ)方藥，隨證加減，治療腦動脈硬化，或急性閉塞性腦血管病，確有一定效果。
五靈脂：性味咸溫。具有通利血脈，散瘀止痛之功效。
劑量：可用10-12克。用量過大，可致嘔吐，口鼻干燥，目眩。倘若陰損明顯，宜配伍玉竹、白薇。
考中風(fēng)病證方劑，《千金要方》小續(xù)命湯，治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼斜，語言蹇澀，風(fēng)濕腰痛。
8. 心率快，下肢浮腫，合并心功能不全者，可加附子10克，豬苓15克，也可不用附子，選用北五加皮10克，心衰控制后，改用3克維持量。
此病證治療，通?？捎眉游跺羞b丸法論治，可王老取許氏芎羌湯施治。
對此，我同王發(fā)謂、高青山、金麗蓮等同志，曾一道在《新中醫(yī)》（1975年第2期）雜志上，發(fā)表了“腦動脈硬化癥中醫(yī)治療的體會”一文，現(xiàn)略加整理摘錄于下，供參考。
本方藥味如下：川芎，羌活，當(dāng)歸，旋覆花，細(xì)辛，蔓荊子，石膏（生），藁本，荊芥穗，半夏曲，防風(fēng)，熟地，甘草（炙）。
腎之經(jīng)足少陰是也，與膀胱合，膀胱之經(jīng)足太陽是也。此二經(jīng)俱虛逆，逆氣乘心而痛者，其狀下重、不自收持，苦泄寒中為腎心痛?！?/p>
所以，我們認(rèn)為本病屬于祖國醫(yī)學(xué)“風(fēng)證”之“內(nèi)風(fēng)”病證類。
見其舌苔黃垢且膩，脈細(xì)無力。證屬胃中蘊熱，熱灼血津，肝郁不解。
第一，冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)，有各種多樣之區(qū)別，但大體上講與上面記載頗相符合。
《藥性論》一書中較早地提到“羌活”治療“賊風(fēng)，失音不語，……手足不遂，口面斜，遍身頑痹。”
處方：羌活6克，五靈脂12克，玉竹24克，川芎9克，當(dāng)歸15克，白薇12克，石斛12克，水煎服。
至2016年6月1日復(fù)查腦血流圖，結(jié)果變?yōu)檎D型，說明自覺癥狀的改善與腦供血好轉(zhuǎn)相平行。于1979年8月下旬，又隨訪病人，病情仍平穩(wěn)，并已全日上班。
患者某，女，58歲。
10. 膽固醇偏高者，可酌加草決明30克。
關(guān)于治療冠心病心絞痛的問題把羌活引入防治冠心病，是基于中醫(yī)理論“寒邪客于脈中”令“五藏卒痛”的學(xué)說。
結(jié)合臨床的不同兼證，再以本方為基礎(chǔ)酌情加味：
上述此方僅供參考，如需使用請在醫(yī)師指導(dǎo)下進行！
