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          試述前列腺癌的篩查方法及最新進(jìn)展。


          A

          一、篩查方法

          1、直腸直檢(DRE):由于大多數(shù)前列腺癌起源于外周帶,DRE對(duì)前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價(jià)值??紤]到DRE會(huì)影響PSA值,因此應(yīng)在抽血檢查PSA后進(jìn)行DRE。

          2、前列腺特異性抗原(PSA)檢查:國(guó)內(nèi)專(zhuān)家共識(shí)推薦對(duì)50歲以上有下尿路癥狀的男性常規(guī)進(jìn)行PSA和DRE檢查,對(duì)有前列腺癌家族史的男性群體,應(yīng)該從45歲開(kāi)始定期檢查。


          二、最新進(jìn)展:

          1、PCA3:PCA3為尿液沉渣中的一種長(zhǎng)鏈非編碼RNA,使用PCA3作為診斷標(biāo)記物比使用總PSA、fPSA比值等更能提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率。

          2、p2PSA:PSA在血液中以結(jié)合PSA和游離PSA(f-PSA)兩種形式存在,而p2PSA又是f-PSA中的一種。

          3、前列腺健康指數(shù):以3種PSA為基礎(chǔ)的標(biāo)志物得來(lái),phi=p2PSA/f-PSA×PSA1/2,一般認(rèn)為phi越高,前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)越高。

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