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菟絲子  2011-12-20 發(fā)表于《華夏中醫(yī)論壇》

 

        人參與黃芪是臨床上很常用的補氣藥，這是一般人都知道的。既然都是補氣藥，為什么又要區(qū)別使用呢？因為人參與黃芪除了補氣之外，還分別具有其它功效。如果不區(qū)別使用，就不能充分發(fā)揮它們的作用。再者，用之不當，既增加病人的痛苦，又造成藥物的浪費。

        人參味甘微苦，性微溫；黃芪味甘，性微溫，兩者雖然都能補氣，但前者補氣之作用比后者強得多。此外，人參尚具有止渴生津和安神作用，這是黃芪所不具備的。黃芪的補氣作用遠不及人參，然而，其升陽、固表、內(nèi)托和利尿消腫之功效，卻為人參所無。由于它們的功效同中有異，所以應(yīng)區(qū)別使用。

        人參為大補元氣之藥，能益氣固脫，故臨床多用來治療大病，或久病，或血脫致氣脫而出現(xiàn)短氣神疲、周身乏力、肢冷、汗出而多、脈細欲絕等?？蓡斡茫部膳c黃芪或附子同用，效果很好。大補元氣還表現(xiàn)在補肺腎、平喘息方面，如人參配胡桃肉，或配蛤蚧，治肺虛或肺腎俱虛喘咳，即是其例。人參配白術(shù)、茯苓、砂仁、山藥等，可治脾胃氣虛所致的精神不振、四肢倦怠、食少便溏、或久瀉不止等，說明人參大補元氣，也表現(xiàn)在健脾與止瀉方面。

        生津止渴，乃人參之又一功效。因此，在臨床上，可用來治療下述病證：

        一、熱病傷津而見熱渴、汗出、脈大而虛者，用人參配生石膏等治之，其效頗佳。

        二、熱或暑熱傷及氣液而證見汗多、口渴神疲，或津氣不足引起的心煩失眠、短氣自汗、心慌、心悸、脈細弱者，用人參配麥冬、五味子等治之，每獲奇效。

        人參能安神鎮(zhèn)靜，因而它又可用來治心腎不交引起的驚悸恍惚、急躁、入睡不安等證，且常與酸棗仁、遠志、茯神等同用。心脾虛而證見神疲健忘、失眠多夢、心悸短氣、食少便溏者，用人參配黃芪、龍眼肉、白術(shù)、酸棗仁、當歸等治之，甚驗。

        黃芪的應(yīng)用，主要有以下四點：

        一是補氣升陽。用于氣虛引起的脫肛、子宮脫垂、崩漏、眩暈乏力等，并常與升麻、柴胡等同用。

        二是固表斂汗。多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固，外感風寒而汗出，用黃芪配白術(shù)、防風治之，久服必效。

        三是托瘡排膿。用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促進潰破及局限作用。用于瘡瘍潰破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配銀花、皂刺、地丁等。

        四是利尿消腫。用于陽氣不足所致的虛性水腫，并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之。   

        綜上所述，人參與黃芪之功效，有同有異，故不可一見氣虛就混用之，否則，易弄巧成拙。